Afilieri

  • 1 Spitalul MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Amsterdam, Olanda. [email protected].
  • Spitalul 2 MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Amsterdam, Olanda.
  • 3 Universitatea din Amsterdam, Spui 21, 1012WX, Amsterdam, Olanda.

Autori

Afilieri

  • 1 Spitalul MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Amsterdam, Olanda. [email protected].
  • Spitalul 2 MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Amsterdam, Olanda.
  • 3 Universitatea din Amsterdam, Spui 21, 1012WX, Amsterdam, Olanda.

Abstract

Fundal: Criteriile pentru succesul pierderii în greutate bariatrică sunt numeroase. Majoritatea sunt arbitrare. Niciunul dintre ele nu este bazat pe dovezi. Obiectivul nostru a fost de a determina sensibilitatea și specificitatea acestora.

sensibilitate

Metode: Treisprezece criterii comune de pierdere în greutate bariatrică au fost comparate cu un punct de referință care reflectă standardul de aur în chirurgia bariatrică. Am folosit o diagramă de percentilă de pierdere în greutate independentă de IMC, bazată pe date retrospective după bypass gastric Roux-en-Y laparoscopic (LRYGB), realizată între 2007 și 2017. Curbele percentile p31.6 (așteptarea pacienților), intervalul p25), p15.9 (1 deviație standard (SD) sub mediană) și p10.9 (obiectivul chirurgilor) au fost folosite ca posibilă limită pentru succes pentru a determina rezultatele adevărate sau false pozitive și negative peste 1 an.

Rezultate: Am operat 4497 ​​pacienți primari LRYGB, cu urmărire medie 22 (± 1 SD 19; interval 0-109) luni, 3031 pacienți cu ultimul rezultat ≥ 1 an, 518 ≥ 5 ani. Pentru toate cele patru curbe de percentilă de limită pentru succes, specificitățile au fost scăzute (2-72%) pentru criteriile de specificitate de 80% și sensibilitate pentru o limită de peste p15.9. Pentru p15.9, ambele au fost> 80% pentru criteriile ≥ 10 de reducere a IMC și ≥ 50% EWL, ambele> 90% pentru ≥ 25% TWL și ≥ 35 procentual de pierdere în greutate modificabilă (% AWL). Toate criteriile au avut o sensibilitate ridicată pentru toate curbele percentilei de tăiere (87-100%), cu excepția concluziilor: Pentru prima dată, criteriile bariatrice comune pentru succesul pierderii în greutate au fost validate sistematic. Majoritatea criteriilor au recunoscut foarte bine succesul (sensibilități ridicate), dar ≥ 15% TWL, ≥ 20% TWL, 90% sensibilitate și specificitate. Printre altele, criteriul ≥ 50% EBMIL nu.

Cuvinte cheie: % AWL; % EBMIL; % EWL; % TWL; % WL; 20% TWL; 35% AWL; 50% EBMIL; 50% EWL; Pierderea în greutate modificabilă; Bariatric; Diagramă; Criterii; Standarde de aur; LRYGB; Percentilă; Răspuns; Sensibilitate; Specificitate; Succes; Pierdere în greutate; Greutatea recâștigă.