Arterita cu celule uriașe (GCA), cunoscută și sub numele de arterită temporală, este o afecțiune care poate reprezenta o mare amenințare pentru vedere.

gigant

Afectează arterele mari și mijlocii din corpul dumneavoastră; în special arterele din gât și cap. GCA este uneori denumită arterită temporală, deoarece una dintre arterele cel mai frecvent afectate este artera temporală de pe partea frunții (templului).

În GCA, pereții arterelor se inflamează (arterită) cu celule inflamatorii mari (celule gigantice). Inflamația determină umflarea arterelor afectate, restricționând foarte mult fluxul de sânge prin ele. Această reducere a aportului de sânge este cunoscută sub numele de ischemie. Dacă fluxul sanguin devine prea restricționat, structurile furnizate de aceste artere vor fi afectate. Dacă artera care alimentează ochiul este afectată, atunci acest lucru poate provoca pierderea permanentă a vederii în ochiul respectiv.

Această pagină conține un rezumat al informațiilor noastre despre arterita cu celule uriașe. Pentru a citi informațiile noastre complete, descărcați fișa noastră informativă:

Ce cauzează arterita cu celule uriașe?

Cauza GCA este necunoscută. Nu este o afecțiune obișnuită și rareori afectează persoanele cu vârsta sub 50 de ani. Poate afecta persoanele cu vârsta de peste 60 de ani, dar, de obicei, o persoană va avea 70 de ani când va experimenta GCA. Femeile sunt mai frecvent afectate de GCA decât bărbații.

Care sunt semnele și simptomele arteritei cu celule uriașe?

Durere de cap

Unul dintre primele semne ale GCA este o durere de cap severă care poate apărea brusc sau treptat. Este adesea la partea frunții, la tâmple și poate afecta una sau ambele părți ale capului. Durerea de cap asociată cu GCA probabil nu se va simți ca nici o durere de cap pe care ați avut-o înainte.

Sensibilitatea scalpului și a templului

S-ar putea să simțiți, de asemenea, că tâmplele și pielea capului sunt sensibile la atingere, astfel încât pieptănarea sau periajul părului să se simtă inconfortabil.

Durere în jurul ochilor

Unele persoane cu GCA prezintă, de asemenea, dureri în jurul ochilor în orificiile oculare.

Durere la mestecat

Un alt semn precoce al GCA este durerea la mestecat. Aceasta poate fi o durere asemănătoare crampelor la nivelul maxilarului, care vă poate face să nu mai mâncați. Este posibil să auziți această denumire a claudicării maxilarului și se datorează ischemiei musculare care vă ajută să mestecați. Ischemia poate provoca, de asemenea, dureri la nivelul limbii sau gurii.

Alte probleme generale de sănătate

Unele persoane cu GCA prezintă, de asemenea, pierderea în greutate, oboseală, transpirații nocturne, febră și depresie.

Dacă aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus, trebuie să vă adresați urgent medicului de familie.

Tulburări de vedere

Este posibil să vă confruntați cu o pierdere temporară a vederii la un ochi care revine după un timp. Aceasta se numește amauroză fugax și este un semn de ischemie (lipsa fluxului sanguin). De asemenea, este posibil să aveți o vedere dublă pe care nu ați avut-o până acum, deoarece mușchii care vă controlează mișcările ochilor sunt afectați.

Pierderea vederii (neuropatie optică ischemică arterială anterioară)

Aproximativ 30-50% dintre persoanele care au GCA netratată vor dezvolta o pierdere permanentă și severă a vederii la un singur ochi. Fără tratament imediat, aproximativ o treime din aceste persoane vor dezvolta pierderea vederii în celălalt ochi, adesea în decurs de o săptămână de la primul ochi. Prin urmare, este vital să vedeți imediat un oftalmolog (medic de ochi al spitalului) imediat în A&E dacă aveți pierderea bruscă a vederii la un ochi. Pierderea bruscă a vederii trebuie întotdeauna investigată imediat de un oftalmolog, chiar dacă vă revine vederea după un timp și chiar dacă nu aveți niciunul dintre celelalte simptome ale GCA.

Unii oameni își pierd vederea fără să fi observat anterior vreun alt simptom al GCA. Dacă aveți pierderea bruscă a vederii, ar trebui să mergeți imediat la asistență medicală sau la un departament de urgență al spitalului pentru a fi văzut de urgență, astfel încât, dacă este nevoie de tratament, să poată fi administrat cât mai curând.

Cum este diagnosticată arterita cu celule uriașe?

Dacă se suspectează că aveți GCA, vi se va administra imediat tratament, chiar înainte de obținerea tuturor rezultatelor testelor de diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că este important să încercați să reduceți orice inflamație posibilă cât mai repede posibil și să preveniți restricționarea fluxului de sânge în alte artere.

Există mai multe lucruri pe care oftalmologul sau medicul de familie le va verifica:

  • Artera din tâmplă (artera temporală superficială) poate părea și se simte ridicată, astfel încât să nu poată fi aplatizată în cap și să nu poți simți un puls acolo când o atingi.
  • Analize de sânge care verifică semne de inflamație în sângele dumneavoastră. Aceste analize de sânge sunt teste nespecifice, ceea ce înseamnă că nu identifică exact locul în care se află inflamația în corpul dumneavoastră. De asemenea, la unii oameni rezultatele sunt neconcludente. Prin urmare, alte teste, cum ar fi biopsia arterei temporale sau o scanare cu ultrasunete, sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul.

Care este tratamentul pentru arterita cu celule uriașe?

Steroizi

Dacă se suspectează că aveți GCA, tratamentul de urgență va începe imediat cu o doză mare de steroizi.

Steroizii sunt medicamente care reduc inflamația în organism și, dacă se suspectează GCA, vi se vor administra comprimate cu steroizi, chiar dacă rezultatele testelor dvs. nu au reușit încă. Scopul acestui tratament de urgență este de a preveni pierderea vederii și alte probleme generale de sănătate, cum ar fi accident vascular cerebral și atac de cord.

Probabil va trebui să luați comprimate cu steroizi între un an și doi ani sau chiar mai mult, doza fiind redusă treptat în timp, pe măsură ce inflamația dispare.

Terapia biologică

Un tratament care implică terapie biologică a fost recent aprobat pentru tratarea GCA. Tratamentele de terapie biologică implică utilizarea de medicamente care modifică un proces biologic care are loc în corpul dumneavoastră.

Cu GCA, o serie de proteine ​​sunt produse de organism. S-a constatat că o anumită proteină este foarte ridicată la persoanele care au GCA. Tratamentul cu terapie biologică blochează acțiunea acestei proteine, astfel încât inflamația să fie redusă.

Se administrează sub formă de injecție săptămânală în piele și poate fi necesar să vi se administreze aceste injecții timp de până la un an, dar specialistul dumneavoastră vă va sfătui în acest sens. Aceste injecții pot fi administrate în plus față de comprimatele de steroizi sau pe cont propriu atunci când steroizii au fost opriți. Steroizii pot duce la mai multe reacții adverse nedorite atunci când sunt luați la o doză mare pentru o lungă perioadă de timp. Prin adăugarea terapiei biologice la tratamentul dumneavoastră, se pot administra doze mai mici de steroizi, în timp ce vă controlați GCA.

Ce se întâmplă dacă am deja pierderea vederii din cauza arteritei cu celule uriașe?

Dacă se suspectează că pierderea vederii se datorează GCA, este posibil să fiți internat la spital pentru tratament sau să vi se administreze imediat tratament acasă.

Dacă sunteți internat, vi se poate administra o doză mare de steroizi direct în fluxul sanguin prin picurare în următoarele câteva zile. Dacă nu sunteți internat, vi se vor administra tablete cu steroizi cu doze mari de utilizat acasă și apoi urmăriți de spital. Steroizii cu doză mare sunt administrați pentru a încerca să reducă umflarea arterelor cât mai repede posibil. Din păcate, nu există un tratament disponibil care poate aduce înapoi pierderea vederii cauzată de GCA, astfel încât este puțin probabil ca viziunea pe care ați pierdut-o să revină. Scopul acestui tratament este de a preveni pierderea vederii în celălalt ochi.

Există alte condiții asociate cu arterita cu celule uriașe?

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu GCA au o altă afecțiune numită polimialgie reumatică (PMR), unde vasele de sânge care furnizează unii dintre mușchii mai mari din corpul dvs. sunt inflamate. Mușchii afectați în mod special de PMR sunt cei de la umeri, gât, șolduri și spate. Acești mușchi pot fi dureroși și rigizi, în special la trezire. Este posibil să aveți GCA fără a avea și PMR. Se crede că ar putea fi condiții diferite cu aceeași cauză de bază și ambii sunt tratați cu steroizi.

Dacă ați fost diagnosticat cu GCA cu sau fără pierderea vederii, este normal să vă faceți griji cu privire la viitor și la modul în care vă veți descurca în cazul în care vă va schimba vederea. Toate aceste sentimente sunt naturale. Suntem aici pentru a vă sprijini la fiecare pas și pentru a răspunde la orice întrebări pe care le aveți - luați legătura cu serviciul nostru de consiliere privind pierderea vederii.

Ajutați să vedeți lucrurile mai bine

Dacă ambii ochi sunt afectați de GCA sau ochiul afectat a fost ochiul tău bun și ai o altă problemă de vedere în celălalt ochi, poate fi necesar să faci modificări sau să folosești mijloace auxiliare pentru a profita la maximum de vederea rămasă. Acest lucru poate însemna mărirea lucrurilor, utilizarea unei iluminări mai strălucitoare sau utilizarea culorii pentru a face lucrurile mai ușor de văzut. Ar trebui să vă întrebați oftalmologul, optometristul sau medicul general despre mijloacele de vedere slabă și despre obținerea unei evaluări a vederii scăzute. În timpul acestei evaluări cu un specialist cu vedere slabă, veți putea discuta despre utilizarea lupelor și a ajutoarelor pentru a vă ajuta să vedeți lucrurile mai clar.

Puteți afla, de asemenea, sfaturi pentru a vă profita la maximum de vederea descărcând ghidul nostru: