Stenoza pilorică este o afecțiune care afectează sugarii. Este o îngustare a pilorului (partea inferioară a stomacului care duce la intestinul subțire) datorită îngroșării mușchiului. Acest lucru face digestia dificilă, deoarece alimentele nu pot trece cu ușurință de la stomac la intestinul subțire. Stenoza pilorică poate fi prezentă la naștere sau dobândită mai târziu în viață. Este cea mai frecventă cauză de obstrucție gastro-intestinală la sugari, apărând la aproximativ 2 din 1000 de nașteri vii. Dacă nu este tratat rapid, bebelușul se va deshidrata și va suferi de dezechilibru electrolitic. În ultimii ani, diagnosticul prompt cu ultrasunete urmat de intervenția chirurgicală a îmbunătățit dramatic perspectivele pentru sugarii cu această afecțiune.
Semne si simptome
Ce o cauzează?
Cine are cel mai mare risc?
La ce să vă așteptați la biroul furnizorului dvs.
Opțiuni de tratament
Prevenirea
Plan de tratament
Terapii medicamentoase
Proceduri chirurgicale și alte proceduri
Terapii complementare și alternative
Starea nutrițională a unei femei chiar înainte și în timpul sarcinii ajută la prevenirea apariției anumitor anomalii în momentul nașterii sau ulterioare, inclusiv stenoza pilorică. Femeile care intenționează să rămână însărcinate ar trebui sfătuiți cu privire la alimentația adecvată. Sunt importante obiceiurile alimentare și, în special, aportul de acid folic. Vitaminele prenatale pot furniza, de asemenea, o parte din substanțele nutritive vitale de care organismul are nevoie chiar înainte de concepție și în timpul sarcinii.
Nutriție
Într-un studiu științific multicentric de 3 ani, datele au arătat că multivitaminele prenatale, care conțin micronutrienți, inclusiv acid folic, pot proteja împotriva defectelor tubului neural (structura care dă naștere sistemului nervos central), precum și a altor defecte congenitale, cum ar fi stenoza pilorică.
Acidul folic este de obicei un ingredient al vitaminelor prenatale. O revizuire a studiilor recente confirmă faptul că utilizarea suplimentelor de acid folic zilnic în perioada concepției joacă un rol cheie în reducerea apariției defectelor congenitale. Doza sugerată este de cel puțin 0,4 mg acid folic pe zi. Doze zilnice de până la 4 până la 5 mg pot fi necesare la mamele cu risc crescut, mamele care au născut anterior un copil cu defecte ale tubului neural, mamele cu diabet zaharat și femeile care iau medicamente antiepileptice și alte medicamente care interferează cu folatul. Deoarece până la 50% din sarcini nu sunt planificate, toate femeile aflate la vârsta fertilă, în special femeile care se gândesc să rămână însărcinate, ar trebui să ia suplimente de acid folic.
Acidul folic sintetic, care este un monoglutamat, este de preferat folatului care apare în mod natural, deoarece este absorbit mai repede și este mai rezistent la schimbările de temperatură. Folatul obținut din surse alimentare este fragil și ușor de distrus de căldura de gătit. În plus, folatul alimentar, care vine ca poliglutamat, trebuie să fie transformat în formă monoglutamat de către organism înainte de a fi absorbit.
Măsurile nutriționale suplimentare care pot fi utile în tratamentul stenozei pilorice la sugari includ utilizarea probioticelor. Aceste substanțe stimulează dezvoltarea bacteriilor normale și utile în tractul intestinal. Deși studiile științifice nu au stabilit încă că probioticele sunt utile pentru prevenirea sau tratamentul stenozei pilorice, administrarea unui supliment de Lactobacillus împreună cu antibiotice poate reduce iritația și inflamația în stomacul sugarului. Mama care alăptează poate lua o capsulă la mese. Alternativ, o capsulă pe zi în trei doze divizate poate fi administrată nou-născutului (folosind pulberea din interiorul unei capsule deschise).
Evitarea alimentelor care pot provoca alergii ar putea aduce beneficii nou-născuților înainte de a dezvolta stenoză pilorică prin scăderea posibilității de supărare a stomacului sau a colicilor. Alimentele care cauzează în mod obișnuit alergii includ produse lactate, arahide, soia, ouă, pește și grâu. Dacă alăptați, atunci ar trebui evitate cofeina, alimentele picante, fasolea și anumite legume, cum ar fi broccoli. Sugarii care nu sunt alăptați se pot descurca mai bine pe o formulă de soia sau pe o formulă hidrosilată, deoarece aceste formule sunt mai ușor de digerat.
Ierburi
Formulele pe bază de plante pentru colici pot fi utile pentru prevenirea stenozei pilorice prin ameliorarea spasmelor din stomac și intestine. Aceste formule includ în mod obișnuit mărar (Anethum graveolens) și/sau mușețel (Matricaria recutita) administrate sugarului prin picături sau mamei care alăptează. În mod tradițional, aceste ierburi au fost utilizate pentru tratamentul stomacului supărat. Catnip (Nepeta cataria) poate fi, de asemenea, inclus. Dacă sunteți interesat în utilizarea eventualelor remedii pe bază de plante, profesionistul dvs. din domeniul sănătății poate fi în măsură să vă sfătuiască cu privire la care ar fi potrivite sau vă poate adresa unui specialist în plante.
Masaj
Atingerea este o parte importantă a bunăstării copiilor. Masajul poate reduce stresul și ameliora spasmele din stomac și intestine. Deși niciun studiu științific nu a evaluat eficacitatea masajului în tratamentul sau prevenirea stenozei pilorice, acesta poate fi luat în considerare în cazul unui copil cu colici, de exemplu.
Prognostic/Complicații posibile
Ballard RB, Rozycki GS, Knudson MM, Pennington SD. Utilizarea de către chirurg a ultrasunetelor în mediul acut. Surg Clin North Am. 1998; 78 (2): 337-364.
Beers MH, Berkow R, eds. Manualul Merck de diagnostic și terapie. Stația Whitehouse, NJ: Merck & Co.; 1999: 2213.
Blumenthal M, Busse WR, Goldberg A și colab., Eds. The German German Complete E Monographs: Therapeutic Guide to Herb Medicines. Boston, Mass: Integrative Medicine Communications; 1998: 107, 121.
Cummings S, Ullman D. Ghidul tuturor medicamentelor homeopate. A 3-a ed. New York, NY: Penguin Putnam; 1997: 157, 344.
Czeizel AE. Suplimentarea nutrițională și prevenirea anomaliilor congenitale. Curr Opin Obstet Gynecol. 1995; 7 (2): 88-94.
Hall J, Solehdin F. Acid folic pentru prevenirea anomaliilor congenitale. Eur J Pediatr. 1998; 157 (6): 445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, și colab. Stenoza pilorică hipertrofică infantilă după profilaxia pertussisului cu eritromicină: un studiu de caz și studiu de cohortă. Lancet. 1999; 354 (9196): 2101-2105.
Hulka F, Campbell TJ, Campbell JR, Harrison MW. Evoluție în recunoașterea stenozei pilorice hipertrofice infantile. Pediatrie. 1997; 100 (2): E9.
Levotiroxină. NMIHI. Accesat la http://www.nmihi.com/l/levothyroxine.html pe 22 iunie 2018.
Lowe LH, Banks WJ, Shyr Y. Raport piloric: eficacitate în diagnosticul stenozei pilorice hipertrofice. J Ultrasunete Med. 1999; 18 (11): 773-777.
Marks DR, Marks LM. Alergie la mancare. Manifestări, evaluare și management. Postgrad Med. 1993; 93 (2): 191-196, 201.
Nagita A, Yamaguchi J, Amemoto K, Yoden A, Yamazaki T, Mino M. Gestionarea și aspectul ultrasonografic al stenozei pilorice hipertrofice infantile cu sulfat de atropină intravenos. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996; 23 (2): 172-177.
Stenoză pilorică. MFMER. Accesat la https://www.mayoclinic.org/ pe 9 aprilie 2018.
Stenoza pilorică (pentru părinți). Fundația Nemours. Accesat la https://kidshealth.org/ pe 9 aprilie 2018.
Sildenafil. NMIHI. Accesat la http://www.nmihi.com/s/sildenafil.html pe 22 iunie 2018.
Ullman D. Ghidul consumatorului pentru homeopatie. New York, NY: Penguin Putnam; 1995: 242.
Vaughan EE, Mollet B. Probiotice în noul mileniu. La dracu. 1999; 43 (3): 148-153.
Werler MM, Hayes C, Louik C, Shapiro S, Mitchell AA. Sunt J Epidemiol. 1999; 150 (7): 675-682.