Suplimentele pentru diabet pot fi cheia pentru controlul nivelului de glucoză din sânge?

În urmă cu aproximativ un an, predam educație pentru diabetul de tip 2 unui grup de pacienți. Unul dintre participanți a jurat orb că adăugarea unui supliment de scorțișoară la dieta sa i-a îmbunătățit nivelul de glucoză.

suplimentele

Acest lucru mi-a stârnit interesul la acea vreme, dar cu un program încărcat, a fost uitat în curând în tărâmurile practicii zilnice. Din acea zi am avut mai mulți pacienți care să-mi spună cum suplimentele de diabet i-au ajutat să-și îmbunătățească nivelul de glucoză.

Am vrut să mă uit la asta de ceva timp. În această săptămână am reușit în cele din urmă să mă descurc și să văd singură dacă există de fapt vreo dovadă care să susțină afirmațiile acestor pacienți.

Cu orice afirmație de acest gen, trebuie să recunosc că o abordez cu o anumită precauție. Adesea pacienții vor căuta ceva care să acționeze ca o soluție miraculoasă. Calea celei mai puține rezistențe. Adăugați un supliment de diabet și totul va fi bine.

În nutriție este foarte dificil să ne dăm seama exact ce se întâmplă. Acest lucru se datorează faptului că este greu de controlat doar o singură variabilă sau nutrient la un moment dat.

De exemplu, pacientul meu din educația de tip 2 a menționat, de asemenea, că a pierdut mult în greutate cam în același timp în care suplimentul său magic de scorțișoară i-a îmbunătățit nivelul de glucoză. Un alt scenariu comun pe care îl văd este că pacienții sunt absolut convinși că au văzut o îmbunătățire a nivelului de glucoză, doar pentru ca HbA1c să fi crescut. Deci, uneori, ceea ce spun pacienții și ceea ce se întâmplă de fapt sunt două lucruri diferite.

Acesta este unul dintre motivele pentru care verificăm întotdeauna HbA1c sau vă cerem să văd glucometrul. Nu pentru a vă spiona sau a vă pune la îndoială, ci doar pentru a vă asigura că totul se adaugă. Să fii minuțios dacă vrei.

Problema studierii acestui lucru

Nutrienții nu există individual în alimente. Fiecare aliment are numeroși nutrienți diferiți, ceea ce face foarte dificilă analiza efectului unui singur nutrient.

Când analizăm cercetările publicate, cei mai studiați nutrienți par a fi scorțișoară, crom și magneziu. Desigur, se pare că există o cantitate echitabilă de sprijin care arată că persoanele cu un conținut scăzut de magneziu sunt mai susceptibile de a avea diabet de tip 2.

Persoanele care au aporturi mari de crom și magneziu par, de asemenea, să aibă un control mai bun al glucozei. Deși, acest lucru nu este prea surprinzător atunci când ne uităm la alimentele care sunt bogate în ambele. Legumele, fructele, leguminoasele, proteinele și alimentele integrale sunt locul în care se găsesc cel mai mult cromul și magneziul. Este posibil să observați că toate aceste alimente par destul de sănătoase. De fapt, acestea sunt exact genul de alimente pe care le recomandăm pacienților noștri să mănânce pentru a-și gestiona diabetul de tip 2. Așadar, nu este o surpriză atunci faptul că acei oameni care mănâncă niveluri ridicate de crom și magneziu tind să aibă un control mai bun al glucozei.

Singura modalitate de a studia cu adevărat nutrienții în mod izolat este prin suplimentarea. Acesta este probabil motivul pentru care majoritatea dovezilor de acolo folosesc suplimentarea pentru a vedea cum nutrienții pot afecta corpul.

Cercetare

Într-o lume ideală, atunci când efectuăm cercetări, folosim un studiu de control randomizat. Aici, luați un grup de oameni și le dați ceva ce nu au de obicei, adică un supliment sau un medicament. Aceasta se numește grupul de intervenție. Comparăm acest grup cu un alt grup cu care nu am făcut nimic. Aceasta se numește grupul de control. Apoi comparăm cele două grupuri cu măsurile pe care le examinăm. În acest caz, nivelul glicemiei.

Acesta este tipul de cercetare utilizat de companiile medicale atunci când studiază efectul medicamentelor. Ne ajută să stabilim cauza și efectul și să comparăm între un grup care face ceva și un alt grup continuând normal.

Problema cu cercetarea nutrițională este că nu este o afacere la fel de mare ca produsele farmaceutice. De asemenea, industria este în mare parte nereglementată. Prin urmare, studiile tind să fie subfinanțate. De ce să cheltuiți bani pe studii atunci când puteți comercializa suplimente oricum. Aceasta înseamnă că studiile nu au participanți suficienți, au modele de studiu inconsistente folosind cantități diferite de supliment, pe perioade de timp diferite și, prin urmare, sunt foarte predispuse la prejudecăți.

Cum ne ocolim acest lucru. Nu voi minți, este dificil.

O soluție

O metodă pe care o putem folosi, și una pe care o folosesc, este să analizăm articolele de recenzie. Articolele de recenzie adună toate aceste mici studii și amalgamează concluziile pentru a forma o concluzie generală.

Cu toate acestea, articolele de recenzie sunt, de asemenea, predispuse la defecte. Fiecare studiu de revizuire va avea criterii de incluziune pentru studiile pe care le va analiza. Cu cât metoda lor este mai puțin robustă, cu atât studiile mai slabe vor găsi probe în recenzii.

Deci, este un câmp minat.

Trucul atunci este să revizuiți critic articolele și să nu vă uitați doar la unul sau două articole. Puteți dovedi aproape orice dacă alegeți doar articolele care vă susțin afirmația.

În schimb, trebuie să cântărim dovezile unul împotriva celuilalt și să evaluăm cât de bine am efectuat studiul.

Deci, cu toate acestea în minte, ce am găsit?

Constatări

Desigur, când am analizat studii individuale, am găsit mult mai multe dovezi că scorțișoara, cromul și magneziul îmbunătățesc nivelul glucozei, reduc lipidele din sânge și ajută la pierderea în greutate, decât articolele care nu au raportat niciun beneficiu.

Desigur, nu toate aceste articole suntem cele mai bine concepute, dar poate că există ceva acolo.

Problema este atunci când privim articole de revizuire mai credibile și mai robuste din Cochrane Review și Diabetes UK, peisajul se schimbă. Niciuna dintre aceste surse nu a găsit dovezi convingătoare că ar trebui să recomandăm suplimente pentru a ajuta la controlul diabetului.

Analizele Cochrane au găsit câteva dovezi că cromul ajută la scăderea în greutate, dar această cercetare nu le-a fost suficientă pentru a recomanda adăugarea de crom în dietă ca supliment.

Diabetul Marea Britanie a recunoscut, de asemenea, potențialul beneficiu al cromului și magneziului pentru a ajuta la îmbunătățirea nivelului de glucoză din sânge. Cu toate acestea, ele nu merg atât de departe cât recomandă acest lucru.

Acest lucru se datorează faptului că odată ce ambele surse au examinat dovezile care îndeplineau standardele lor de incluziune, nu existau dovezi care să susțină utilizarea suplimentelor.

rezumat

Sper că am reușit să transmit de ce este dificil să stabilim o relație de cauză și efect în nutriție. Acest lucru este important atunci când analizăm beneficiile nutrienților individuali din dietă pentru a vedea dacă au beneficii specifice. Alimentele conțin o combinație de mulți nutrienți și, prin urmare, nu sunt consumate izolat. Acesta este unul dintre motivele pentru care nu tindem să ne concentrăm asupra nutrienților individuali din dietă.

În starea actuală, nu există niciun beneficiu dovedit pentru utilizarea suplimentelor sau a suplimentelor pentru diabet în îmbunătățirea nivelului de glucoză în diabetul de tip 2.

Chiar dacă a existat un beneficiu, nu uitați că suplimentele nu abordează cauza principală a diabetului de tip 2. Suplimentele pentru diabet ar crea o economie falsă, deoarece motivul manifestării diabetului de tip 2 rămâne. Acordat, dacă a existat un beneficiu, poate pacienții la care diabetul nu este rezultatul supraponderabilității sau al inadecvării, de ex. vârstnici, ar putea exista un rol. Este nevoie de mai multe cercetări.

Cu toate acestea, fundamentul unui control bun al diabetului rămâne o dietă sănătoasă echilibrată și care devine cât mai activă pentru majoritatea oamenilor. Niciun supliment sau medicament pentru diabetul de tip 2 nu înlocuiește acest lucru sau probabil nu va fi vreodată.

Prin urmare, dacă doriți să vă îmbunătățiți controlul, acesta este locul de pornire.