Musya Herzog

și Columbia University Medical Center, NY, SUA

Christopher R. Douglas

și Columbia University Medical Center, NY, SUA

Harry R. Kissileff

și Columbia University Medical Center, NY, SUA

Jeffrey M. Brunstrom

b Universitatea din Bristol, Bristol, Marea Britanie

Katherine Ann Halmi

c Colegiul Medical Weill Cornell, White Plains, NY, SUA

Abstract

1. Introducere

Aportul caloric sever redus este un semn distinctiv al anorexiei nervoase (Sysko, Walsh, Schebendach și Wilson, 2005). Cercetările au arătat că anxietatea și obsesivitatea legate de alimente sunt factori importanți ai comportamentelor de restricție a consumului (Wilson, Touyz, O'Connor și Beumont, 2013; Gianini și colab., 2015). Steinglass și colab. (2010) au demonstrat că anxietatea dinaintea mesei a fost corelată semnificativ și negativ cu aportul atât al unei mese cu mai multe produse cât și cu o singură singură (macaroane și brânză); astfel încât aporturile pacienților au fost semnificativ mai mici decât cele ale controalelor sănătoase. Pacienții cu anorexie nervoasă (AN) tind, de asemenea, să fie preocupați de conținutul de calorii și de mărimea porției alimentelor din cauza fricii de a crește în greutate (Halmi, 2007). Deși a fost propusă o relație între frica de mâncare și consumul de alimente (Steinglass și colab., 2011), puține studii au evaluat sistematic predictorii anxietății legate de alimente în anorexie. Cooperarea exactă și respectarea evaluărilor și tratamentului sunt, de asemenea, o problemă obișnuită la pacienții cu AN (Crisp și Kalucy, 1974), deoarece se tem de pierderea controlului asupra consumului de alimente și a creșterii în greutate (Vitousek, Watson și Wilson, 1998).

Pentru a compara diferențele în ceea ce privește potențialul de anxietate al alimentelor, Kissileff și colab. (2016) au folosit o paradigmă nouă pentru a măsura răspunsurile de anxietate așteptate la alimente. Pentru a evita provocarea suferinței participanților, a fost utilizată o sarcină computerizată cu imagini de alimente, mai degrabă decât porții de alimente reale. Au fost testate patru alimente ilustrate: M & Ms® și pizza, pentru a reprezenta alimente gustoase cu conținut ridicat de energie, și orez simplu și cartofi pentru a reprezenta alimente blande cu conținut redus de energie. Aceste alimente sunt, de asemenea, componente comune ale dietei americane (Smiciklas-Wright, Mitchell, Mickle, Cook și Goldman, 2002).

suprafața

Imagini cu porțiuni prezentate participanților cu conținutul lor de energie prezentate mai jos. Două perechi de imagini de dimensiuni aproape egale care au generat răspunsuri de anxietate echivalente sunt încercuite pentru comparație. Cercurile solide sunt pentru pizza (suprafață = 63,9 cm 2) și orez (61,3 cm 2), care au generat un răspuns de 50 mm din 100 mm pe o scară analogică vizuală pentru anxietatea așteptată. Cercurile punctate prezintă porțiuni egale de M&M și cartofi, ambele provocând același răspuns de anxietate (35 mm din 100 mm).

tabelul 1

Suprafețe (cm 2) de alimente după conținutul de energie (kcal).