Cauzele fundamentale ale obezității sunt bine stabilite ca un dezechilibru între aportul de energie și producția de energie la un anumit individ. Existența acestei simple paradigme de a mânca mai puțin și de a face mai mult exercițiu nu este surprinzătoare, având în vedere cheltuielile de marketing în promovarea consumului de alimente care favorizează creșterea în greutate și forțele pieței de divertisment care promovează un stil de viață sedentar care conservă caloriile.

către

Există, în general, două abordări pentru gestionarea obezității la copii: (1) Controlul social și de mediu prin educație și mandatele politice și (2) Îngrijirea directă a pacientului. Primul dintre acestea se ocupă de probleme sociale fundamentale favorabile obezității, cum ar fi sfaturile nutriționale, politicile școlare, proiectarea orașelor și legea mediului. Modificările din aceste zone vizează schimbarea modurilor și necesită, de obicei, ca generațiile să intre în vigoare.

A doua dintre aceste abordări abordează îngrijirea pacientului individual prin modificări dietetice și comportamentale și îngrijirea pacientului obez morbid. O căutare literară și o revizuire a studiilor în limba engleză arată că modificarea intensivă și cuprinzătoare a comportamentului are ca rezultat controlul caloriilor consumului de alimente și creșterea efortului fizic pentru a produce reducerea greutății și beneficiile acestuia. Din păcate, această abordare este urmată de o rată ridicată de eșec atunci când se ocupă de pacientul obez morbid. Această lucrare tratează nevoia eminentă de tratament a celor care sunt obezi morbid și care prezintă un risc curent sau proiectat pentru sănătate pentru apariția complicațiilor în timpul vieții adulte timpurii.

Incidența copiilor la nivel național și statul Hawai’i pentru obezitate este de 16%. Acest lucru oferă Hawaiiei o oportunitate semnificativă de a participa la un efort național de control al obezității și de a îndeplini o obligație față de cetățenii săi minoritari într-un efort de a reduce mortalitatea asociată cu obezitatea și condițiile sale comorbide de hipertensiune, diabet, boli cardiopulmonare, insuficiență renală și costurile asistenței medicale ale acestora.

Chirurgia este în prezent cea mai eficientă metodă pentru obținerea unei pierderi semnificative de greutate pe termen lung la adolescenții cu obezitate severă (IMC 40 sau IMC> 35 cu comorbiditate legată de obezitate) și poate duce la pierderea semnificativă în greutate, reducerea comorbidităților și îmbunătățirea calității vieții. 1

Toate elementele unui centru terțiar pentru îngrijirea adolescenților cu obezitate morbidă există deja în comunitate, dar este nevoie de coordonarea eforturilor individuale ale comunității. În prezent, există o clinică de obezitate la Centrul medical Kapiolani pentru femei și copii pentru controlul medical al obezității; chirurgia bariatrica pentru adolescenti este disponibila prin programul Queen's Medical Center pentru obezitate; expertiza există în John A Burns School of Medicine Department of Pediatrics pentru dietetice, psihologice, comportamentale, gastro-enterologice și endocrine de gestionare a adolescentului obez; și o atenție specifică etnică la problemele de sănătate ale populației minoritare a statului este disponibilă prin intermediul Departamentului JABSOM de Sănătate Nativ Hawaiiană. Rămâne doar să unim aceste componente existente într-o organizație eficientă al cărei scop este să trateze o cohortă obeză de adolescenți din Hawai’i, atât pentru a-și îmbunătăți sănătatea, cât și pentru a controla costurile de îngrijire a sănătății.

Două ingrediente care nu sunt menționate sunt banii și determinarea. Prima necesită finanțare și transformarea obezității într-o boală facturabilă. Al doilea necesită recunoașterea valorii vieții și a sănătății și a scăderii potențiale a cheltuielilor pentru îngrijirea sănătății.

Note de subsol

Articolul a fost susținut parțial de o subvenție de la Aloha Care. Nu există alte dezvăluiri financiare.