insulină

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat bromocriptina pentru utilizarea în diabetul de tip 2, deși mecanismul său de scădere a glucozei este neclar. Bahler și colab. au observat că pacienții slabi și sănătoși au devenit de fapt mai puțin sensibili la insulină după 2 săptămâni de tratament cu bromocriptină. Aceștia și-au propus să determine mecanismul medicamentului și modul în care acesta variază la subiecții slabi față de cei obezi și cu timpul de administrare.

Au recrutat 16 subiecți caucazieni de sex masculin (18-35 ani): 8 obezi (indicele de masă corporală (IMC)> 27 kg/m 2) și 8 slabi (IMC 19-23 kg/m 2). Toți au primit bromocriptină timp de 2 săptămâni dimineața și 2 săptămâni seara, la o doză de 1,25 mg pe zi, titrând până la 2,5 mg în a doua săptămână.

Testele orale de toleranță la glucoză au fost efectuate înainte și după fiecare tratament de 2 săptămâni, împreună cu o evaluare a cheltuielilor de energie. Bromocriptina a crescut sensibilitatea la insulină la subiecții obezi, dar a făcut acest lucru doar la subiecții slabi atunci când a fost administrată seara.

Efectul mai mare la subiecții obezi poate fi legat de o capacitate mai mică de legare a dopaminei, indusă de modificările conformaționale legate de obezitate în receptorul D2, în timp ce la subiecții slabi variația diurnă a nivelurilor de dopamină poate fi mai semnificativă.