• Acasă
    • Despre noi
  • ORL - Specialități
    • Chirurgia capului și gâtului
      • Chirurgia glandei tiroide
      • Chirurgia glandei paratiroide
      • Chirurgia glandei parotide
      • Chirurgia glandei submandibulare
      • Masele gâtului
      • Cavitatea bucală
      • Faringe
      • Laringe
    • Chirurgia nasului și a sinusurilor
      • Septoplastie
      • Rinoplastie
      • Turbinoplastie
      • Chirurgie endoscopică a sinusurilor
        • Dilatarea balonului
        • Chirurgie funcțională a sinusurilor
        • Chirurgie sinusală cu imagine
        • Tumori nazale și sinusale avansate
          • Cancerul cavității nazale
    • Sforăit și apnee în somn
    • Plastic facial și reconstructiv
      • Cancer de piele
      • Rani deschise ale feței și gâtului
    • Pediatrie
      • Infecții ale urechii
      • Amigdalită cronică și recurentă
      • Apnee obstructivă în somn
    • Pierderea auzului
    • Dizzines and Balance
  • Despre noi
    • Mărturii
  • Galerie
    • Cicatrici de paratiroidectomie minim invazive
    • Cicatrici de tiroidectomie minim invazive
    • Reconstrucția pielii nazale
    • Reconstrucția pielii buzelor
    • Reconstrucția pielii faciale
    • Reconstrucția pielii din frunte
    • Rinoplastie pentru reconstrucție nazală
  • Formulare
    • Riscuri asociate chirurgiei
    • Informații pentru pacienți
    • Acord financiar
    • Notificarea pacientului cu privire la posibilele proceduri de birou
    • Practici de confidențialitate
  • Contactează-ne
    • Cum să ne găsiți
  • Carte online

Laringe

Anatomie: Laringele este termenul medical pentru caseta vocală. În această imagine, este văzută din spate. Mulți oameni sunt surprinși de faptul că funcția principală a laringelui nu este vorbirea, ci, mai degrabă, să păstreze alimente și lichide înghițite din plămâni. De fiecare dată când înghițim, întregul laringe este ridicat și nucleele vocale se reunesc pentru a opri accesul la căile respiratorii. Acest lucru asigură că, pe măsură ce mâncarea trece pe gât în ​​esofag, niciuna dintre ele nu intră în plămâni. A doua funcție a laringelui este producerea și fonarea vocii. Aerul care trece prin corzile vocale închise va crea un sunet puternic care va călători prin faringe și cavitatea bucală pentru a produce vocea mai profundă auzită în vorbirea normală.

Reconstrucția pielii

Patologie: Bolile laringelui pot duce la probleme atât de vorbire, cât și de înghițire. Evaluarea va necesita adesea o procedură de cabinet numită laringoscopie cu fibre optice ceea ce permite otorinolaringologului să vadă toate componentele casetei vocale pe măsură ce se mișcă în timpul vorbirii și înghițirii. Mai multe categorii de patologie laringiană vor fi prezentate mai jos pentru a oferi exemple.

Laringita: Laringita descrie o stare de inflamație a laringelui. Corzile umflate vor duce adesea la răgușeală și, eventual, la pierderea vocii. Durerea poate fi, de asemenea, un simptom semnificativ, în special în timpul înghițirii.

Există mai multe cauze ale laringitei, inclusiv infecții, expunerea la substanțe chimice iritante, reflux esofagian și afecțiuni alergice. Tratamentul variază în funcție de cauză, astfel încât evaluarea de către un medic otorinolaringolog-cap și gât este importantă.

Laringita infecțioasă este fie virală, fie bacteriană. Dacă se suspectează această afecțiune, de obicei se vor oferi antibiotice. Evident, acestea vor funcționa numai dacă infecția este bacteriană. Rar, laringita infecțioasă poate duce la umflături semnificative și obstrucții ale căilor respiratorii. Dacă se dezvoltă orice nivel de obstrucție a căilor respiratorii sau dificultăți de respirație, va fi necesară o evaluare emergentă și o vizită la camera de urgență.

Laringita de reflux rezultă atunci când boala de reflux esofagian expune laringele la acidul stomacal. Acest lucru poate apărea cu sau fără simptome de arsuri la stomac. De multe ori, oamenii au răgușeală, iritație a gâtului și senzație de ceva prins în gât atunci când înghiți. Terapia va include o combinație de repaus vocal, medicamente pentru controlul refluxului și modificarea dietei. Din nou, evaluarea de către un medic otorinolaringolog-cap și gât este importantă, astfel încât să poată fi efectuată endoscopia laringiană și să fie excluse afecțiuni mai grave, cum ar fi tumorile și paralizia.

Paralizia cordului vocal: paralizia cordului vocal va duce, de obicei, la o schimbare vizibilă a vocii. De obicei, paralizia cordonului este rezultatul unei intervenții chirurgicale la nivelul gâtului sau pieptului care poate deteriora nervul laringian recurent. Dacă nu există antecedente de intervenții chirurgicale în aceste zone, atunci trebuie exclus cancerul invaziv. Workup-ul va include întotdeauna laringoscopia cu fibră optică și imagistica gâtului și a toracelui cu CT sau RMN.

Dacă un singur cordon este paralizat, gradul de răgușeală va depinde de poziția în care se odihnește cordonul paralizat și de dacă celălalt cordon (normal) îl poate atinge în timpul vorbirii și al înghiți. Dacă decalajul dintre corzi nu poate fi închis, va exista o evacuare semnificativă a aerului în timpul vorbirii, ceea ce va duce la o voce foarte slabă. În cazurile severe, poate exista, de asemenea, aspirație de alimente sau lichide în plămâni. Din fericire, intervenția chirurgicală care vizează mărirea dimensiunii și îmbunătățirea poziției unei corzi vocale paralizate poate ajuta enorm. Laringoplastie definește orice procedură care are ca scop schimbarea formei laringelui. De obicei laringoplastia este utilizată pentru repoziționarea unei corde vocale paralizate. În cazurile noi de paralizie a corzii vocale, a injectarea corzii vocale va fi oferit pentru a ridica în sus cablul paralizat, astfel încât acesta să se lipească de cordonul normal în timpul vorbirii. Acest lucru va îmbunătăți de obicei simptomele timp de 3 până la 6 luni, în timp ce așteptăm să vedem dacă cordonul paralizat își recapătă funcția. Dacă nu, atunci se va oferi o laringoplastie mai permanentă.

Paralizia ambelor corzi este o problemă majoră și, din fericire, foarte rară. De obicei, rezultă o casetă vocală închisă, ceea ce înseamnă că respirația va fi dificilă. Deoarece corzile vocale nu se pot deschide pentru a permite pătrunderea aerului, o traheotomie va fi de obicei necesară pentru a permite o respirație confortabilă până când se pot planifica proceduri chirurgicale mai complicate pentru a deschide căile respiratorii.

Tumori laringiene benigne: tumorile laringiene benigne vor provoca diferite simptome în funcție de localizarea lor. Masele și polipii de pe corzile vocale vor duce de obicei la schimbarea vocii și răgușeală. De multe ori, acestea rezultă din iritații cronice cauzate fie de abuz de voce, fie de reflux gastric. Dacă managementul medical nu reușește să elimine o masă a cordului vocal, va fi necesară o îndepărtare chirurgicală microscopică atentă. În unele cazuri, biopsia va fi recomandată pentru a vă asigura că tumora este benignă.