O femeie în vârstă a prezentat recent hipotiroidism. Istoricul ei de sănătate a documentat că ia Synthroid. În timp ce își revizui și actualiza verbal istoricul sănătății, ea a declarat că a luat și o vitamină tiroidă OTC, dar nu știa numele acesteia. De asemenea, a dezvăluit că vede un medicament care îi freacă două uleiuri esențiale (lemongrass și mentă) pe tiroidă.

igienă

Aceste dezvăluiri suplimentare nu se refereau la istoricul ei de sănătate, ci doar la medicamentul Synthroid. Am întrebat dacă medicul ei era la curent cu suplimentele sale suplimentare de vitamina „tiroidă” OTC și uleiuri esențiale. Ea a răspuns că nu vede de ce va avea nevoie să știe. Îngrijorarea mea a fost/este: ar putea această pacientă să se pună în pericol pentru că ar fi aruncat tiroida deja compromisă și mai dezechilibrată?

Examenul extraoral al capului și gâtului pacientului nu a dezvăluit nicio constatare semnificativă. În timpul palpărilor gâtului, ea a întrebat unde se află tiroida, deoarece nu era sigură unde să frece uleiurile esențiale de lămâie și mentă. Educația a fost oferită prin manipulare manuală și imagini Google pe ecran, ajutând-o să înțeleagă localizarea tiroidei. Mi s-a părut interesant faptul că nici medicul ei, nici medicamentul ei, nu au educat-o în mod corespunzător cu privire la localizarea exactă a tiroidei.

De ce este important tiroida?

Tiroida este o glandă în formă de fluture în partea din față a gâtului, situată sub mărul lui Adam și deasupra gulerului. Reglează metabolismul (cât de repede bate inima ta și cât de repede arzi caloriile). Este o glandă endocrină producătoare de hormoni necesară pentru reglarea sănătoasă a corpului. Bolile tiroidiene precum hipotiroidismul (boala Hashimoto) sau hipertiroidismul (boala Graves) dereglează funcțiile metabolice din organism.

Hipotiroidism

Boala tiroidiană subactivă este atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Glanda tiroidă eliberează hormoni care se deplasează prin fluxul sanguin afectând inima, creierul, mușchii, pielea și alte părți ale corpului. Fără suficientă tiroxină în fluxul nostru sanguin, aceste sisteme pot eșua.

O cauză a hipotiroidismului este boala Hashimoto. Boala Hashimoto este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar se întoarce împotriva propriilor țesuturi ale corpului. Boala Hashimoto provoacă hipotiroidism, deoarece sistemul imunitar atacă tiroida. 1 Persoanele cu boala Hashimoto prezintă de obicei un gușă (tiroida mărită), care se dezvăluie ca un gât îngroșat sau mărit.

Unele cauze ale bolii Hashimoto includ gene, hormoni (mai frecvenți la femei decât la bărbați, mai ales după primul an după ce au născut), iod excesiv (aport prea mare de sare) și expunere excesivă la radiații. 1 Examen extraoral, palpare, a gâtului va dezvălui o tiroidă mărită (gușă).

Manifestările orale frecvente ale hipotiroidismului sunt: 2

  • Glandele salivare mărite
  • Probleme parodontale - resorbția osoasă întârziată
  • Macroglossia (limbă mărită)
  • Glossită (depapilare a limbii, limbă netedă, uneori apare durere)
  • Disgeuzie (denaturarea simțului gustului)
  • Erupție dentară întârziată
  • Hipoplazia smalțului
  • Mușcătură deschisă anterioară
  • Micrognatie (maxilar mic)
  • Buze groase
  • Respirația gurii (care duce la inflamații gingivale, probleme parodontale, halitoză și xerostomie)

Simptomele hipotiroidismului pot include: 3

  • Oboseală
  • Febră
  • Piele uscata
  • Gușă (glanda tiroidă mărită)
  • Creștere în greutate
  • Colesterol ridicat
  • Sensibilitate la frig
  • Constipație
  • Slabiciune musculara
  • Rigiditate și umflături articulare
  • Cicluri menstruale neregulate
  • Părul uscat/căderea părului
  • Întârzierea pubertății și a creșterii

* Aceste simptome pot fi vagi și adesea imită alte afecțiuni medicale.

Hipotiroidism și uleiuri esențiale

La cercetarea uleiurilor esențiale pe care le-a menționat pacientul meu, am descoperit că erau folosite pentru a controla simptomele hipotiroidismului. Deci, nu ar trebui să afecteze negativ medicamentul prescris pentru Synthroid.

Uleiul esențial de lămâie poate ajuta la probleme digestive, dureri de cap și inflamații cauzate de tiroida subactivă (hipotiroidism). O picătură de lemongrass poate fi adăugată la ceai sau câteva picături adăugate în baie sau aplicate direct pe piele printr-un ulei purtător (cum ar fi uleiul de măsline). 4 Prin urmare, este utilizat pentru ameliorarea simptomelor hipotiroidismului; nu ca tratament pentru deficiența reală.

Uleiul esențial de mentă poate ajuta la dureri de cap, oboseală, ceață cerebrală, probleme digestive și poate calma depresia asociată cu hipotiroidismul. Pur și simplu adăugați o picătură în ceaiul de plante, adăugați câteva picături în baie sau aplicați direct pe piele cu un ulei purtător. 4 Din nou, uleiul de mentă atenuează simptomele, nu acționează ca tratament.

Alte uleiuri esențiale utilizate pentru ameliorarea simptomelor hipotiroidismului sunt tămâia, rozmarinul, grapefruitul, smirna și Endoflex. 4 Aceste uleiuri esențiale par inofensive și nu ar trebui să interfereze cu efectele medicamentelor tiroidiene care reglementează prescripția. Deci, două degetele în sus dacă uleiurile esențiale te fac să te simți mai bine.

Suplimentele de hipotiroidism

Nu este recomandat să luați suplimente OTC pentru hipotiroidism, cu toate acestea, deoarece hormonii nu sunt monitorizați și ar putea modifica nivelurile calibrate cu precizie ale hormonilor. Complicațiile de sănătate pot duce la niveluri excesive de tiroidă, mai ales atunci când sunt adăugate la un regim prescris de Synthroid sau Levoxyl.

Unele suplimente tiroidiene conțin de fapt tiroidă brută de la bovine, ceea ce vă poate pune în pericol boala vacii nebune. Adăugarea de iod în aceste suplimente este, de asemenea, o preocupare, deoarece poate încetini funcția tiroidei sau poate opri funcția acesteia cu totul. Prea mult lucru bun nu este întotdeauna un lucru bun. Pacienții trebuie să se consulte cu medicii despre suplimentele nereglementate.

Hipertiroidism

Aceasta este afecțiunea care apare din cauza producției excesive de hormon tiroidian (tiroxină) în glanda tiroidă. Un metabolism semnificativ rapid poate provoca multe condiții neplăcute, deoarece descompune corpul, provocând oboseală și epuizare.

O posibilă cauză a hipertiroidismului este boala Graves. Unele persoane cu boala Graves pot dezvolta ochi bombați, care afectează vederea și mușchii și țesuturile din jurul ochilor. Alte simptome ale bolii Graves includ arderea ochilor, sângerare și presiune la nivelul ochilor, roșeață și inflamație în jurul ochilor, vedere dublă sau chiar pierderea vederii. 4

Manifestări orale ale hipertiroidismului: 2

  • Sensibilitate crescută la carie
  • Sensibilitate crescută la boala parodontală
  • Țesut tiroidian mărit (gușă), gât umflat
  • Sindromul gurii arse
  • Erupție dentară accelerată (posibilă datorită metabolismului rapid)
  • Osteoporoza maxilarului și mandibulei
  • Dezvoltarea bolilor țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Sjogren sau lupus eritematos sistemic (boli autoimune)

Simptome comune ale hipertiroidismului: 5

  • Nervozitate, anxietate, iritabilitate
  • Modificări ale dispoziției
  • Epuizare, oboseală, senzație de slăbiciune
  • Sensibilitate la căldură
  • Gușă (tiroidă mărită)
  • Pierderea bruscă în greutate
  • Mișcări frecvente ale intestinului
  • Tremurături
  • Probleme de somn datorate iritabilității crescute, ritmului cardiac, nervozității etc.
  • Păr fin și casant, pielea subțire
  • Modificări menstruale

* Rețineți că multe dintre aceste simptome imită alte afecțiuni și pot fi foarte confuze. Trebuie efectuate analize de sânge pentru a testa capacitatea tiroidei de a regla tiroxina.

Hipertiroidism și uleiuri esențiale

Uleiul esențial de iarnă poate induce relaxare. Uleiul esențial de lemn de santal poate calma anxietatea, poate ajuta pacienții să amelioreze stresul și să inducă relaxare și concentrare, vedere interioară și gânduri fericite. Uleiul esențial de tămâie poate avea efecte sedative. Uleiul esențial de lămâie calmează nervii și tulburările nervoase, ajută la insomnie și întărește sistemul imunitar. Din nou, aceste uleiuri esențiale sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor. 6

Hipertiroidism și suplimente

Nu este recomandat să luați suplimente tiroidiene suplimentare fără a vă consulta medicul. Adăugarea de suplimente tiroidiene nereglementate, în plus față de un medicament deja prescris, ar putea dezechilibra corpul pacientului.

Testarea tiroidei

Testele T4 și TSH sunt efectuate în mod obișnuit împreună. Testul T4 (testul tiroxinei) este pozitiv pentru hipertiroidism dacă este indicat un nivel ridicat de T4. TSH are un interval normal între 0,4 și 4,0 unități mili-internaționale de hormoni pe litru de sânge (mlU/L). Sunteți expus riscului de hipotiroidism dacă prezentați semne de hipotiroidism și aveți o valoare TSH mai mare de 2,0 mlU/L. 7

Dacă testele T4 și TDH indică hipertiroidism, se va dispune un test T3 pentru a exclude problemele renale sau organismul care nu consumă suficiente proteine. T3 (T3RU) este un test de sânge care măsoară capacitatea de legare a globulinei care leagă tiroxina (TBG). Nivelurile anormal de ridicate de TBG pot indica niveluri ridicate de estrogen (cauzate de sarcină, obezitate sau terapie de substituție hormonală). 7

Atât boala Hashimoto, cât și boala Grave pot provoca gușe, ceea ce face foarte importantă trimiterea pentru evaluare medicală și prelevare de sânge pentru diagnostic și tratament adecvat. Deficitul de iod este cea mai frecventă cauză a gușei. Statisticile arată că femeile cu vârsta peste patruzeci de ani prezintă cel mai mare risc de apariție a problemelor tiroidiene. Asigurați-vă că ați făcut sânge tiroidian la controalele anuale și faceți aceeași recomandare pacienților.

Rolul igienistilor

Pacienții cu hipotiroidism pot avea sângerări crescute și dificultăți de hemostază, întârzierea vindecării rănilor, ceea ce îi pune în pericol de infecție, iar sensibilitatea la depresivele SNC și barbiturice înseamnă că sedativele ar trebui utilizate cu ușurință. 2

Pacienții cu hipertiroidism pot prezenta, de asemenea, tensiune arterială crescută și ritm cardiac, pot fi, de asemenea, expuși riscului de hemoragie, sunt susceptibili la infecții și ar trebui să limiteze utilizarea ASA și AINS. Un fapt interesant este că fluorura a fost utilizată ca medicament pentru tratarea hipertiroidiei, deoarece reduce activitatea tiroidei. 2

Simțul comun ne avertizează pentru a trata indicațiile orale de hipotiroidism și hipertiroidism, după cum este necesar. A avea o pătură la îndemână pentru cineva care suferă de hipotiroidism este reconfortant, prezentarea opțiunilor de xerostomie atât pentru hipo, cât și pentru hipertiroidism este esențială și prevenirea și/sau gestionarea parodontalei și a problemelor cariilor ar trebui să fie un standard.

Rolul igienistului este de a revizui și actualiza amănunțit istoricul sănătății, punând întrebări adecvate referitoare la sănătatea orală și generală a pacientului. Câștigăm cunoștințe atunci când colectăm informații.

O parte din resursele pentru colectarea informațiilor provin din examinarea intraorală și extraorală a capului și gâtului. Palparea extraorală a glandei tiroide ne oferă date importante, mai ales dacă există grosime în regiunea tiroidiană. În plus, o examinare vizuală a anatomiei capului și gâtului pacientului ne oferă mai multe informații. Căutați o grosime a gâtului, părul subțire, pielea uscată și chiar ochii proeminenți.

Un simplu screening al tiroidei și trimiterea (dacă este necesar) la medicul lor ar putea schimba viața.