Societatea Americană Toracică

greutate

ATS 2012, SAN FRANCISCO - Pierderea de greutate a îmbunătățit atât parametrii metabolici, cât și respirația tulburată de somn (SDB) la copiii obezi într-un nou studiu realizat de cercetători din Belgia, confirmând legăturile dintre dereglarea metabolică, SDB și obezitate.

„SDB este foarte răspândit în obezitatea infantilă și poate fi un factor de risc pentru sindromul metabolic. În populația noastră de 224 de copii și adolescenți obezi, 30% au avut SDB, care a fost corelat semnificativ cu parametrii metabolici, inclusiv aspartat aminotransferaza (ASAT), alanina aminotransferază (ALAT) și colesterolul HDL la momentul inițial ", a declarat Stijn Verhulst, MD, MSc, dr., coordonator al laboratorului de somn pediatric de la Spitalul Universitar din Anvers, Belgia. "După pierderea în greutate, toți parametrii metabolici s-au îmbunătățit și doar 24% din grupul de studiu a avut SDB rezidual."

Rezultatele vor fi prezentate la Conferința internațională ATS 2012 de la San Francisco.

Vârsta medie a copiilor în studiu a fost de 15,5 ani (interval 10,1-18,0). Participanții au fost supuși screeningului inițial al somnului, iar cei cu SDB diagnosticați au suferit un screening suplimentar al somnului la patru-șase luni după tratamentul cu scăderea în greutate. S-a efectuat o analiză de sânge în repaus alimentar la momentul inițial și la patru-șase luni.

IMC mediu la momentul inițial a fost de 36,4 kg/m2. După un program de scădere în greutate de șase luni care a inclus dietă, activitate fizică crescută și sprijin psihologic, IMC mediu a fost redus la 29,2 kg/m2. ASAT s-a îmbunătățit după scăderea în greutate în paralel cu o îmbunătățire a saturației cu oxigen în timpul somnului, în timp ce colesterolul HDL s-a îmbunătățit în principal cu scăderea IMC.

„Asocierea dintre SDB și parametrii metabolici la copii rămâne controversată”, a spus dr. Verhulst. "Acest studiu a confirmat efectul independent al hipoxiei nocturne asupra nivelului de colesterol HDL și al enzimelor hepatice la adolescenții obezi morbid cu SDB la momentul inițial. Am confirmat, de asemenea, că pierderea în greutate are un procent mare de succes în tratamentul SDB la adolescenții obezi. Mai mult, ambele pierderea în greutate și îmbunătățirea consecventă a SDB determină îmbunătățiri ale dereglării metabolice. "

Din cauza ratei ridicate a abandonului școlar după șase luni și a numărului relativ limitat de subiecți cu apnee reziduală de somn, aceste constatări trebuie confirmate într-un studiu mai amplu, Dr. A concluzionat Verhulst. Mai mult, rămâne important să se studieze mecanismele care leagă SDB de acești parametri metabolici la adolescenții obezi și să studieze efectele pe termen lung ale SDB asupra viitoarei morbidități metabolice și cardiovasculare.

„Respirație tulburată de somn și dereglare metabolică la copiii obezi înainte și după pierderea în greutate” (sesiunea D18, miercuri, 23 mai, ora 9:30, camera 3020-3022, Moscone Center; rezumat 30317)

* Vă rugăm să rețineți că numerele din această versiune pot diferi ușor de cele din abstract. Multe dintre aceste investigații sunt în curs; comunicatul reprezintă cele mai actualizate date disponibile la presă.

Introducere: O prevalență ridicată a respirației tulburate de somn (SDB) se găsește în obezitatea infantilă. SDB este un factor de risc cunoscut pentru dezvoltarea sindromului metabolic. S-a sugerat că pierderea în greutate este tratamentul preferat la copiii obezi.

Scop: În acest studiu ne-am concentrat pe efectele pierderii în greutate și SDB asupra parametrilor metabolici comuni.

Metode: Au fost recrutați copii obezi consecutivi între 10 și 18 ani. Au urmat un program de tratament cu dietă, activitate fizică sporită și sprijin psihologic. Toți copiii au fost supuși unui screening inițial al somnului și a unui studiu de control după 4-6 luni de tratament în caz de SDB diagnosticat. S-a efectuat o analiză de sânge la repaus inițial și după 4-6 luni.

Rezultate: au fost incluși 84 de copii și adolescenți cu vârsta medie de 15,1 ani (9,5-18,9). Scorul mediu al IMC a fost de 2,73 ± 0,41. 44% dintre subiecți au avut SDB. Indicele tulburărilor respiratorii corelat cu HDL-colesterol (r = -0,34; P = 0,002), ASAT (r = 0,33; P = 0,003) și ALAT (r = 0,35; P = 0,001). Nu s-au găsit corelații pentru glucoză, trigliceride și colesterol total. După tratamentul cu scăderea în greutate, toți parametrii metabolici s-au îmbunătățit și doar 8% dintre pacienți au avut SDB rezidual. Îmbunătățirile în ASAT și ALAT au fost mediate de îmbunătățiri ale IMC. Îmbunătățirile indicelui de desaturare a oxigenului (ODI) au fost asociate cu o creștere a colesterolului HDL (r = 0,49; P = 0,003).

Concluzie: Acest studiu confirmă legătura dintre ASAT, ALAT, HDL-colesterol și SDB de bază. HDL-colesterolul s-a îmbunătățit după scăderea în greutate în asociere cu îmbunătățirile ODI.

Finanțat de: Niciun raportat

Declinare de responsabilitate: AAAS și EurekAlert! nu sunt responsabili pentru acuratețea comunicatelor de presă postate pe EurekAlert! prin instituții care contribuie sau pentru utilizarea oricărei informații prin intermediul sistemului EurekAlert.