Afiliere

Autori

Afiliere

Abstract

Obiective: Pentru a identifica rata de scădere în greutate neintenționată (UWL) la adulți după admiterea lor în instituțiile medicale rezidențiale, evaluați eficacitatea unui nou protocol de terapie nutrițională medicală (MNT) pentru prevenirea și tratamentul UWL și descrieți evaluarea nutriției și activitățile de intervenție ale dieteticieni.

nutrițională

Proiecta: Studiu de intervenție prospectivă în care dieteticienii voluntari au fost repartizați aleatoriu în grupurile de îngrijire nutrițională obișnuită (UC) sau de îngrijire protocolară MNT (MNT-PC). Dietiștii au recrutat rezidenți nou-admiși și și-au urmărit greutățile timp de până la 6 luni folosind proceduri standardizate de cântărire. Datele privind rezultatele în greutate și activitățile de îngrijire nutrițională au fost extrase din fișele medicale și comparate între grupurile de studiu. Subiecți/setări Treizeci și unu de dieteticieni din 29 de facilități au finalizat testul de teren (16 MNT-PC, 13 UC). Datele înregistrărilor medicale au fost disponibile pentru 394 de rezidenți (223 MNT-PC, 171 UC), iar datele complete privind tendința de greutate au fost disponibile pentru 364 de rezidenți (200 MNT-PC, 164 UC).

Intervenţie: Noul protocol MNT pentru UWL în facilitățile rezidențiale a subliniat evaluarea; intervenție (inclusiv frecvența de cântărire); comunicarea cu personalul, medicul medical, familia și rezidentul; și reevaluare. Măsuri principale de rezultat Rata UWL și starea greutății la 90 de zile după admitere și starea greutății la 90 de zile după identificarea UWL. Analize statistice Chi; (2), test independent t, analiza varianței și regresia multiplă folosind modelul liniar general.

Rezultate: Paisprezece din 364 de rezidenți (4%) au fost admiși cu o pierdere semnificativă în greutate preexistentă, care a fost tratată cu succes la opt rezidenți în primele 90 de zile. Pierderea substanțială neintenționată în greutate (> sau = 5% în orice 30 de zile) s-a dezvoltat la 78 de rezidenți (21%). Dieteticienii MNT-PC au fost mai predispuși să identifice UWL. Când a fost identificat UWL și, după ce a oferit îngrijire nutrițională acestor rezidenți pentru încă 90 de zile, 32 din 61 de rezidenți (52%) au menținut sau s-au îngrășat. Dieteticienii din grupurile UC și MNT-PC au avut la fel de succes în tratarea pierderii de greutate neintenționate preexistente sau postadmise atunci când a fost identificată. S-au găsit diferențe în activitățile de îngrijire nutrițională. Dieteticienii MNT-PC au raportat mai multe activități de evaluare a nutriției, în timp ce dieteticienii UC au raportat mai multe activități de intervenție. Concluzii/aplicații Protocoalele de îngrijire nutrițională cu proceduri standardizate de cântărire pot crește identificarea UWL în mediul de sănătate rezidențial. Identificarea îmbunătățită susține activitățile de evaluare suplimentare utilizate de dieteticienii MNT-PC. Rezultate similare pentru grupurile UC și MNT-PC atunci când a fost identificată UWL indică faptul că îngrijirea nutrițională obișnuită era deja un standard ridicat de îngrijire pentru intervenție.