• Acasă
  • Tratamente pentru durere
    • Anxietate, PTSD și durere cronică
    • Injecție cu steroizi epidurali (ESI)
    • Injecție articulară sacroiliacă (SIJI)
    • Tratament de cefalee cluster
    • Injecție articulară a fațetei (zigapofizară)
    • Blocul selectiv al rădăcinii nervoase
    • Sindromul durerii regionale complexe (CRPS) sau distrofia simpatică reflexă (RSD)
    • Frecvență radio comună fațetă (RF)
    • Durere gravă la picioare
    • Diabet și neuropatie
    • Injecția articulației șoldului
    • Dureri severe de cap și gât
    • Discogramă
    • Bloc nervos simpatic lombar
    • Stellate Ganglion Block
    • Electrodiagnostic EMG NCS
    • Migrene
    • Vertebroplastie pentru fracturi de compresie
  • Întrebări frecvente
    • Întrebări frecvente despre politica de birou
    • Întrebări frecvente despre tratamentul durerii
    • Întrebări frecvente despre kinetoterapie
  • Mărturii
  • Locații
  • Programări
  • Blog
  • Site-uri conexe
    • Institutul Padda
    • Experți în gestionarea durerii
    • Live Health Protocol
    • Centrul de dependență
    • Diabet invers
    • Ideal Fit
  • Acasă
  • Tratamente pentru durere
    • Anxietate, PTSD și durere cronică
    • Injecție cu steroizi epidurali (ESI)
    • Injecție articulară sacroiliacă (SIJI)
    • Tratament de cefalee cluster
    • Injecție articulară a fațetei (zigapofizară)
    • Blocul selectiv al rădăcinii nervoase
    • Sindromul durerii regionale complexe (CRPS) sau distrofia simpatică reflexă (RSD)
    • Frecvența radio comună a fațetei (RF)
    • Durere gravă la picioare
    • Diabet și neuropatie
    • Injecția articulației șoldului
    • Dureri severe de cap și gât
    • Discogramă
    • Bloc nervos simpatic lombar
    • Stellate Ganglion Block
    • Electrodiagnostic EMG NCS
    • Migrene
    • Vertebroplastie pentru fracturi de compresie
  • Întrebări frecvente
    • Întrebări frecvente despre politica de birou
    • Întrebări frecvente despre tratamentul durerii
    • Întrebări frecvente despre kinetoterapie
  • Mărturii
  • Locații
  • Programări
  • Blog
  • Site-uri conexe
    • Institutul Padda
    • Experți în gestionarea durerii
    • Live Health Protocol
    • Centrul de dependență
    • Diabet invers
    • Ideal Fit

Stellate Ganglion Block

Stellate Ganglion Block

stellate

Corpul tău are nervi speciali cunoscuți sub numele de nervi simpatici în gât, care controlează alimentarea cu sânge și transpirația la brațe și mâini. Acești nervi pot fi anesteziați pentru a schimba fluxul sanguin la un membru și pentru a reduce durerea mediată de acești nervi simpatici:

  • Distrofia simpatică reflexă (RSD), numită și sindromul durerii regionale complexe (CRPS) implică de obicei o leziune nervoasă care implică sistemul nervos simpatic. Pacienții care suferă o zdrobire sau o leziune parțială a nervilor dezvoltă dureri arzătoare atroce, însoțite de modificări ale aportului de sânge în zona leziunii. Persoanele cu CRPS pot prezenta senzații anormale în toată sau parțial zona afectată. Aceasta include adesea o sensibilitate crescută la stimuli precum atingerea, presiunea sau temperatura.
    • Pacienții cu dureri ischemice severe ale membrelor au dureri ascuțite, dureroase, ca urmare a insuficienței circulatorii. Pacienții cu PVD în stadiul final (boală vasculară periferică) se vor plânge de dureri de odihnă cu sau fără ulcere.
      1. Durere severă (claudicare și durere de odihnă)
      2. Scăderea pulsului la nivelul membrelor
      3. Temperatura anormală a pielii
      4. Culoare anormală a pielii
      5. Ulcere care nu se vindecă
      6. Alte modificări trofice

Tipuri comune de PVD

  • Arterioscleroză
  • Arterioscleroza diabetică
  • Boala Raynaud
  • Boala Buerger

Care este scopul blocului Ganglion Stellate?

Stellate Ganglion Block este o procedură de injecție utilizată pentru a bloca sau reduce durerea localizată în cap, gât, piept sau braț. De asemenea, ajută la creșterea circulației.

Ganglionul stelat este un grup de nervi situat în partea superioară a gâtului și face parte din sistemul nervos simpatic. După o leziune sau boală, este posibil ca sistemul nervos simpatic să nu funcționeze corespunzător, provocând durere. Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni sunt: ​​sindromul durerii regionale complexe (CRPS), cunoscut și sub numele de distrofie reflexă simpatică (RSD), cauzalgie (leziuni nervoase) și herpes zoster (zona zoster) a capului și feței. Blocul ganglionar Stellate este, de asemenea, utilizat pentru tratarea anginei intratabile (dureri severe cauzate de boli de inimă) sau a bolii vasculare periferice severe (PVD).

Dacă acest tratament vă ameliorează durerea, medicul va efectua o serie de blocuri la un alt moment, în încercarea de a întrerupe ciclul durerii și de a oferi o ameliorare durabilă de durată. Numărul de blocuri de care veți avea nevoie depinde de cât a durat calmarea durerii între injecții. De obicei, veți obține o ameliorare mai mare și mai lungă a durerii după fiecare injecție.

Unii pacienți primesc o ușurare pe termen scurt cu blocada Stellate, dar seria de blocuri nu reușește să ofere o ușurare pe termen lung. Acești indivizi sunt de obicei considerați candidați la stimularea coloanei dorsale (DCS).

Ce presupune procedura?

Nervii care merg spre braț pot fi anesteziați într-unul din cele două locuri; gâtul scăzut cunoscut sub numele de bloc stelat sau zona superioară a pieptului cunoscută sub numele de bloc simpatic T2.

Blocul Ganglion Stellate este o procedură ambulatorie, de obicei făcută în sala de operație sau într-o sală de proceduri. Pentru siguranță și confort, veți fi conectat la echipamente de monitorizare (monitor ECG, manșetă de tensiune arterială și un dispozitiv de monitorizare a oxigenului din sânge). Medicul sau asistenta pot începe o linie intravenoasă și vă pot oferi niște medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. De asemenea, veți avea monitoare de temperatură a pielii așezate pe mâini.

Procedura se efectuează cu tine întins pe spate. O lamă îndoită sau alt suport este plasat între omoplați, ceea ce poate fi puțin inconfortabil.

După curățarea gâtului cu o soluție antiseptică, medicul va injecta medicamente amorțitoare în piele și țesut. Acest lucru poate provoca o senzație de arsură pentru câteva secunde. Medicul va aplica, de asemenea, o oarecare presiune pe gât pentru a stabili exact unde să puneți acul. Este foarte important să nu vorbiți, să înghițiți sau să nu tusiți. Dacă trebuie să înghiți sau să tuși, ridică mâna pentru a anunța pe cineva.

După ce medicamentul amorțitor va intra în vigoare, medicul va introduce un alt ac și, cu ajutorul unui aparat special de raze X numit fluoroscop, va injecta un colorant radiopac (soluție de contrast) pentru a confirma poziția corectă a acului. Când este mulțumit de poziția acului, medicul va injecta un amestec mic de medicament amorțitor (anestezic) și medicament antiinflamator (cortizon/steroid).

Deși durează aproximativ 10 până la 20 de minute până când medicamentul intră în vigoare, veți rămâne la clinică până când medicul va simți că sunteți gata să plecați.

Dacă blocul funcționează, atunci mâna ta se va încălzi și (în funcție de sursa durerii tale) durerea se poate îmbunătăți. Atunci când sunt utilizate pentru CRPS (RSD), blocurile stelate sunt utilizate ca o modalitate de a vă ajuta să lucrați cu terapie fizică \ ocupațională pentru a vă desensibiliza brațul sau mâna.

Pot să mă culc pentru procedură?

Nu este necesar să mergeți la culcare pentru această procedură; trebuie să fiți treaz și să comunicați cu medicul în timpul procedurii.

Cât va dura procedura?

În mod normal, o procedură de blocare a ganglionului Stellate nu durează mai mult de 30 de minute.

Ce ar trebui să fac înainte de procedură?

• Deoarece veți primi medicamente, este recomandat să nu mâncați în termen de patru sau cinci ore înainte de procedură. Dacă sunteți diabetic, asigurați-vă că discutați cu medicul programul de alimentație și medicamente.

• Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente cu câteva zile înainte de procedură. Vă rugăm să reamintiți medicului toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care le luați, inclusiv suplimentele pe bază de plante și vitamine. Medicul vă va spune dacă și când trebuie să întrerupeți medicamentele.

• Este foarte important să spuneți medicului dacă aveți astm, ați avut o reacție alergică (adică urticarie, mâncărime, dificultăți de respirație, orice tratament care a necesitat spitalizare) la colorantul injectat pentru un examen radiologic anterior (tomografie, angiogramă etc.) sau dacă ați avut o reacție alergică la crustacee (creveți, scoici, homar, crab). Medicul vă poate prescrie câteva medicamente pe care să le luați înainte de a efectua procedura.

• Spuneți medicului dacă aveți simptome de răceală, febră sau gripă înainte de programarea dumneavoastră.

Trebuie să fac ceva special după procedură?

Trebuie să fiți conștienți de mai multe efecte secundare potențiale. Aceste reacții adverse, care dispar de obicei la patru până la opt ore după blocare, pot include: • O pleoapă căzută pe partea laterală a blocului; Roșeață și vedere încețoșată în ochiul lateral al blocului; Un sentiment ca un nod în gât; Dificultate la inghitire; Răgușeala vocii tale; Căldura și slăbiciunea brațului pe partea laterală a blocului.

• Beți o mulțime de lichide limpezi după procedură pentru a ajuta la îndepărtarea colorantului de la rinichi și nu mâncați alimente solide până nu vă simțiți confortabil la înghițire.

• Nu conduceți pentru restul zilei. Vă rugăm să vă adresați unui adult cu mașina sau să vă însoțească într-un taxi sau în alte mijloace de transport în comun.

• În funcție de modul în care vă simțiți, puteți relua activitățile normale și vă puteți întoarce la serviciu a doua zi.

• Dacă medicul prescrie kinetoterapie, este foarte important să continuați cu programul de kinetoterapie.

• Deși s-ar putea să vă simțiți mult mai bine imediat după injecție (din cauza medicamentului amorțitor), există posibilitatea ca durerea dumneavoastră să revină în câteva ore. Poate dura câteva zile până când medicamentul cu steroizi începe să funcționeze.

• Trebuie să participați la kinetoterapie, pentru a obține controlul pe termen lung al simptomelor. Terapia fizică de desensibilizare poate fi o modalitate eficientă de a trata hipersensibilitatea, mai ales atunci când este utilizată în combinație cu alte intervenții medicale și/sau terapeutice.

Blocajul stelat este atât diagnostic (ajută la diagnosticarea cauzei durerii), cât și terapeutic (tratează cauza durerii). Este posibil să aveți nevoie de o serie de injecții pentru a obține controlul durerii pe termen lung. Vă rugăm să urmăriți simptomele după blocare.

Care sunt riscurile unui bloc Ganglion Stellate?

Riscurile, deși rare, includ:

  • Plămânul prăbușit
  • Amorțeala unui braț care poate dura ore întregi
  • Slăbiciune temporară sau amorțeală de la gât în ​​jos
  • Reacție alergică la medicament
  • Leziuni ale nervilor
  • Vânătăi la locul injectării
  • Infecție la locul injectării
  • Injectarea medicamentului într-un vas de sânge cu posibilitatea de accident vascular cerebral sau convulsii
  • Flacără post-injecție (iritație a rădăcinii nervoase cu durere la câteva ore după tratament, care poate dura zile sau săptămâni)
  • Depigmentare (o albire a pielii)
  • Atrofia locală a grăsimilor (subțierea pielii)
  • Distrugerea unui nerv motor sau senzorial în calea acului
  • Sângerările, leziunile nervoase, leziunile organelor și moartea sunt rare, dar posibile

Notă: Dacă întâmpinați o scurtă respirație la 24 - 48 de ore după injectare sau orice semne de infecție în zona injecției, trebuie să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.