Profilul de sănătate al refugiaților din Bhutan

sănătate

Asociația medicilor din Asia (AMDA) -Nepal, o organizație neguvernamentală, oferă îngrijiri medicale pentru pacienți internați și ambulatori și educație pentru sănătate în comunitate în toate taberele de refugiați din Nepal. UNHCR colectează informații despre sănătate în taberele de refugiați și raportează aceste informații în sistemul lor de informații despre sănătate (SIS). O mare parte din informațiile la nivel de tabără din acest profil provin din LUI. Serviciile includ pediatrie și gestionarea integrată a bolilor copilăriei, sănătatea reproducerii, consultații psihiatrice, servicii și recomandări medicale de urgență, servicii de laborator de bază, managementul tuberculozei (TB) (terapie observată direct cu agenți de primă linie), testare voluntară și consiliere pentru virusul imunodeficienței umane/sindromul imunodeficienței dobândite (HIV/SIDA) cu servicii de recomandare pentru tratamentul antiretroviral și promovarea nutriției.

Imunizări

AMDA-Nepal oferă, de asemenea, imunizări de rutină în tabere (Tabelul 1).

Tabelul 1: Imunizări de rutină furnizate în taberele de refugiați din Bhutan din Nepal

Imunizări de rutină oferite în taberele de refugiați din Bhutan din Nepal Vaccin Număr de doze Vârsta la administrare
Bacille Calmette Guerin (BCG) unu Nou-născut până la 1 lună
Difterie, pertussis, tetanos (DPT) Trei 6, 10 și 14 săptămâni
Hepatita B Trei 6, 10 și 14 săptămâni
Haemophilus influenzae tip b (Hib) Trei 6, 10 și 14 săptămâni
Pojar unu 9 luni
Vaccin oral împotriva poliomielitei (OPV) Trei 6, 10 și 14 săptămâni
Toxoid Tetanos (TT) Două (la o lună distanță) Femeile însărcinate (al doilea trimestru)

Sursa: Organizația Internațională pentru Migrație (OIM)

Estimările precise ale acoperirii vaccinului sunt dificil de obținut, deoarece numărul persoanelor care trăiesc în tabere este inexact. Cu toate acestea, cele mai bune date disponibile indică următoarele (Sursa: HIS 2008-2011):

  • Bacille Calmette Guerin (BCG) pentru TB: 94%
  • Difterie, pertussis și tetanos (DTP): 95%
  • Rujeolă: 98%
  • Poliomielita: 94%

Campanii suplimentare de imunizare în masă sunt, de asemenea, efectuate de AMDA-Nepal și alte organizații neguvernamentale în urma anunțurilor din partea guvernului din Nepal. Acestea includ campanii de poliomielită și encefalită japoneză efectuate aproximativ o dată pe an pentru copiii cu vârsta sub 5 ani și campanii de vitamina A și paraziți anti-intestinali de 1-2 ori pe an pentru copiii mai mici sau egali cu 13 ani.

Sănătate reproductivă

În taberele de refugiați din Bhutan, acoperirea îngrijirii prenatale este de aproximativ 91-97%, inclusiv administrarea prenatală a toxoidului tetanic. 6 De asemenea, serviciile de contracepție și planificare familială sunt utilizate și acceptate pe scară largă. Cu toate acestea, majoritatea femeilor refugiate din Bhutan nu au avut niciodată mamografie sau frotiu Papanicolau. 1 Este posibil să nu se simtă confortabil discutând probleme de sexualitate și ginecologie cu membrii non-familiali, în special cu clinicieni de sex masculin.

Violența de gen

Atacurile sexuale, violul, traficul, poligamia, violența în familie și căsătoria copiilor au fost raportate în lagăre. Violența domestică este probabil cea mai omniprezentă formă de violență de gen suferită de refugiații din Bhutan. 9

Dieta și rațiile

Rațiile alimentare sunt furnizate de Programul Mondial pentru Alimente (PAM) și UNHCR. Acestea constau din orez, linte, naut, ulei vegetal, zahăr, sare și legume proaspete. 23 Numai anumiți refugiați, inclusiv copiii mici sau subnutriți, femeile însărcinate și care alăptează și pacienții cu tuberculoză infecțioasă, primesc rații suplimentare și suplimente multivitamine. Un aliment fabricat local, fortificat, amestecat care conține micronutrienți (numit „Unilito”) este inclus în rații, dar nu este consumat în mod regulat de toți refugiații. 10 Alimente suplimentare sunt disponibile pentru cumpărare pe piețele din afara taberelor de refugiați, dar refugiații adesea nu au resurse pentru a achiziționa aceste produse. Frecvența consumului acestor alimente, inclusiv carne și produse lactate, pare a fi foarte variabilă în rândul refugiaților. 10 Vegetarianismul este relativ rar (6%), dar frecvența consumului de carne este redusă. Refugiații hinduși (aproximativ 60% din populație) în general nu consumă carne de vită sau bivoliță. 10

Rezultatele unui sondaj efectuat în 2007 au arătat că doar 4,9% dintre mame și-au alăptat exclusiv copiii până la 6 luni, iar 76,1% au introdus alte lichide copiilor lor cu vârsta de 3 luni sau mai puțin. 11 copii refugiați din Bhutan cu vârste cuprinse între 6 și 59 de luni primesc pachete dintr-o pulbere de micronutrienți numită Vita-Mix-It, care este concepută pentru a fi amestecată cu mesele după gătit. Distribuit lunar pentru a fi consumat la fiecare două zile, Vita-Mix-It oferă în medie 50% din aportul de nutrienți recomandat (RNI) pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. 12