Seria Reality: un program de extindere a greutății pentru adulți
Abstract
Rural SUA rezidenții suportă o povară mai mare a obezității decât locuitorii din mediul urban și pot avea acces limitat la alimente sănătoase și la activitate fizică. Agenții de extindere pentru Științe ale Familiei și Consumatorilor au solicitat un curriculum de management al greutății pentru adulți. Specialiștii au dezvoltat Greutatea
Seria de realitate (WTRS) ca două programe: Deveniți înțelepți în greutate și Înțelepțiți în corp. Peste 7.000 de rezidenți din Kentucky au participat la WTRS, aproximativ 30% pierzând cu 5% sau mai mult din greutatea corporală inițială. Dezvoltarea, implementarea și evaluarea acestui program demonstrează fezabilitatea de a ajunge la un public rural prin intermediul birourilor județene de extindere pe tema gestionării greutății.
Janet Mullins
Profesor Asociat
Specialist în alimentație și nutriție
[email protected]
Pam Sigler
Specialist în evaluarea programului
[email protected]
Kimberly Miller-Spillman
Profesor Asociat
[email protected]
Kentucky Cooperative Extension Service
Universitatea din Kentucky
Lexington, Kentucky
Introducere
Problema supraponderalității și a obezității rămâne o provocare centrală pentru sănătate și bunăstare în comunitățile rurale (Patterson, Moore, Probst și Shinogle, 2004). Locuitorii din mediul rural pot avea acces limitat la alimente sănătoase și oportunități de activitate fizică de rutină. Programele de extindere sunt unul dintre cele mai ușor accesibile servicii de educație a adulților din zonele rurale și sunt poziționate să ofere programe de calitate pentru a ajuta consumatorii cu probleme alimentare și de sănătate.
Educatorii județeni (agenți) pentru Științele Familiei și Consumatorilor au solicitat un program de gestionare a greutății pentru adulți, modelat după programul de succes Dining with Diabetes de la West Virginia University Extension (2013). Greutatea
Curriculum-ul Reality Series a fost dezvoltat ca răspuns la această solicitare. Obiectivul proiectului a fost de a crea un curriculum bazat pe dovezi pentru gestionarea greutății adulților, care să poată fi furnizat de agenți instruiți din Kentucky rural.
Descrierea programului
Seria de realitate (WTRS) a fost dezvoltată de o echipă de specialiști, facultate și agenți. Programul constă din două programe: Devenind Greutate Înțeleaptă și Devenind Înțelept pe Corp, fiecare cu 11 lecții (Tabelul 1), care include:
- Componenta de învățare,
- Demonstrație și degustare de rețete.
- Activitatea fizică și
- Este timpul să construiți suport de grup
tabelul 1.
Titluri de lecție în programul WTRS de 11 săptămâni
Programul se bazează pe teoria cognitivă socială, cu stabilirea obiectivelor, auto-monitorizarea și schimbările de mediu ca componente cheie ale comportamentului (Bandura, 2004; Hongu, Kataura și Block, 2011). Participanții la WTRS învață că o reducere de 5 până la 7% a greutății corporale poate îmbunătăți semnificativ sănătatea și este un obiectiv inițial realist (Liebman, 2005). La fiecare lecție, într-o zonă privată, participanții își înregistrează greutatea și circumferința taliei în dosare. Dacă se acordă consimțământul informat, aceste date sunt raportate agregat statului ca parte a procesului de evaluare și raportare a programului județean.
Datele din Registrul național de control al greutății indică faptul că cei mai de succes în gestionarea greutății încearcă multe abordări ale dietei și activității fizice înainte de a identifica abordările care funcționează cel mai bine pentru ei (Hill, Wyatt, Phelan și Wing, 2005). De trei ori în timpul fiecărei serii de 11 lecții, participanții selectează obiective comportamentale în domeniile alimentației, activității și sprijinului. Numărul de participanți care selectează fiecare abordare comportamentală este împărțit grupului la următoarea lecție, astfel încât toată lumea să învețe despre alegerile făcute de grup.
Livrarea programului
Agenții pentru științe ale familiei și consumatorilor participă la un curs de instruire de o zi care include o revizuire a bazelor de date pentru program și o demonstrație a unei lecții. Instruirea include, de asemenea, o imagine de ansamblu asupra autocontrolului, păstrării înregistrărilor, evaluării programului și raportării. Agenții colaborează cu parteneri publici și privați, în special dieteticieni înregistrați și instructori de activitate fizică autorizați, pentru a livra programul în cadrul întâlnirilor săptămânale de grup. Este recomandat să lucrați cu un partener pentru a permite agentului să se concentreze pe organizarea programului și pregătirea pentru demonstrarea și degustarea rețetelor. Partenerii comunitari conduc de obicei sesiuni de învățare sau de activitate.
Prima lecție a fiecărei serii de 11 lecții începe cu o sesiune de recrutare pentru a încuraja participanții să reflecteze asupra dorinței lor de a schimba comportamentele asociate cu gestionarea greutății. Rețetele pun accentul pe legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și surse de proteine slabe. Sesiunile de activități oferă participanților posibilitatea de a încerca lucruri precum dansul, antrenamentul de forță, mersul pe jos și alte modalități populare de a fi moderat activ. Fiecare lecție se încheie cu o activitate de grup concepută pentru a construi sprijin social și încredere în sine. Lecția finală include un potluck de grup în care participanții împărtășesc rețetele preferate. A doua serie (Becoming Body Wise) continuă cu același format de sesiune: învățare, activitate, rețetă și suport de grup. Lecțiile se concentrează pe înțelegerea și îmbunătățirea imaginii corpului (Tondl și Henneman, 1994). Partenerii comunitari din sectorul privat oferă activități legate de selecția îmbrăcămintei, coafarea părului și îngrijirea pielii. Majoritatea participanților sunt femei adulte, deși participanții la program au inclus bărbați ca parte a grupurilor mixte.
Program de evaluare și raportare
Pe o perioadă de 4 ani, programul a fost oferit anual în 45-60 din cele 120 de județe din Kentucky, ajungând la 7.132 de participanți în total. Consiliul de revizuire instituțională al Universității din Kentucky a aprobat colectarea datelor pentru evaluarea programului. Personalul biroului județean a agregat date anonime privind prezența, greutatea corporală auto-raportată și circumferința taliei, apoi a introdus datele într-un sistem de raportare online.
Livrarea WTRS către peste 7.000 de participanți demonstrează fezabilitatea livrării acestui program pentru a ajunge la un public rural. Utilizarea datelor de auto-monitorizare a participanților privind greutatea și circumferința taliei este utilă pentru participanți și oferă date semnificative despre rezultatele evaluării. Patru ani de date despre rezultatele auto-raportate sugerează că programul ajută aproximativ 30% dintre participanți să piardă în greutate prin facilitarea comportamentelor îmbunătățite de gestionare a greutății. Grupurile de 25 sau mai puțini participanți au raportat un procent mai mare de pierzători de succes (participanții care pierd 5% sau mai mult din greutatea corporală inițială) decât grupurile cu mai mult de 25 de participanți. Comportamentele alese cel mai frecvent de pierzătorii de succes au fost următoarele.
- Măsurați și controlați porțiunile
- Mâncați micul dejun zilnic
- Limitați dimensiunea porțiilor de cină
- Bea mai multă apă
- Controlați aportul de grăsimi (40-50 de grame pe zi)
- Deveniți mai activi în mod intenționat în timpul zilei
- Mergeți cel puțin 30 de minute, cel puțin 5 zile pe săptămână
- Mergeți sau alergați pe bandă acasă
- Utilizați videoclipuri cu exerciții, mers pe jos sau yoga acasă
- Alăturați-vă unui grup pentru activitate (aerobic, yoga etc.)
- Păstrați un jurnal de hrană, activitate și gânduri
- Dezvoltați o echipă de sprijin formată din familie, prieteni și colegi de muncă
- Găsiți un alt participant care să vă fie partener pentru asistență
- Citiți cărți credibile sau informații on-line pentru a afla mai multe despre gestionarea greutății
- Jurnal în mod regulat despre relația dvs. cu mâncarea și greutatea
Pentru pierzătorii de succes, pierderea medie în greutate de peste 11 săptămâni a fost de 6,8 lire sterline. Circumferința medie a taliei a fost redusă cu 1,9 inci. Au fost colectate date limitate despre menținerea greutății după program. Un subset de 626 de participanți a returnat un sondaj de urmărire de 3 luni prin poștă. Este probabil ca perdanții de succes să fie mai înclinați să returneze ancheta de urmărire. Optzeci la sută din acest subset a raportat menținerea pierderii în greutate realizată în timpul unui program de 11 săptămâni (BWW sau BBW).
Referințe
Bandura, A. (2004). Promovarea sănătății prin mijloace cognitive sociale. Educație și comportament pentru sănătate, 31 (2), 143-164.
Hill, J. O., Wyatt, H., Phelan, S. și Wing, R. (2005). Registrul național de control al greutății: Este util pentru a ajuta la tratarea epidemiei noastre de obezitate? Journal of Nutrition Education and Behavior 37 (4): 206-210.
Hongu, N. Kataura, M. P. și Block, L. M. (2011). Strategii de schimbare a comportamentului pentru pierderea în greutate pe termen lung: concentrarea pe respectarea activității dietetice și fizice, nu pierderea în greutate. Journal of Extension [On-line], 49 (1) Articolul 1TOT5, disponibil la: http://www.joe.org/joe/2011february/tt5.php
Liebman, M. (2005). Promovarea greutății sănătoase: lecții învățate de la WIN the Rockies și alte studii cheie. Journal of Nutrition Education and Behavior 37: S95-S100.
Patterson, P. D., Moore, C. G., Probst, J. S. și Shinogle, J. A. (2004). Obezitatea și inactivitatea fizică în America rurală. Journal of Rural Health 20 (2): 151-159.
Tondl, R. M. și Henneman, A. Utilizarea alegerilor vestimentare și a imaginii corpului pentru a spori stima de sine. Journal of Extension [On-line], 32 (2) Articolul 2IAW1, disponibil la: http://www.joe.org/joe/1994august/iw1.php
Serviciul de Extindere al Universității din Virginia de Vest. (2013). Masa cu diabet. Adus de la: http://fh.ext.wvu.edu/programs/diabetes
Dacă aveți dificultăți în vizualizarea sau tipărirea acestei pagini, vă rugăm să contactați asistența tehnică JOE
Jurnalul Extensiei
- ACASĂ
- GHIDURI JURNALICE ->
- DESPRE JOE
- Întrebări frecvente despre JOE
- A LUA LEGATURA
- NATIONAL JOB BANK -> NATIONAL JOB BANK
Journal of Extension (JOE) este jurnalul oficial arbitrat pentru profesioniștii din Extension. JOE extinde și actualizează baza de cercetare și cunoștințe pentru profesioniștii din Extensie și alți educatori pentru adulți pentru a le îmbunătăți eficacitatea. În plus, JOE servește ca forum pentru problemele emergente și contemporane care afectează educația extensivă.
Publicat bilunar online de către Extension Journal, Inc.
JOE Guidance & Information
