28 iunie 2019

stil

Dieta care restricționează glucoza poate ajuta la funcționarea creierului

Într-un studiu pilot pe 14 adulți vârstnici cu probleme cognitive ușoare care sugerează boala Alzheimer timpurie, cercetătorii Johns Hopkins Medicine au raportat că o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, poate îmbunătăți funcția și memoria creierului.

Deși cercetătorii spun că găsirea de participanți dispuși să întreprindă diete restrictive pentru studiul de trei luni - sau parteneri dispuși să-i ajute să se țină de aceste diete - a fost o provocare, cei care au aderat la o dietă Atkins modificată (carbohidrați foarte slabi și grăsimi suplimentare) au avut îmbunătățiri mici, dar măsurabile la testele de memorie standardizate, comparativ cu cele pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Rezultatele pe termen scurt, publicate în numărul din aprilie al Journal of Alzheimer’s Disease, sunt departe de a demonstra că dieta Atkins modificată are potențialul de a amâna progresul de la o afectare cognitivă ușoară la boala Alzheimer sau alte demențe. Cu toate acestea, acestea sunt suficient de promițătoare, spun cercetătorii, pentru a justifica studii mai mari și pe termen lung asupra impactului alimentar asupra funcției creierului.

„Primele noastre descoperiri sugerează că poate nu este nevoie să tăiem carbohidrații la fel de strict pe cât am încercat inițial. S-ar putea să vedem în cele din urmă aceleași efecte benefice prin adăugarea unui supliment de cetonă care ar face dieta mai ușor de urmat ”, spune Jason Brandt, Ph.D., profesor de psihiatrie și științe comportamentale și neurologie la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. Mai presus de toate, dacă putem confirma aceste descoperiri preliminare, utilizarea modificărilor dietetice pentru a atenua pierderea cognitivă în demența în stadiu incipient ar fi un adevărat schimbător de joc. Este ceva ce 400 de medicamente experimentale nu au reușit să facă în studiile clinice. "

Brandt explică faptul că, de obicei, creierul folosește glucoza zahărului - un produs de descompunere a carbohidraților - ca combustibil principal. Cu toate acestea, cercetările au arătat că în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer creierul nu este capabil să utilizeze în mod eficient glucoza ca sursă de energie. Unii experți, spune el, se referă chiar la Alzheimer drept „diabet de tip 3”.

Folosind scanări cerebrale care arată consumul de energie, cercetătorii au descoperit, de asemenea, că cetonele - substanțe chimice formate în timpul descompunerii grăsimilor din dietă - pot fi utilizate ca sursă alternativă de energie în creierul persoanelor sănătoase și a celor cu insuficiență cognitivă ușoară. De exemplu, atunci când o persoană ține o dietă ketogenică, constând din multe grăsimi și foarte puține zaharuri și amidon, creierul și corpul folosesc cetone ca sursă de energie în loc de carbohidrați.

Pentru studiul actual, cercetătorii au dorit să vadă dacă persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară, adesea un indicator al dezvoltării bolii Alzheimer, ar beneficia de o dietă care a forțat creierul să utilizeze cetone în loc de carbohidrați pentru combustibil.

După 2 ani și jumătate de eforturi de recrutare, cercetătorii au reușit să înscrie 27 de persoane în studiul dietetic de 12 săptămâni. Au existat câteva abandonuri și, până în prezent, 14 participanți au finalizat studiul. Participanții aveau o vârstă medie de 71 de ani. Jumătate erau femei și toți, cu excepția uneia, erau albi.

Pentru a se înscrie, fiecare participant a solicitat un partener de studiu (de obicei un soț) care a fost responsabil de asigurarea faptului că participantul a urmat una din cele două diete pentru cele 12 săptămâni complete. Nouă participanți au urmat o dietă Atkins modificată menită să limiteze carbohidrații la 20 de grame pe zi sau mai puțin, fără restricții asupra caloriilor. Americanul tipic consumă între 200 și 300 de grame de carbohidrați pe zi. Ceilalți cinci participanți au urmat o dietă a Institutului Național de Îmbătrânire, similar cu dieta mediteraneană, care nu restricționează carbohidrații, dar favorizează fructele, legumele, lactatele fără conținut de grăsimi sau fără grăsimi, cerealele integrale și proteinele slabe, cum ar fi fructele de mare sau puiul.

Participanții și partenerii lor au fost rugați să păstreze jurnale alimentare. Înainte de a începe dietele, cei alocați dietei Atkins modificate consumau aproximativ 158 grame de carbohidrați pe zi. În săptămâna a șasea a dietei, ei au redus la o medie de 38,5 grame de carbohidrați pe zi și au continuat să scadă la nouă săptămâni, dar totuși în afara obiectivului de 20 de grame, înainte de a se ridica la o medie de 53 de grame de carbohidrați pe săptămână 12. Participanții la dieta Institutului Național de Îmbătrânire au continuat să mănânce peste 100 de grame de carbohidrați pe zi.

Fiecare participant a dat, de asemenea, probe de urină la începutul regimurilor dietetice și la fiecare trei săptămâni până la sfârșitul studiului, care au fost utilizate pentru a urmări nivelurile cetonice. Mai mult de jumătate dintre participanții la dieta Atkins modificată au avut cel puțin unele cetone în urină cu șase săptămâni în dietă până la final; după cum era de așteptat, niciunul dintre participanții la dieta de control a Institutului Național de Îmbătrânire nu a avut cetone detectabile.

Participanții au finalizat evaluarea cognitivă din Montreal, examinarea mini-mentală a statului și scala clinică de evaluare a demenței la începutul studiului. Au fost testați cu o scurtă colecție de teste de memorie neuropsihologică înainte de a începe dieta și la șase săptămâni și 12 săptămâni pe dietă. În perioada de șase săptămâni, cercetătorii au descoperit o îmbunătățire semnificativă a testelor de memorie, care au coincis cu cele mai ridicate niveluri de cetone și cele mai mici aporturi de carbohidrați.

Atunci când se compară rezultatele testelor de amintire întârziată - capacitatea de a aminti ceva ce li s-a spus sau li s-au arătat cu câteva minute mai devreme - cei care au ținut dieta modificată Atkins s-au îmbunătățit în medie cu câteva puncte (aproximativ 15% din scorul total), în timp ce cei care nu au urmat dieta în medie au scăzut câteva puncte.

Cercetătorii spun că cel mai mare obstacol pentru cercetători a fost găsirea persoanelor dispuse să facă schimbări drastice în obiceiurile lor alimentare și a partenerilor dispuși să aplice dietele. Creșterea consumului de carbohidrați mai târziu în perioada de studiu, au spus ei, sugerează că dieta devine de neplăcut pe perioade lungi.

„Mulți oameni ar prefera să ia o pastilă care le provoacă tot felul de efecte secundare urâte decât să-și schimbe dieta”, spune Brandt. „Persoanele în vârstă spun adesea că mâncarea alimentelor pe care le iubesc este una dintre puținele plăceri de care încă se bucură în viață și nu sunt dispuși să renunțe la asta”.

Însă, deoarece echipa lui Brandt a observat rezultate promițătoare chiar și în cazul celor slabi cu dieta, ei cred că o versiune mai blândă a dietei bogate în grăsimi/săruri în carbohidrați, poate în combinație cu băuturi suplimentare de cetonă, merită studiată în continuare. Deoarece acest studiu a depins, de asemenea, de îngrijitorii/partenerii pentru a face cea mai mare parte a muncii pregătind și implementând dieta, grupul dorește, de asemenea, să vadă dacă participanții cu insuficiență cognitivă ușoară mai puțin severă pot face propriile alegeri dietetice și pot fi mai apți să rămână la un ketogen dietă.

O dietă Atkins standardizată modificată a fost creată și testată la Johns Hopkins Medicine în 2002, inițial pentru a trata unele tulburări convulsive. Este încă folosit cu mare succes în acest scop.

Potrivit Asociației Alzheimer, aproximativ 5,8 milioane de americani au boala Alzheimer și, până în 2050, se preconizează că numărul va crește la 14 milioane de oameni.

Alți autori ai studiului au fost Alison Buchholz, Bobbie Henry-Barron, Diane Vizthum, Dimitrios Avramopoulos și Mackenzie Cervenka, toți Johns Hopkins.

Această cercetare a fost susținută de Fundația de Cercetare Medicală William și Ella Owens, Fundația BrightFocus și Centrul Național pentru Avansarea Științelor Translaționale (UL1-TR001079). Consiliul Hass Avocado a donat avocado participanților.

COI: Cervenka s-a consultat pentru Nutricia și Sage Therapeutics. A primit subvenții de la Nutricia și Vitaflo. Henry-Barron s-a consultat pentru Nutricia și Vitaflo și a ținut prelegeri pentru Nutricia.