Citeste mai mult:

Acidul alfa-lipoic (ALA), sau uneori pur și simplu acid lipoic, este o moleculă importantă esențială pentru diferite aspecte ale metabolismului (descompunerea alimentelor în molecule utile de energie). Situl principal în care ALA merge să funcționeze este la mașina de energie celulară - mitocondriile. ALA este un ajutor crucial pentru funcția mitocondrială. Acționează ca o coenzimă, ajutând la producerea de energie mitocondrială (ATP). Este necesar să se ajute mitocondriile să utilizeze grăsimi, zaharuri și proteine ​​pentru a produce ATP.

lipoic

Funcția ALA la mitocondrii este atât de importantă, încât mitocondriile în sine pot sintetiza ALA. Eficacitatea acestei sinteze scade odată cu vârsta. În plus față de metabolism, funcționează și pentru reciclarea antioxidanților celulari, inclusiv coenzima Q (CoQ), vitamina C și E și glutation (GSH) pentru a proteja membranele delicate ale mitocondriilor. De asemenea, funcționează ca un antioxidant - stingerea radicalilor liberi.

Acidul alfa-lipoic se curăță

În afara mașinilor producătoare de energie mitocondriilor, ALA se poate lega de excesul de metale, cum ar fi fierul sau cuprul, ceea ce ajută la chelarea lor pentru îndepărtare. De asemenea, stimulează calea importantă Nrf2 - o cale vitală care protejează ADN-ul de daune și stimulează căile de detoxifiere hepatică.

Surse alimentare de ALA

Acidul lipoic găsit în alimentele naturale se află într-o formă legată de lipoilizină, făcându-l mai puțin disponibil organismului. Sursele alimentare includ carne roșie, rinichi, ficat și inimă. În timp ce se află în plante, se găsește abundent în spanac, roșii, broccoli, varză de Bruxelles, mazăre de grădină, cartofi și tărâțe de orez. Cu toate acestea, formele alimentare ale acidului lipoic nu par să aibă niciun efect asupra formei libere de ALA. De asemenea, considerați că conținutul alimentar este probabil 1/1000 din ceea ce se găsește în suplimente. Așadar, este puțin probabil ca aportul ridicat al acestor alimente să ofere beneficii asemănătoare cu ALA suplimentară.

O formă mai bună

Formele de suplimente ingerate de ALA au o biodisponibilitate slabă. Doar 30-40% din compus este absorbit prin intestin. Dacă este luat cu alimente, absorbția este chiar mai mică. Formulările lichide oferă rezultate mai bune. Cu toate acestea, ALA traversează cu ușurință bariera hematoencefalică, astfel încât are potențialul de a exercita efecte la nivelul creierului.

O altă problemă majoră cu ALA este că, odată ce se află în celulă, aceasta este redusă (la DHLA) și apoi transportată rapid din celulă. Esențial mestecat și scuipat. Acest lucru nu îi va oferi mult timp pentru a avea vreun beneficiu pentru funcția mitocondrială. Formulările mai noi ale suplimentului pot ajuta la prevenirea acestei ejectări pentru a permite moleculei să se lipească și să aibă efecte de durată. O astfel de formulă, LA-Plus, oferă un acid lipoic cu o sarcină pozitivă care îl ajută să-l prindă în celulă. Studiile in vitro arată că această formulare este mai bine capabilă să fie reținută în celulă și are efecte anti-oxidante mai puternice.

ALA este foarte eficient pentru neuropatie

Aici, în Germania, ALA este aprobată și ușor prescrisă ca opțiune de tratament pentru neuropatia periferică. O meta-analiză a studiilor controlate randomizate a determinat că perfuzia IV de 300-600 mg/zi de acid lipoic timp de 2-4 săptămâni a redus semnificativ simptomele neuropatiei diabetice. Sunt eficiente și soiurile orale?

Da. Studiile clinice cu 600 mg sau ALA orală timp de până la 5 săptămâni arată, de asemenea, îmbunătățiri ale neuropatiei. Chiar mai bine, un studiu de 4 ani pe mai mult de 400 de pacienți cu neuropatie care au luat 600 mg ALA a arătat o îmbunătățire a simptomelor. Un alt studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo la 181 de pacienți a arătat că 600 mg pe zi au fost la fel de eficiente ca dozele mai mari pentru a reduce simptomele neuropatiei.

Ceea ce este cel mai interesant la aceste studii este că s-au văzut doar îmbunătățiri subiective. Asta înseamnă că măsurile obiective, cum ar fi conducerea nervoasă, atunci când sunt testate înainte și după suplimentarea cu ALA nu au avut niciun efect. Acest lucru este interesant din cauza neuropatiei cu fibre mici ...

Neuropatie cu fibre mici

Dacă ALA este eficientă pentru ameliorarea simptomelor neuropatiei periferice, poate beneficia și pacienții cu fibromialgie cu neuropatie cu fibre mici? Foarte, probabil da.

Neuropatia cu fibre mici (SFN) prezintă un interes tot mai mare în jurul cercetătorilor în fibromialgie. În loc de neuropatie cu fibre mari întâlnită frecvent la diabetici, SFN are ca rezultat deteriorarea fibrelor nervoase minuscule. De multe ori acest lucru apare ca un precursor al neuropatiei cu fibre mari. Aceste mici fibre nervoase sunt responsabile pentru detectarea informațiilor legate de funcțiile somatice (simțul corpului) și autonome (procesele automate ale corpului).

Simptomele fibrelor mari și ale SFN se pot suprapune. Ambele prezintă senzații de ac și ace, senzații anormale la temperatură, senzație de durere accentuată sau alodinie - disconfort de la stimuli altfel nedureroși, cum ar fi un duș sau haine. Spre deosebire de neuropatia cu fibre mari, SFN poate provoca, de asemenea, modele anormale de transpirație, picioare neliniștite, ochi și gură uscați, simptome ale intestinului și vezicii urinare sau simptome cardiace cum ar fi palpitații. Simptomele SFN pot fi mai grave pe timp de noapte sau în perioadele de imobilitate.

Acolo unde neuropatia cu fibre mari poate fi ușor detectată cu ajutorul testelor electrodiagnostice, SFN poate fi determinat numai prin biopsie tisulară. Cercetările sugerează acum că până la 50% dintre pacienții cu fibromialgie au și SFN. Acest lucru este substanțial atunci când se consideră că doar 16-20% dintre diabetici au SFN. Viruși precum EBV, infecții precum Lyme și deficiențe nutriționale pot provoca SFN.

Vă amintiți cum suplimentarea ALA nu are niciun efect asupra conducerii nervoase? SFN nu este detectabil cu acest tip de testare. Deci, cum se confruntă pacienții cu îmbunătățiri ale simptomelor neuropatiei în toate aceste studii clinice impresionante? Este foarte probabil ca ALA să acționeze preferențial asupra fibrelor nervoase mici și să nu aibă niciun efect asupra fibrelor mari. Dacă acesta este cazul, ALA pare o primă alegere pentru un procent mare de pacienți cu fibromialgie. Poate avea chiar un efect mai profund decât în ​​neuropatia diabetică. Vom afla mai multe despre acest lucru în curând.

ALA în boala neurodegenerativă

ALA este unul dintre cele mai studiate suplimente în modele celulare și animale legate de îmbătrânirea creierului și neurodegenerare. La modelele de șoareci cu scleroză multiplă, suplimentarea cu ALA a împiedicat dezvoltarea afecțiunii! Se crede că efectele neuroprotectoare observate aici se datorează capacității ALA de a stabiliza bariera hematoencefalică.

Apropo de bariera hematoencefalică ....

Un studiu mic de 30 de pacienți cu SM a luat 1200 sau 2400 mg de ALA pe zi timp de 2 săptămâni. Cei cu cel mai mare acid lipoic seric au avut cele mai mici concentrații serice de MMP-9 - un marker al inflamației și al funcției barieră hematoencefalică. Un MMP-9 mai mare este asociat cu o barieră hematoencefalică mai „scurgătoare”.

Un alt studiu randomizat, controlat cu placebo la 52 de subiecți cu SM a constatat o creștere a capacității antioxidante totale din sânge după suplimentarea cu 1.200 mg/zi timp de 12 săptămâni, dar niciun efect asupra enzimelor glutatione.

Un studiu de 2 ani cu 1200 mg ALA în SM progresivă secundară, cea mai severă formă a afecțiunii, a arătat o promisiune. Aici a existat o reducere semnificativă a atrofiei creierului întreg și tendința spre îmbunătățirea vitezei de mers. Sunt în curs mai multe studii pe SM pe termen lung.

Efectele secundare ale acidului lipoic

La fel ca multe alte suplimente, efectele secundare cu suplimentarea ALA sunt rare. Se recomandă precauție pentru cei care sunt diabetici, deoarece ALA poate interacționa cu medicamentele pentru diabet și poate provoca oscilații ale zahărului din sânge.

Linia de fund

În general, ALA are o biodisponibilitate slabă și orice efect pe care îl poate exercita are o durată de viață foarte scurtă (

1 oră). În ciuda acestor factori clari, studiile clinice sunt încă în mare parte pozitive. Deficitul nu este posibil de definit (cu excepția rară mutație genetică a metabolismului) și este extrem de puțin probabil, deoarece mitocondriile sintetizează propriul ALA. Sursele alimentare de acid lipoic nu vor oferi beneficii terapeutice ale suplimentelor.

Pentru cei cu neuropatie (diabetici sau SFN), ALA este o alegere înțeleaptă. Dacă aveți fibromialgie, există, de asemenea, o posibilitate puternică de beneficii pozitive datorită efectelor asupra fibrelor nervoase mici. Alegeți o formă lichidă pentru a îmbunătăți biodisponibilitatea. Dacă vizați SFN, dozați cel puțin 600 mg pe zi. Pentru efecte mai puternice care vizează oboseala și efectele asupra creierului, dozați cel puțin 1200 mg pe zi, ceea ce este în conformitate cu studiile clinice. Nu luați cu mesele. Mai bine, alegeți o nouă formă de lansare pe piață, cum ar fi LA-Plus sau adresați-vă medicului dumneavoastră pentru administrare IV.

Park S. și colab. (2004) Efectul fiziologic și aplicarea terapeutică a acidului alfa lipoic. Curr Med Chem. 21 (32): 3636-45.

M Swiecka. (2018) Neuropatia cu fibre mici ca parte a fibromialgiei sau un diagnostic separat. Int. J. Clin. Reumatol. 13 (6), 353-359.

McIlduff CE și Rutkove SB. (2011) Evaluarea critică a utilizării acidului alfa lipoic (acid tioctic) în tratamentul polineuropatiei diabetice simptomatice. Administratorul de riscuri al clinicii. 7: 377–385.

Sen, C. K., Tirosh, O., Roy, S., Kobayashi, M. S. și Packer, L. (1998). Un analog cu acid α-lipoic încărcat pozitiv cu creșterea absorbției celulare și activitate imunomodulatoare mai puternică. Comunicări de cercetare biochimică și biofizică, 247 (2), 223-228.

Liu J. (2008) Efectele și mecanismele acidului alfa-lipoic nutrient mitocondrial asupra îmbunătățirii disfuncției mitocondriale și cognitive asociate vârstei: o privire de ansamblu. Neurochem Res. 33 (1): 194-203.

Waslo, C., Bourdette, D., Gray, N., Wright, K. și Spania, R. (2019). Acidul lipoic și alți antioxidanți ca terapii pentru scleroza multiplă. Opțiuni curente de tratament în neurologie, 21 (6).