Managementul secvenței nutriționale în spital - pacientul din centru

Rațional pentru inițiativă

Pentru a ne asigura că pacienții primesc mâncarea de care au nevoie, am definit un rol specializat pentru dieteticieni care supraveghează planificarea și prepararea alimentelor adaptate la starea pacientului. Supravegherea include: controlul materiilor prime înainte de cumpărare, depozitare, preparare, crearea de rețete standard, servirea alimentelor și monitorizarea consumului acestora de către pacient, toate asigurând în același timp calitatea nutrițională.

Obiective

Pentru a se asigura că toți pacienții primesc alimente în conformitate cu starea lor medicală și planul de tratament nutrițional.

Am efectuat un proces care a inclus:

  1. Definirea și implementarea unui nou rol de ocupație a „Dieteticianului în serviciu alimentar”.
  2. A fost dezvoltat un curs de formare profesională cuprinzător pentru acest rol. 30 de dietetisti au efectuat instruirea.
  3. A fost realizat un studiu de intervenție, în 18 spitale generale, împărțit în două grupuri: 9 cu un „Dietician de serviciu alimentar” și 9 fără „Dietician de serviciu alimentar”.
    Rezultatele prezentate în fig 1.

secvența

Fig 1: Procentul de spitale care realizează implementarea parametrilor testați:

Descrieți pașii care trebuie luați

  1. Oferiți cursuri de instruire pentru 30 de dietetici suplimentari în termen de 12 luni
  2. Extindeți numărul instituțiilor medicale care utilizează dieteticieni din serviciile alimentare
  3. Evaluează efectul supravegherii dieteticianului asupra următorilor parametri:
  •  Numărul de zile de spitalizare
  •  Îmbunătățirea alimentelor preparate și servite în funcție de starea clinică a pacienților
  •  Gradul de satisfacție al pacientului Reducerea deșeurilor alimentare

Un scurt rezumat care descrie bunele practici în detaliu

Managementul secvenței nutriționale în spital - pacientul din centru

Orit Yona MSc, RD, Dietetician senior, Nutriție în spitale generale și servicii de îngrijire a sănătății comunitare, Departamentul de nutriție, Ministerul Sănătății, Israel

Implementarea unui plan de îngrijire nutrițională de către sistemul de servicii alimentare în instituțiile medicale a întâmpinat deseori multe dificultăți, din cauza lipsei de cunoștințe a personalului din bucătărie și a incapacității de a pune în aplicare planul de îngrijire nutrițională. În multe cazuri, pacienții nu primesc mâncarea pe care trebuie să o primească conform planului de îngrijire nutrițională oferit de dieteticianul din secție.

Definirea unui rol specializat pentru dieteticienii care supraveghează toată planificarea și pregătirea alimentelor este menită să îmbunătățească situația și să asigure servirea alimentelor adaptate la planul nutrițional individual al pacienților, asigurând în același timp siguranța alimentară pe tot parcursul operațiunilor lanțului alimentar începând de la supravegherea și controlul materiilor prime înainte de cumpărarea, depozitarea, fabricarea, crearea rețetelor standard, procesele de conservare și servirea alimentelor și monitorizarea consumului acestora de către pacient.

Metode

  1. A fost creat un nou rol de ocupație, prin care dieteticianul supraveghează toate aspectele nutriției și alimentelor din instituțiile medicale. Definirea rolului a fost făcută de către Departamentul de Nutriție de la Ministerul Sănătății din Israel și a fost recent aprobată de Comisia pentru Serviciul Public din Israel.
  2. A fost dezvoltat un curs de formare profesională pentru a pregăti dieteticienii pentru acest rol, cu toate sarcinile sale conexe. 30 de dietetisti au efectuat instruirea. Această formare este o condiție esențială pentru îndeplinirea și lucrul în acest rol. Instruirea a inclus probleme de: igienizare, siguranță alimentară, planificarea și redactarea meniurilor instituționale și a meniurilor în conformitate cu diagnosticele medicale, gătirea sănătoasă, definirea proceselor de pregătire a alimentelor, metodele de control în bucătărie și în departamentul medical și secții
  3. Ministerul Sănătății efectuează un audit periodic al tuturor spitalelor generale. Licențierea depinde de rezultatele auditului.

Echipa de audit este formată din aproximativ 25 de profesioniști, inclusiv asistență medicală, farmacologie, asistență socială, psihologie, psihiatrie, fizioterapie, nutriție și alimente, administrarea nutriției, dosare medicale, anestezice, sănătate a mediului, geriatrie, îngrijire dentară și securitate, toți evaluând realizarea standardelor în domeniul lor utilizând un protocol structurat. Scopul auditului este de a îmbunătăți calitatea îngrijirii. Ca parte a acestor audituri, am efectuat un studiu, în 18 spitale, pentru a examina impactul pe care dieticianul în managementul serviciilor alimentare îl are asupra scorurilor auditurilor periodice ale nutriției și alimentelor din fiecare spital. Am evaluat acest impact folosind un scor care a inclus următorii parametri:

  1. Instruirea personalului în sistemul alimentar efectuată
  2. Analiza nutrițională a meniurilor efectuate
  3. Gustări nocturne servite pacienților, așa cum se cere în conformitate cu Directiva Ministerului Sănătății privind administrarea medicală

Rezultate

Efectul de a avea un dietetician supraveghetor nutrițional și alimentar asupra următorilor parametri: Studiul a fost realizat în 18 spitale generale

  1. Pregătirea continuă a personalului din bucătărie: în 50% (9) din spitale, nu există un dietetician de servicii alimentare, iar în aceleași spitale, cu excepția unuia în care există o anumită formare parțială, nu există pregătire a personalului din bucătărie. În toate spitalele care au un dietetician pentru servicii alimentare, care reprezintă 50% (9) din spitalele examinate, se efectuează instruirea personalului din bucătărie.
  2. Analiza nutrițională a meniurilor În 27,8% (5) din spitale, unde nu există un dietetician de serviciu alimentar, nu există analize nutriționale ale meniurilor, iar în celelalte 3 spitale fără dietistul de serviciu alimentar, aceste analize nu sunt efectuate în totalitate. În toate spitalele care au un dietetician pentru servicii alimentare, care reprezintă 50% (9) din spitalele examinate, se efectuează analize nutriționale complete ale meniurilor.
  3. Servirea unei mese de noapte pentru toți pacienții În 44% (8) din spitale, nu există un dietetician de serviciu alimentar, iar în aceleași spitale, gustările noaptea târziu nu sunt servite pacienților, după cum este necesar. În cele 38% (7) spitale care au un dietetician de servire a alimentelor, gustările seara târziu sunt întotdeauna servite după cum este necesar. În 2 dintre aceste spitale doar uneori și într-un singur spital, deloc.

Concluzii

S-au observat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește majoritatea aspectelor lanțului de servicii alimentare, între locurile în care exista un dietetician ca manager de servicii alimentare și locurile în care acest rol special nu exista.

Acest rol permite traducerea liniilor directoare medicale și nutriționale în prepararea alimentelor în sistemul de servicii alimentare, inclusiv pregătirea, transportul și servirea către pacient.

Acest rol este o verigă de legătură, între toți factorii responsabili și relevanți pe tot parcursul procesului lanțului alimentar.

Prin urmare, este important și necesar ca fiecare instituție medicală să aibă un dietetician în gestionarea serviciilor alimentare care este responsabil pentru toate aspectele lanțului alimentar al instituției - de la depozit la patul pacientului.

Imaginea nr. 1: Servirea mâncării în tăvi personale în conformitate cu cerințele nutriționale pentru fiecare pacient din secții

Imaginea nr. 2: Exemplu de servire personalizată a alimentelor

Echipa proiectului: Orit Yona, Ronit Endevelt

A lua legatura:
Orit Yona MSc, RD, Dietetician senior, Nutriție în spitale generale și servicii de îngrijire a sănătății comunitare, Departamentul Nutriție, Ministerul Sănătății, Israel. Tel: +972 508858870 [email protected]

Puteți ajuta într-un singur clic

Bune practici din Israel

Campanie video COVID și nutriție pentru pacienți și personal

Alimente modificate prin textură și fluide îngroșate utilizate în disfagie: terminologie și definiții standardizate israeliene

Povestea personală a pacientului - Mâncarea nu este un lux, iar mâncarea este mult mai mult decât nutriția

Îngrijire nutrițională optimă pentru toți

O inițiativă multipartitară pentru a promova screeningul pentru riscul de malnutriție/subnutriție legat de boli și pentru a implementa îngrijirea nutrițională în toată Europa.

Anchete generale:
Campanie și operațiuni
[email protected]

Generat pe 18 decembrie 2020 09:18:10

Navigare
  • Îngrijire nutrițională
  • Conferinţă
  • Campanie
  • Țări
  • Proiecte
  • Centrul de descărcare
  • ENHA
  • a lua legatura
Piste
Cu sprijinul

European Nutrition for Health Alliance
308 High Street
Croydon Surrey CR0 1NG
Regatul Unit