"Oamenii de știință au dezvăluit care fructe pot opri plânsul copiilor din cauza durerilor de stomac", spune Daily Mirror, lipsind punctul studiului despre care raportează.

rehidratare

Studiul a analizat utilizarea sucului de mere diluat pentru a preveni deshidratarea la copiii cu stomac deranjat.

Când copiii suferă de diaree sau vărsături, principalul pericol este că vor pierde prea mult lichid (se vor deshidrata). Deshidratarea severă poate pune viața în pericol și se poate întâmpla rapid la copiii mici.

Pentru a preveni acest lucru, medicii recomandă adesea să le oferiți băuturi specializate pentru rehidratare, cu un amestec de săruri și zaharuri concepute pentru a menține nivelul fluidelor stabil. Cu toate acestea, băuturile sunt scumpe, iar unora dintre copii nu le place gustul.

Cercetătorii au dorit să vadă dacă băuturile de rehidratare sunt de fapt mai bune sau dacă consumul de suc de mere diluat, urmat de băuturile preferate obișnuite ale copiilor, ar funcționa la fel de bine pentru copiii cu vârsta peste șase luni.

Studiul a constatat că copiii cărora li s-a administrat suc de mere aveau mai puține șanse să aibă nevoie de tratamente suplimentare - posibil pentru că erau mai fericiți cu gustul și erau mai dispuși să bea sucul.

Cu toate acestea, este posibil ca acest lucru să nu funcționeze pentru toți copiii, deoarece studiul nu a inclus copii cu vârsta sub șase luni, copii cu tulburări stomacale mai grave sau alte afecțiuni și cei care erau deja sever deshidratați.

Sfatul Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) este totuși să oferiți copilului dumneavoastră o soluție de rehidratare dacă sunteți îngrijorat că se poate deshidrata și solicitați sfatul medicului dacă nu se îmbunătățește. Sucul de fructe le-ar putea agrava diareea și sfatul actual este că trebuie evitat.

De unde a venit povestea?

Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea din Calgary, Universitatea din Toronto și Spitalul pentru copii bolnavi și servicii de evaluare a sănătății copilului din Toronto, toate din Canada. A fost finanțat de Fundația Physician Services Incorporated.

Niciun producător de suc de mere nu a fost implicat în finanțarea acestui studiu, iar autorii nu au raportat niciun conflict de interese.

Studiul a fost publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), peer-review, pe bază de acces deschis, ceea ce înseamnă că este gratuit să citești online.

Studiul pare să fi confundat presa din Marea Britanie. Daily Express spune că „un măr pe zi” ar putea vindeca durerile de burtă ale copiilor, Daily Mirror spune că merele „ar putea opri plângerea copiilor mici”, în timp ce Daily Mail spune că merele „ar putea ține la distanță bug-urile burtelor”.

Toate titlurile pierd ideea că sucul de mere a fost testat ca tratament pentru a preveni deshidratarea atunci când un copil are o insectă, nu pentru a preveni durerile de stomac sau infecțiile. Nu există dovezi în studiu care să susțină aceste afirmații principale.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Cercetătorii au efectuat un studiu controlat single-blind-randomizat (RCT), pentru a vedea dacă sucul de mere diluat urmat de băuturile preferate normale ale copilului (cum ar fi laptele, apa sau sucul) au funcționat la fel de bine pentru a preveni deshidratarea ca soluții de rehidratare.

ECA sunt o modalitate bună de a vedea care dintre cele două tratamente funcționează cel mai bine. Dar, în acest caz, studiul a fost conceput pentru a vedea dacă sucul de mere a funcționat, precum și soluțiile de rehidratare, pentru a nu spune cu siguranță care funcționează cel mai bine.

Ce a implicat cercetarea?

Cercetătorii de la un spital specializat pentru copii au recrutat 647 de copii cu vârste cuprinse între șase luni și cinci ani care fuseseră aduși în secția de urgență cu stomacul supărat. Copiii au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri și repartizați la diferite tratamente.

Copiilor li s-au administrat fluidele alocate, concepute să arate la fel, de îndată ce au fost văzuți de asistentă. Părinților lor li s-a spus să înceapă să le dea înghițituri de lichid imediat. Au fost apoi văzuți de un medic, care ar putea schimba tratamentul dacă este necesar.

Când s-au dus acasă, părinților li sa spus să continue să folosească sărurile de rehidratare pentru a înlocui lichidul pierdut prin diaree sau vărsături, sau să folosească sucul de mere diluat urmat de băutura preferată normală a copilului. O asistentă medicală de cercetare a sunat zilnic pentru a verifica cum se descurcă.

La sfârșitul studiului, cercetătorii au comparat câți copii au avut fie nevoie de tratament suplimentar (cum ar fi lichide administrate prin picurare IV), fie au trecut la alt tratament, sau au avut boli de lungă durată, deshidratare sau scădere în greutate sau au avut nevoie să meargă înapoi la spital sau consultați medicul cu același episod de burtă supărată, în termen de șapte zile.

O combinație a oricăruia dintre acești factori a fost numită „eșecul tratamentului”.

Au analizat rezultatele pentru a vedea dacă sucul de mere funcționează, precum și sărurile de rehidratare și pentru a căuta modele care ar putea să-l explice, cum ar fi vârsta copilului.

Care au fost rezultatele de bază?

Copiii care au avut suc de mere urmat de băuturile lor preferate au făcut cel puțin la fel de bine ca și cei care au avut băuturi de rehidratare:

  • 16,7% dintre copiii care ar fi avut suc de mere au eșuat în tratament și 2,5% au avut nevoie de lichide administrate prin picurare
  • 25% dintre copiii care aveau băuturi de rehidratare au eșuat în tratament și 9% au nevoie de lichide administrate prin picurare

Nu au existat diferențe semnificative între cele două tratamente în ceea ce privește frecvența diareei și vărsăturilor, pierderea în greutate și internarea în spital.

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii spun că sucul de mere diluat poate fi o alternativă adecvată băuturilor de rehidratare pentru copiii cu tulburări ușoare de burtă în țări cu venituri mari, cum ar fi Canada, unde puțini copii suferă de infecții grave și există acces ușor la asistență medicală.

Ei avertizează că rezultatele ar putea să nu fie relevante pentru țările cu venituri mici și medii, unde copiii sunt mai predispuși să aibă infecții grave și să se deshidrateze periculos.

Aceștia subliniază că părinții au fost descurajați să le ofere copiilor cu tulburări de stomac băuturi zaharoase precum suc de fructe, deoarece ar putea agrava diareea. Cu toate acestea, ei spun că rezultatele lor oferă dovezi că „la copiii cu o deshidratare minimă, promovarea consumului de lichide este mai importantă” decât cantitatea de zahăr din lichid.

Ei spun că copiii cu vârsta peste doi ani păreau să obțină cel mai mare beneficiu din sucul de mere, poate pentru că erau mai obișnuiți să bea băuturi îndulcite și erau mai agitați în ceea ce privește gustul.

Concluzie

Acest studiu arată că sucul de mere diluat poate funcționa, precum și sărurile de rehidratare pentru copiii cu tulburări ușoare de stomac în prevenirea deshidratării. Dar s-ar putea să nu funcționeze pentru toți copiii, în special pentru cei cu tulburări de stomac mai grave, pentru copiii cu vârsta sub șase luni sau pentru copiii care sunt deja mai sever deshidratați.

Este important să ne amintim că copiii din acest studiu au fost văzuți de un medic înainte de a li se permite să continue cu sucul de mere diluat. Aveau toți peste șase luni, nu aveau alte afecțiuni care ar fi putut face stomacul să se supere mai grav (cum ar fi diabetul zaharat) și au fost verificați pentru deshidratare sau alte semne de boală gravă.

De asemenea, lipsesc unele informații din studiu care ar fi putut afecta rezultatele. Nu știm dacă părinții au continuat să folosească suc de mere sau băuturi de rehidratare așa cum li s-a recomandat când au ajuns acasă sau dacă copilul a primit alt tratament decât comprimatele de hidratare sau anti-boală.

Majoritatea rezultatelor studiului au provenit din baze de date care înregistrau tratamentele oferite și vizitele la medici sau spitale sau din apelurile telefonice efectuate de asistenții medicali de cercetare către familiile după ce au părăsit spitalul. Nu mulți părinți au returnat jurnalul care le-a fost dat pentru a înregistra simptomele copilului și dacă părinții au fost mulțumiți de tratament, așa că nu știm sigur dacă părinții au fost mulțumiți de sfaturi și de recuperarea copilului lor.

Dacă alte studii arată, de asemenea, că sucul de mere diluat funcționează bine pentru copiii cu supărări ușoare ale stomacului, medicii ar putea decide să-l recomande în locul băuturilor de rehidratare.

Deocamdată, sfatul NICE este de a-ți încuraja copilul să bea lichide atunci când are o bugă de burtă, dar să eviți să îi dai copilului suc de fructe. Consultați un medic dacă vă faceți griji că copilul dvs. pierde prea mult lichid.