Bolile pancreasului sunt împărțite în consecințele tulburărilor de dezvoltare, afectarea, inflamația și afectarea malignă a organelor. Care sunt simptomele bolii pancreatice? Tabloul clinic depinde de cauza bolii sau a patologiei și de stadiul: acut sau cronic, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. În bolile pancreasului, simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de vârsta pacientului și de rata proceselor metabolice, dar nu se corelează cu sexul: simptomele bolii pancreasului la femei și simptomele bolii pancreasul la bărbați este similar.

Când se autodiagnostică prezența semnelor de boli și a proceselor distructive ale glandei, este necesar să ne amintim că unele procese inflamatorii și disfuncții au simptome destul de similare, iar boala poate fi determinată numai folosind metode de examinare de laborator și instrumentale.

Pancreas: simptome ale bolii inflamatorii

Procesele inflamatorii neinfecțioase din țesuturile pancreasului sunt cea mai frecventă cauză a disfuncțiilor și a patologiilor acestui organ. Majoritatea proceselor de natură inflamatorie sunt exprimate de tabloul clinic al pancreatitei, însoțit de umflare, dezintegrare și moarte a țesuturilor glandulare.

pancreatice

Procesele inflamatorii pe termen lung duc la înlocuirea țesutului glandular conjunctiv, încălcări ale structurii anatomice și funcțiilor pancreasului.
Procesul inflamator primar de natură neinfecțioasă poate fi complicat de stratificarea infecțiilor bacteriene, formarea chisturilor, inflamația peritoneului, sângerări interne și alte complicații ale bolii. În funcție de simptome și tabloul clinic, se disting tipurile acute și cronice de pancreatită.

Pancreatita acuta

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării pancreatitei acute este o complicație a bolii de calculi biliari atunci când dieta este perturbată, un exces de alimente grase și alcool. Vârsta medie a primului episod de pancreatită acută este de 40-50 de ani.

Printre tipurile de boli emit:

  • formă interstițială acută (edematoasă) de pancreatită;
  • forma hemoragică acută;
  • formă purulentă acută de pancreatită;
  • necroză pancreatică acută cu moarte tisulară totală sau parțială.

Când sunt diagnosticate simptomele pancreatitei pe fundalul colecistitei, este diagnosticată colecistopancreatita. Pancreatita acută se poate manifesta într-o varietate de moduri și nu are un tablou clinic pronunțat și omogen, ceea ce face dificilă diagnosticul.

Durerea ca simptom al pancreatitei acute

Forma acută a bolii este întotdeauna însoțită de durere. În funcție de varietatea edematoasă sau necrotică, precum și de implicarea organelor și țesuturilor peritoneului în procesul inflamator, durerea poate fi acută, plictisitoare, trăgătoare, tăiată etc.

Forma edematoasă a pancreatitei provoacă durere datorită stoarcerii terminațiilor nervoase cu țesuturi edematoase, întinderea capsulei de organe și blocarea canalelor.
Necrotizarea țesuturilor cu necroză pancreatică poate provoca dureri atât de severe încât provoacă o afecțiune care pune viața în pericol - un șoc dureros.

Durerea este localizată în regiunea epigastrică, se poate răspândi în tot abdomenul și, în majoritatea cazurilor, radiază către coloana vertebrală datorită localizării pancreasului și a specificității inervației sale. În cazuri rare, este necesar un diagnostic diferențial din manifestările infarctului miocardic și ale anginei, deoarece durerea poate apărea în spatele sternului, în regiunea inimii și poate radia în zona claviculei.

Durerea în pancreatita acută nu se corelează cu aportul alimentar, fiind o expresie a procesului inflamator și creșterea modificărilor patologice. Durerea este prelungită sau permanentă, scăzând atunci când se iau analgezice și antiinflamatoare.

Dispepsie cu pancreatită

Simptomele dispeptice ale pancreatitei acute se exprimă în greață, vărsături după ce ați mâncat cu incluziuni de alimente nedigerate, tulburări intestinale: constipație, diaree sau alternanță. Simptomele dispeptice apar adesea în stadiul inițial al pancreatitei ca o consecință a încălcării dietei. Cei mai frecvenți „provocatori” sunt alimentele grase, alcoolul, ciupercile, mierea, roșiile și produsele lor procesate. Unele medicamente sunt, de asemenea, capabile să provoace debutul bolii, în numărul de medicamente - medicamente din grupuri de antibiotice, sulfonamide, nitrofurani, medicamente citotoxice etc.

Caracteristicile greaței și vărsăturilor ca semne ale pancreatitei acute

În majoritatea absolută a cazurilor cu pancreatită, vărsăturile sunt precedate de o senzație de greață, care rezultă din iritarea așa-numitului nerv vag. 8 din 10 episoade de greață au ca rezultat eliberarea de vărsături care nu ușurează pacientul.

Vărsăturile cu pancreatită sunt un semn de intoxicație. În prima etapă, vărsătura constă din conținutul stomacului, cu dezvoltarea ulterioară a bolii, există incluziuni de bilă, ceea ce indică faptul că conținutul duodenului a fost aruncat din stomac. Volumul de mase și frecvența atacurilor depind de stadiul bolii și pot fi destul de semnificative, severe, dureroase, ducând la deshidratarea hipoosmotică a corpului.

Deshidratare: severitatea deshidratării

Deshidratarea în absența tratamentului în timp util se dezvoltă de la stadiul inițial până la moartea amenințătoare. În prima etapă, cu pierderea a mai puțin de 3% din greutatea corporală din cauza retragerii lichidelor, pacienții simt sete slabă, rata respiratorie este oarecum crescută.

În cea de-a doua etapă, când există o pierdere de 3 până la 9% din greutatea corporală, există o senzație pronunțată de sete, suprafețe mucoase uscate, simptome ale pierderii de umiditate a pielii: pielea adunată într-un pli nu se netezește imediat, turgor este coborât. Se observă accelerarea contracțiilor inimii, volumul de urină este redus, culoarea sa devine mai închisă.
A treia etapă este însoțită de manifestări neurologice (confuzie de conștiință, reacție lentă, somnolență, tulburări de vorbire), scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac datorate dezechilibrului electrolitic, acidoză. Această etapă poate duce la șoc hipovolemic, dezvoltarea insuficienței multiple a organelor și încetarea activității vitale.

Tulburări intestinale funcționale

Încălcarea producției de enzime pancreatice pentru procesul digestiv și scăderea secreției de acizi biliari duc la creșterea formării gazelor, balonare, flatulență în stadiul inițial al procesului inflamator în pancreas. Insuficiența enzimatică și biliară provoacă, de asemenea, constipație prelungită, absența scaunului sau dificultăți în procesul de defecare timp de câteva zile. În plus, absența scaunului face loc tulburărilor intestinale cu fecale de consistență lichidă. Astfel de perioade de fecale întârziate și lichefiere sunt caracteristice pancreatitei.

Manifestări cutanate ale simptomelor tulburărilor pancreasului

Pancreasul inflamat din cauza umflării corpului exercită presiune asupra organelor din jur, prevenind cel mai adesea scurgerea bilei, care se manifestă prin paloare sau galbenitatea pielii.
Cu tulburări respiratorii pronunțate, se constată deficiența de oxigen, cianoza triunghiului nazolabial, unghiile pe mâini și picioare. Petele de culoare cianotică pot apărea și pe abdomen în buric sau pe lateral.

Alte simptome

Există, de asemenea, o salivație crescută, tahicardie, o serie de simptome, care permit diagnosticarea pancreatitei în timpul palpării, cum ar fi:

  • durere la palparea unghiului dintre coaste și coloana vertebrală în partea stângă;
  • durere la apăsarea a 2 cm sub fosa ombilicală în interior și în sus;
  • durere crescută după apăsarea pe stomac, în momentul îndepărtării mâinilor.

Studii de laborator și indicații în procesul inflamator pancreatic acut

Valoarea principală a diagnosticului sunt indicatorii sângelui. Modificările caracteristice în forma acută de pancreatită sunt leucocitoza ca semn al unui proces inflamator și o creștere a nivelului de amilază.

Conținutul seric de amilază este de 65 de unități, o creștere a indicelui de referință de două ori pancreatită acută fiind considerată un diagnostic probabil. 1000 de unități sunt considerate a fi o concentrație critică de amilază, această afecțiune este considerată periculoasă pentru viață și necesită îngrijire chirurgicală de urgență.

În ciuda valorii ridicate de diagnostic a indicatorilor de amilază, conformitatea acesteia cu norma nu este un marker precis al absenței unui proces inflamator. În primele ore de dezvoltare a formei acute a bolii, precum și în stadiul de necroză tisulară, nivelul amilazei poate fi normal.

Atunci când descifrarea analizelor se concentrează, de asemenea, pe rata de sedimentare a eritrocitelor, hematocritul, indicatorii de referință ai glucozei, lipazei, tripsinei, inhibitorilor enzimelor pancreatice și elastazei.

Pancreas: simptome ale altor boli și patologii

Bolile și disfuncțiile care afectează pancreasul nu se limitează la procesele inflamatorii. Deși majoritatea patologiilor se caracterizează prin durere, simptome dispeptice și caracteristici ale formulei sanguine, simptomele variază în funcție de tipul bolii, forma, stadiul și amploarea patologiei.

Studiile de laborator nu sunt foarte informative. Ecografie, biopsie care depășește normele de referință ale glucozei și ale hemoglobinei glicate din sânge