Antibiotice cu tetraciclină

Tetraciclină este un antibiotic polichidic cu spectru larg produs de Streptomyces genul Actinobacteria, indicat pentru utilizare împotriva multora infecții bacteriene. Modul său de acțiune este prin inhibarea sintezei proteinelor.

medicului dumneavoastră

Utilizare medicală

Ca antibiotic cu spectru larg, a fost utilizat în general în tratamentul infecțiilor tractului urinar, ale căilor respiratorii și ale intestinelor.
Utilizarea tetraciclinei a scăzut în ultimii ani, din cauza apariției rezistenței la antibiotice. În ciuda acestui fapt, rămâne tratamentul de alegere pentru unele indicații specifice.

Astăzi, este utilizat în mod obișnuit pentru a trata acneea moderat severă și, mai recent, rozaceea, și a jucat un rol istoric în eliminarea holerei în lumea dezvoltată.

Tetraciclinele acționează bacteriostatic asupra bacteriilor grampozitive (de exemplu, stafilococi și streptococi) și gramnegative (de exemplu, brucella, campylobacter și neisseria).
Eficacitatea sa în combaterea unor germeni patogeni problematici are o importanță deosebită. Tetraciclinele rămân tratamentul preferat pentru infecțiile cauzate de:

  • Chlamydia (trahom, psittacoza, salpingita, uretrita și infecția cu L. venereum)
  • Micoplasma (pneumonie, uretrită, vaginită)
  • Rickettsia (tifos, febră patată a Muntelui Stâncos)
  • Bruceloză și spirochetal infecții (borrelioză, sifilis și boala Lyme)
  • Unele tetracicline au, de asemenea, eficacitate clinică împotriva plasmodiu (malarie) și împotriva micobacterii (tuberculoza, lepra)
  • În plus, pot fi folosite pentru tratarea antraxului, a ciumei, a tularemiei și a bolii legionarilor.
  • Sunt folosite și în medicina veterinară

Mod de acțiune

Se folosește pentru tratarea multor bacterii gram-pozitive și gram-negative și a unor protozoare.
Tetraciclina inhibă biosinteza proteinelor (cum ar fi macrolidele, lincosamidele, aminoglicozidele și cloramfenicolul) ribozomi bacterieni. Acestea împiedică atașarea aminoacil ARNt la siturile acceptoare ale subunității 30S a ribozomilor și astfel extinderea lanțului peptidic. La rândul său, bacteriile nu pot crea proteine ​​(deși, poate „trăi” o vreme cu cele pe care le-a produs înainte de a fi expuse tetraciclinei). Cu toate acestea, nu se poate replica, deoarece acest lucru necesită o mulțime de proteine ​​nou sintetizate.
Toxicitatea scăzută pentru oameni poate fi explicată prin selectivitatea ribozomilor bacterieni împotriva ribozomilor eucarioti.

Efecte secundare

Efectele secundare ale tetraciclinei se datorează în special puternicului lor calciu-proprietăți de legare. Tetraciclina nu trebuie utilizată în femeile însărcinate, mamele care alăptează sau copiii în timpul fazei de creștere deoarece acestea sunt încorporate în oase și dinți, ceea ce duce la îngălbenirea dinților, creșterea cariilor și creșterea fracturilor osoase, în special la nou-născuți. Tetraciclina trece în laptele mamei.

Datorita lor spectru larg de activitate decimează și flora naturală de colonizare a intestin relativ puternic și nu rareori duc la colită, precum și la modificări ale florei microbiene vaginale.

Cele mai frecvente efecte secundare

Notă importantă: această listă nu este completă! În caz de semne neobișnuite, consultați imediat medicul dumneavoastră!

  • Decolorați dinții permanenți (galben-gri-maro), de la copilărie și copilărie până la vârsta de opt ani și la vârsta adultă
  • Fotosensibilitatea pielii, astfel încât expunerea la soare sau la lumină intensă nu este recomandată
  • Lupus indus de medicamente și hepatită
  • Ficatul gras microvesicular
  • Tinnitus
  • Poate provoca complicații respiratorii, precum și șoc anafilactic, la unele persoane

Administrare

Când este ingerat, se recomandă de obicei ca tetraciclinele mai solubile în apă, cu acțiune scurtă (de exemplu, tetraciclină simplă, clortetraciclină, oxitetraciclină, demeclociclină și metaciclină) să fie luate cu un pahar plin de apă, fie cu două ore înainte, fie după masă.
Acest lucru se datorează parțial faptului că majoritatea tetraciclinelor se leagă ușor de magneziu, aluminiu, fier și calciu (toate acestea fiind abundente într-o dietă normală) și este astfel dezactivat de acești ioni.
Excepție parțială de la această regulă se aplică doxiciclinei și minociclinei, care pot fi luate împreună cu alimente.
Produsele lactate și suplimentele (minerale) trebuie evitate în timpul tratamentului.

Clorhidrat de tetraciclină este o pulbere cristalină galbenă, inodoră și adesea încorporată în unguent clorhidrat de tetraciclină pentru administrare topică.

Farmacocinetica

Doxiciclina și minociclina sunt de obicei absorbite în intestin cu peste 90% (tetraciclină: 80%). Acestea sunt excretate atât în ​​urină, cât și în fecale la concentrații mari într-o formă activă biologic (deoarece este nemetabolizat) în principal prin bilă, dar și prin rinichi cu un timp de înjumătățire de 15 h (tetraciclină: 9 h).

Dozare

Pentru doxiciclină, doza pentru adulți este de obicei între 100 și 200 miligrame pe zi, iar pentru copii aproximativ 2 mg/kg greutate corporală.

Interacțiuni medicamentoase

Deoarece medicamentele bacteriostatice (cum ar fi tetraciclina) pot interfera cu acțiunea medicamentelor bactericide (cum ar fi penicilina), este recomandabil să nu combinați aceste antibiotice.

Tetracicline naturale:

Tetracicline sintetice:

Doxiciclina și minociclina sunt derivați semisintetici care pot fi preparați din oxitetraciclină.

  • Doxiciclina
  • Lymeciclina
  • Meclociclină
  • Metaciclină
  • Minociclina
  • Rolitetraciclină
  • Tigeciclina

În funcție de durata acțiunii:

  • Cu acțiune scurtă (timpul de înjumătățire este de 6-8 ore)
    • Tetraciclină
    • Clortetraciclină
    • Oxitetraciclină
  • Acțiune intermediară (Timpul de înjumătățire este

    12 ore)

    • Demeclociclină
    • Metaciclină
  • Acțiune îndelungată (timpul de înjumătățire este de 16 ore sau mai mult), pentru a fi utilizat doar o dată sau de două ori pe zi
    • Doxiciclina
    • Minociclina
    • Tigeciclina

    Tigeciclina poate fi, de asemenea, considerată un antibiotic tetraciclinic, deși este de obicei clasificată ca un antibiotic glicilciclinic.

    Istorie

    Tetraciclinele sunt o familie numeroasă de antibiotice care au fost descoperite ca produse naturale de Benjamin Minge Duggar (Aureomycin, în 1945).
    Cu toate acestea, mumiile nubiene au fost studiate în anii 1990 și s-a constatat că conțin niveluri semnificative de tetraciclină; există dovezi că berea fabricată în acel moment ar fi putut fi sursa.
    Tetraciclina a declanșat dezvoltarea multor antibiotice modificate chimic și prin aceasta s-a dovedit a fi una dintre cele mai importante descoperiri făcute în domeniul antibioticelor.

    Preț

    Prețul tetraciclinei a crescut de la 0,05 dolari pe 250 de pastile de miligrame în 2013 la 4 dolari pe pastilă în 2015. O astfel de modificare a prețului (care depășește 1.000 la sută) este un fenomen relativ nou pentru medicamentele generice.

    Mărci

    Este comercializat sub numele de marcă Sumycin, Tetracyn, Lymecycline și Panmycin, printre altele. Actisite este utilizat pentru plasarea parodontală a buzunarului și constă dintr-un monofilament de 23 cm (9 inch) din copolimer de etilenă/acetat de vinil, 0,5 mm în diametru, conținând 12,7 mg clorhidrat de tetraciclină dispersat uniform.

    Ce se întâmplă dacă pierd o doză?

    Dacă pierdeți o doză, luați-o cât mai curând posibil. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, luați doar acea doză. Nu luați doze duble sau suplimentare.

    Cum ar trebui să iau acest medicament?

    Luați acest medicament pe cale orală cu un pahar plin cu apă. Luați-l pe stomacul gol, cu 30 sau 60 de minute înainte de masă. Nu zdrobiți sau tăiați capsulele. Urmați instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală. Luați dozele la intervale regulate. Nu luați medicamentul mai des decât este recomandat. Nu încetați să luați, cu excepția recomandărilor medicului dumneavoastră.

    Unde pot să-mi păstrez medicamentul?

    A nu se lasa la indemana copiilor. A se păstra la temperatura camerei între 15 și 30 de grade C (59 și 86 de grade F). Protejați-vă de lumină și umiditate. Păstrați recipientul bine închis. Aruncați orice medicament neutilizat după data de expirare.

    Dar efectele secundare?

    Raportați orice reacție adversă medicului dumneavoastră sau medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

    Spuneți medicului dumneavoastră sau medicului dumneavoastră despre toate celelalte medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, suplimente nutritive sau produse pe bază de plante. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră sau medicului dumneavoastră dacă sunteți un consumator frecvent de băuturi cu cofeină sau alcool, dacă fumați sau dacă consumați droguri ilegale. Acestea pot afecta modul în care funcționează medicamentul dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a opri sau de a începe oricare dintre medicamentele dumneavoastră.