Indexul articolelor

Persoanele cu tulburări funcționale gastro-intestinale (GI) pot avea o varietate de simptome care variază de la diaree sau constipație nedureroasă până la durere asociată cu diaree și/sau constipație (denumită de obicei sindromul intestinului iritabil). Există o altă afecțiune, mai puțin frecventă, a durerii abdominale care este cronică sau frecvent recurentă; nu este asociat cu modificări ale modelului intestinal sau cu o altă afecțiune medicală. Această afecțiune se numește sindromul durerii abdominale mediat central (CAPS) - cunoscut anterior ca sindromul durerii abdominale funcționale (FAPS).

CAPS este o tulburare funcțională a GI. Nu există radiografii anormale sau rezultate de laborator care să explice durerea. Apare din cauza sensibilității modificate la impulsurile nervoase din intestin și creier și nu este asociată cu modificarea motilității în intestine. CAPS se caracterizează prin dureri abdominale continue sau frecvente, adesea severe. Are o relație mică sau deloc cu evenimente precum mâncarea, defecația sau menstruația.

Pentru persoanele cu CAPS, durerea poate fi atât de consumatoare încât devine centrul principal al vieții lor. Nu numai că are un impact asupra calității vieții, dar are și un impact economic major.

Fiziopatologie - Înțelegerea de ce oamenii primesc CAPS

Pentru a înțelege baza sindromului durerii cronice abdominale, este util să înțelegem modul în care corpul experimentează durerea. Impulsurile nervoase se deplasează de la abdomen la măduva spinării, apoi către diferite zone ale creierului.

Există multe zone diferite ale creierului implicate în senzația de durere abdominală. Una dintre aceste zone conectate este preocupată de localizarea și intensitatea durerii, în timp ce o altă zonă conectată este preocupată de amintiri sau emoții. Datorită acestei interconectări, percepția durerii poate fi afectată de emoții sau experiențe de viață.

funcționale

În timp ce simptomele CAPS pot apărea fără o cauză aparentă, ele pot apărea și după infecții sau evenimente care stimulează intestinul și, de asemenea, după evenimente traumatice din viață, cum ar fi moartea unei persoane dragi, divorțul sau antecedentele de abuz. În perioadele de stres adăugat, simptomele se pot agrava.

Leziunile repetate la nivelul abdomenului pot determina receptorii nervoși să devină excesiv de sensibili. De exemplu, dacă cineva a avut mai multe intervenții chirurgicale abdominale sau o infecție, o apariție dureroasă ulterioară poate fi mai dureroasă decât anterior.

Chiar și activitatea abdominală normală poate fi experimentată ca fiind dureroasă. Este ca și cum volumul ar fi crescut pe un receptor stereo. Această afecțiune se numește hipersensibilitate viscerală (sensibilitate crescută a intestinelor).

Mai mult, deși creierul are capacitatea de a „refuza” semnalele de durere din tractul gastrointestinal cu CAPS, această capacitate este redusă, astfel încât chiar și cantități mici de tulburări intestinale pot fi amplificate pentru a produce dureri severe (hipersensibilitate centrală). Deci, acești indivizi au o „axă creier-intestin” modificată în care există un eșec al creierului de a regla chiar și activitatea normală a nervului intestinal, ducând la creșterea durerii.

Înțelegerea modului în care creierul poate modifica experiența durerii (în bine sau în rău) este esențială pentru a începe orice tratament. Când cineva se simte anxios sau deprimat sau concentrează atenția asupra durerii, acesta este experimentat ca fiind mai sever. Utilizarea antrenamentului de relaxare sau a altor tehnici poate îndepărta atenția de la durere.

Dacă o persoană a avut anterior o întâlnire proastă cu durerea, teama de a avea din nou durerea poate înrăutăți durerea data viitoare. Dacă o persoană ia măsuri pentru a se controla durerea, simptomele se vor îmbunătăți. În plus, cantitatea de sprijin pe care o persoană o primește de la familie, prieteni și alte surse poate afecta modul în care o persoană răspunde la durere.