Ar trebui să mâncăm alimente care stimulează imunitatea și ce zici de zinc? Ajută la încetinirea replicării virusului?

alimentele

Acest episod conține sunet din sistemul imunitar și tratamentul COVID-19 și ar ajuta pastilele de zinc cu COVID-19?. Accesați paginile video pentru toate sursele și notele medicului legate de acest podcast.

Transcriere podcast

În prima noastră poveste de astăzi - ne uităm la unele dintre alimentele care stimulează imunitatea pe care ar trebui să le consumăm.

Deși există peste 400 de studii clinice de tratament, în prezent nu există o terapie dovedită specifică pentru COVID-19. Și nu ar trebui să ne așteptăm ca un vaccin sau un medicament antiviral eficient să fie disponibil în curând, deși dezvoltăm vaccinuri COVID-19 cu viteză pandemică. Doar ca referință, vaccinul mediu durează mai mult de un deceniu pentru a se dezvolta, cu o rată medie de eșec de 94%.

Mulți mi-au cerut sfaturi despre ce pot mânca pentru a-și consolida sistemul imunitar. „Cum să nu mor din cauza infecțiilor” este, la urma urmei, titlul capitolului cinci din cartea mea Cum să nu mor și am mai mult de o sută de videoclipuri gratuite online la NutritionFacts.org care fac referire la funcția imună. Și există studii uimitoare, cum ar fi studiile randomizate dublu-orb, care arată, de exemplu, că consumul de varză de broccoli poate reduce încărcăturile virale pentru gripă, poate reduce inflamația indusă de virus și poate stimula activitatea noastră antivirală naturală a celulelor ucigașe. Doar din mâncarea unor germeni de broccoli! Dar aceasta nu este gripa.

Cu siguranță susțin sfaturile generale și de bun simț pentru a rămâne sănătos în timpul crizei, prezentate de autorități de încredere, cum ar fi Colegiul American de Medicină Stil de Viață. Aceasta include să dormi suficient (șapte până la nouă ore), să te menții activ, să reduci stresul, să rămâi conectat - deși de la distanță - cu prietenii și familia și să mănânci sănătos (o dietă centrată pe alimente vegetale întregi)., Organizația Mondială a Sănătății este de acord: Fructe, legume, leguminoase - cum ar fi fasolea, mazărea despicată, nautul și linte - nuci și cereale integrale, reducerea zahărului, reducerea cărnii, lactatelor și a junkului și reducerea sării.

„Starea nutrițională optimă pentru un sistem imunitar care funcționează bine este un factor important pentru a proteja împotriva infecțiilor virale.” Cu toate acestea, trebuie să ne împotrivim dorinței de a sări pe vagonul cu șarpe uleios de alimente pentru a vă stimula sistemul imunitar, având în vedere ignoranța noastră aproape totală a aspectelor imunologice ale acestei noi boli, deoarece îmbunătățirea brațelor specifice sistemului imunitar ar putea chiar să facă lucrurile mai rele. Lasă-mă să explic.

Luați exemplul acestui cuplu căsătorit, ambii de aceeași vârstă, internați în spital în aceeași zi pentru aceeași infecție COVID-19 - febră și dificultăți de respirație. În mod tragic, soția a fost imunocompromisă, deoarece în acel moment era chemo pentru cancerul de sân (glumă!), În timp ce soțul ei avea un sistem imunitar intact. Soția s-a descurcat bine din spital în mai puțin de o săptămână, în timp ce soțul a ajuns la terapie intensivă. Stai, pacientul imunocompromis s-a descurcat mai bine? Cum este posibil? Deoarece, spre deosebire de alte virusuri obișnuite, coronavirusurile nu s-au dovedit a provoca boli mai severe la pacienții imunosupresați. De ce? Deoarece propriul răspuns imunitar pare a fi principalul motor al deteriorării țesutului pulmonar în timpul infecției.

Începând cu a doua săptămână de simptome, virusul poate declanșa ceea ce se numește o furtună de citokine. Este ca o reacție autoimună în care corpul tău reacționează excesiv și, atunci când atacă coronavirusul, plămânii tăi sunt prinși în focul încrucișat. În prima săptămână a bolii, virusul în sine este cel care vă declanșează majoritatea simptomelor, dar apoi, în cazurile severe, este propriul nostru răspuns inflamator care preia în cauzarea majorității daunelor. Este frapant faptul că multe dintre căile noastre înnăscute de semnalizare imunitară, acești mesageri chimici ai citokinelor pe care le eliberează celulele noastre imune, vizează distrugerea propriilor noastre celule. Dar asta are un sens total. Virusul transformă propriile noastre celule împotriva noastră în mici fabrici de viruși, așa că face parte din propria noastră apărare antivirală să ne ucidem propriile celule până la replicarea virală din punct mort. Virușii nu se pot reproduce în celulele moarte, astfel încât sinuciderea celulară este ca o modalitate de a crea fire fire. Dar, arzând satul pentru a-l salva, este posibil să nu supraviețuim procesului.

Acest lucru i-a determinat pe unii să considere imunosupresia ca un tratament pentru COVID-19 sever, dar, desigur, imunosupresia pentru hiperinflamare în COVID-19 ar putea fi o sabie cu două tăișuri. Așadar, când vedeți că mugurii de broccoli pot crește activitatea naturală a celulelor ucigașe în decurs de două zile, este un lucru bun sau rău pentru COVID-19? A fost bun pentru gripa sezonieră, dar cine știe cu acest nou coronavirus.

Copiii mici au sisteme imune relativ imature și, în mod normal, suferă disproporționat de infecții virale precum gripa - dar nu, aparent, de COVD-19 sau SARS sau MERS, de altfel, celelalte două coronavirusuri mortale. E interesant; o teorie cu privire la motivul pentru care copiii par protejați sugerează că o expunere mai mare preexistentă la coronavirusuri cu răceală comună oferă copiilor o protecție încrucișată împotriva noului virus. În mod ironic, o teorie concurentă sugerează că lipsa lor de expunere la viruși similari îi protejează. Există un fenomen cunoscut sub numele de ADE, îmbunătățirea dependentă de anticorpi, fenomen descris pentru prima dată acum mai bine de 50 de ani. În majoritatea cazurilor, anticorpii pe care corpii noștri îi fac pentru a viza agenții patogeni îi neutralizează sau, cel puțin, etichetează invadatorii pentru îndepărtare. Uneori, totuși, anticorpii pot ameliora infecția virală și pot agrava boala.

Acesta poate fi cazul SARS, în care anticorpii generați împotriva proteinelor virale spike au fost uneori descoperiți pentru a promova infecția. La maimuțe, un vaccin SARS experimental a avut ca rezultat leziuni pulmonare agravate. Acum, dezvoltatorii de vaccinuri sunt conștienți de acest fenomen și ar lucra pentru a se asigura că orice vaccin comercial ar fi liber de acest eșec, dar a fost folosit pentru a face o presupunere care să explice distribuția neobișnuită în funcție de vârstă a cazurilor severe de COVID-19.

Poate că coronavirusuri similare au circulat în tăcere în urmă cu zeci de ani, iar cei cu vârsta suficient de mare pentru a fi expuși la aceștia se confruntă acum cu răspunsuri exagerate la COVID-19. Dar tinerii nu i-au văzut niciodată, așa că nu primesc reacția excesivă. Nu sugerez că această speculație este adevărată. Îl folosesc doar pentru a ilustra complexitatea interacțiunilor noastre imune. Virușii atacă, noi contraatacăm, iar apoi virușii evoluează uneori pentru a folosi propriul nostru contraatac în favoarea lor.

Doar un cuvânt de precauție înainte de a încerca să stimulăm în mod specific un element al sistemului nostru imunitar înainte de a înțelege sfera completă a noii amenințări. Având în vedere incertitudinile, cea mai bună strategie este să nu vă infectați, mai ales până când nu sunt disponibile tratamente eficiente și un sistem de sănătate funcțional.

În următoarea noastră poveste, descoperim cum zincul poate ajuta la încetinirea replicării altor coronavirusuri, dar ce zici de SARS-CoV-2?

Având în vedere pandemia actuală, „căutarea unor strategii antivirale potențiale [preventive] și terapeutice prezintă un interes deosebit și urgent”. Deci, ce zici de zinc, care se știe în unele cazuri că are beneficii antivirale și antiinflamatoare? L-am privit ca pe un potențial tratament după ce site-ul de verificare a faptelor Snopes a confirmat că un virusolog remarcabil a făcut într-adevăr o recomandare în februarie de a „face provizii acum cu pastile de zinc”. El și-a bazat presupunerea pe eficacitatea zincului pentru răcelile obișnuite, din care până la 29% sunt cauzate de coronavirusuri.

Există, de fapt, o istorie plăcută: o fetiță de trei ani supusă chimioterapiei pentru leucemie (o boală marcată de niveluri scăzute de zinc) a refuzat să înghită un supliment de zinc. Imunosupresată, abia începuse să răcească. În loc să înghită suplimentul, l-a lăsat să se dizolve în gură și frigul părea să dispară în câteva ore. Bine, micuță anecdotă drăguță, dar această observație a condus-o pe tatăl ei - propriul tată - să efectueze primul studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo pe pastile de zinc pentru răceala obișnuită.

Așa a început totul/Dar de atunci au fost publicate mai mult de o duzină de studii controlate randomizate și, în general, cercetătorii au descoperit că zincul este într-adevăr benefic în reducerea atât a duratei, cât și a severității răcelii comune atunci când este luat în primele douăzeci și patru ore de debut al simptomelor. Pastilele de zinc ... par să scurteze răcelile, cu aproximativ trei zile ... cu reduceri semnificative ... ale scurgerilor nazale și ale congestiei, răgușeală și tuse.

Rezultatele obișnuite la rece pentru zinc sunt adesea descrise ca fiind „amestecate”, dar acest lucru pare a fi din cauză că unele studii au folosit pastile de zinc care conțin ingrediente adăugate precum acidul citric care sechestrează puternic zincul; deci, se scapă puțin sau deloc zinc liber. Au un gust mai bun, dar ce rost are dacă nu obțineți de fapt zincul?

Deci, care este cel mai bun mod de a lua zinc pentru răceala obișnuită? Pastile care conțin în jur de 10 până la 15 miligrame de zinc, administrate la fiecare două ore de trezire pentru câteva zile, începând imediat de la apariția simptomelor, ca acetat de zinc sau gluconat de zinc fără lianți de zinc, cum ar fi acid citric, acid tartric, glicină, sorbitol sau manitol, poate funcționa cel mai bine. Cel mai bun ... pentru răceala obișnuită, dar ce zici de COVID-19?

Există o serie de mecanisme pretinse pentru protecția potențială oferită de zinc. Primul este că interferează cu atașarea rinovirusurilor, cea mai frecventă cauză a răcelii comune, de celulele noastre. Acest lucru probabil nu ne-ar ajuta în cazul COVID-19, deoarece noul nostru coronavirus utilizează un receptor de andocare diferit.

Zincul pare, de asemenea, să încetinească replicarea rinovirusului, cel puțin într-o cutie Petri. Dar coronavirusurile? Zincul inhibă coronavirusul care provoacă SRAS, prin interferarea cu capacitatea virusului de a replica codul său genetic, dar care a fost coroborat cu o substanță chimică care transportă zincul în interiorul celulelor. Există compuși dietetici naturali care pot juca o funcție similară, dar chiar dacă replicarea virală a putut fi încetinită în gât, acolo unde este pastila, ceea ce ne interesează cel mai mult este oprirea replicării virusului COVID-19 în plămâni.

Dar un al treilea mecanism prin care zincul poate ajuta pare mai promițător: creșterea imunității noastre antivirale. De exemplu, administrarea de pastile de zinc copiilor cu pneumonie regulată severă s-a dovedit a fi eficientă în reducerea mortalității de trei ori mai mult decât placebo. Ratele de mortalitate de trei ori mai mari în grupul cu pilule de zahăr. Dar aceste studii au fost făcute în țări precum Uganda, India ... și Ecuador, unde ar putea exista deficiențe preexistente de zinc. Deci da, dacă luați zinc dacă aveți un deficit de zinc; nu este de mirare că acest lucru ajută, dar nu este clar dacă ar putea avea beneficii similare în țările cu venituri mai ridicate, cu un statut mai bun de micronutrienți la nivelul întregii populații.

Unii au sugerat că, în ciuda lipsei datelor clinice - nimeni nu a pus încă la încercare zincul pentru COVID-19 - poate ar putea ajuta. Sunt sceptic, ar fi util la persoanele bine hrănite, dar, dacă este luat conform indicațiilor, nu ar trebui să doară, deși suplimentele și pastilele de zinc pot provoca greață, mai ales atunci când sunt luate pe stomacul gol și alte simptome gastro-intestinale. Și nu trebuie să le pui niciodată zinc în nas. În farmacie, veți găsi tot felul de geluri de zinc intranasale, spray-uri și tampoane care au fost legate de pierderea potențială permanentă a simțului mirosului.

(Oh, și un final fericit: acea fată de trei ani a bătut cancerul, nu a recidivat niciodată și a crescut pentru a deveni ea însăși om de știință.)