Pe măsură ce se apropie sezonul rece și gripal:

antibiotice

Să fim clari despre antibiotice și despre utilizarea lor

Înainte de al doilea război mondial, când antibioticele au intrat în uz practic, oamenii trăiau cu frica muritoare de infecții și boli cauzate de „germeni”. Deși generațiilor actuale le este greu să creadă, în acele zile, o infecție simplă a dus adesea la o moarte rapidă. Invenția antibioticelor a revoluționat tratamentul medical și ne-a redus semnificativ teama de infecții comune și multe boli bacteriene grave, cum ar fi tuberculoza.

Co-președinte al managementului LHSFNA, Noel C. Borck

Din păcate, astăzi aceste „medicamente miraculoase” riscă să-și piardă eficacitatea. „Excesul și utilizarea abuzivă a antibioticelor din ultimele decenii au devenit o amenințare serioasă pentru îngrijirea sănătății așa cum o știm”, spune co-președintele managementului LHSFNA, Noel C. Borck. "Este important ca membrii LIUNA și familiile lor să se educe în această problemă și să evite să facă parte din problemă."

Știința

Antibioticele - penicilina este, poate, cea mai cunoscută - sunt medicamente care ucid bacteriile, unul dintre cele două tipuri principale de „germeni” care cauzează boli la om și la alte animale. Antibioticele nu au niciun efect asupra virusurilor, celălalt „germen” comun, care provoacă boli.

Bacteriile sunt organisme vii, microscopice, cu o singură celulă, care se înmulțesc în anumite condiții. În schimb, un virus este o particulă microscopică care trebuie să aibă o celulă vie ca gazdă. Cu o astfel de celulă, un virus se poate reproduce singur.

La fel ca alte organisme, pe măsură ce bacteriile și virusurile se înmulțesc, acestea mută, dezvoltând descendenți care sunt mai capabili să supraviețuiască într-un mediu în schimbare. Atunci când bacteriile sunt capabile să se înmulțească în condiții care le expun la niveluri minime de antibiotice - dar nu suficient pentru a le ucide complet - unii dintre descendenți supraviețuiesc și dobândesc rezistență sporită la acești antibiotici. În timp, se pot dezvolta tulpini modificate de bacterii care nu pot fi ucise de antibioticele actuale.

De fapt, potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor, exact asta se întâmplă. Datorită utilizării necorespunzătoare sau utilizării excesive a antibioticelor, s-au dezvoltat tulpini de bacterii care sunt rezistente la multe dintre antibioticele care au fost atât de eficiente în trecut.

De exemplu, aproape toate tulpinile de Staphlococcus aureus (infecții cu Staph) - care provoacă infecții în răni și, de asemenea, unele forme de otrăvire alimentară - sunt acum rezistente la penicilină, iar multe sunt rezistente și la antibiotice noi. O tulpină de Salmonella este rezistentă la cinci antibiotice diferite. Multe alte exemple pot fi citate.

Problema

Utilizarea necorespunzătoare și utilizarea excesivă a antibioticelor apar în două situații: tratament medical uman și agricultură corporativă (agroindustrie).

La scurt timp după dezvoltarea antibioticelor, cercetătorii agricoli au descoperit că medicamentele, dacă sunt utilizate în mod obișnuit în turme și efective, promovează creșterea și ajută la compensarea condițiilor nesanitare în care trăiesc adesea animalele de fermă. Potrivit Uniunii Oamenilor de Știință Preocupați, aproximativ 70 la sută din toate antibioticele utilizate în S.U.A. astăzi sunt hrăniți cu porci, păsări și bovine sănătoase.

Deoarece multe dintre bacteriile care infectează animalele de fermă sunt similare cu cele care infectează oamenii, utilizarea pe scară largă a antibioticelor în agroindustrie contribuie semnificativ la dezvoltarea tulpinilor bacteriene rezistente care pot trece la oameni. De exemplu, în urmă cu șase ani, fluoroquinolona, ​​cel mai frecvent utilizat antibiotic pentru tratarea celei mai frecvente forme de intoxicații alimentare la om (infecția cu Campylobacter), a fost aprobată pentru utilizarea la păsările de curte. La momentul aprobării, rezistența bacteriană la medicament era mică, dar astăzi unul din șase cazuri de infecție cu Campylobacter nu poate fi ucis de fluorochinolonă.

Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate în mod greșit la populațiile umane.

De exemplu, deși toată lumea, la un moment dat sau altul, a avut gripa sau răceala comună, mulți oameni nu se pot distinge una de alta, mai ales în stadiul lor inițial de dezvoltare. Multe dintre simptome sunt similare sau se suprapun: nas curbat, dureri în gât, tuse, dureri, glande umflate și oboseală generală. Alte boli și mai grave - de exemplu, bronșită, sinuzită, pneumonie și tuberculoză - au unele dintre aceleași simptome.

Cu toate acestea, deși tuberculoza, de exemplu, este întotdeauna bacteriană, iar gripa și răceala sunt virale, pneumonia, bronșita și sinuzita sunt infecții care pot fi cauzate de bacterii, viruși sau, uneori, de alți agenți precum ciuperci. Antibioticele pot ucide infecțiile bacteriene, dar nu vor ucide infecțiile virale.

Pentru a ști cu adevărat ce se întâmplă și pentru a primi un tratament adecvat, un pacient are nevoie de o evaluare de către un profesionist medical.

Cu toate acestea, până când practica a fost supusă unor critici mai acerbe în ultimul deceniu, medicii au aruncat o privire rapidă asupra gâtului unui pacient și i-au prescris imediat un antibiotic. Deși știau că antibioticul nu va avea niciun efect dacă infecția ar fi virală (pentru care, în general, nu există tratamente farmacologice), au simțit că ar putea începe un tratament, chiar dacă așteaptă rezultatele unei culturi de gât. Dacă infecția s-ar dovedi a fi bacteriană, capul ar începe să accelereze procesul de vindecare, iar pacientul ar fi mai mulțumit de îngrijirea sa. S-a crezut că, dacă infecția s-a dovedit a fi virală, nu ar exista alt rău decât cheltuiala inutilă a antibioticelor.

Cu toate acestea, decenii de experiență au dovedit contrariul. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile sunt întotdeauna prezente în organism. Majoritatea nu sunt dăunătoare și, în condiții normale, sistemul imunitar al organismului gestionează prezența oricăror care sunt. Cu toate acestea, când se iau antibiotice pentru ceea ce se dovedește a fi o infecție virală, unele bacterii dăunătoare prezente își consolidează rezistența la medicamente. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul, aflând că infecția este virală, întrerupe tratamentul cu antibiotice.

Tratamentul standard cu antibiotice necesită administrarea medicamentelor pentru o perioadă determinată - de obicei zece zile - chiar dacă simptomele se elimină înainte ca antibioticul să dispară. Doza susținută a fost necesară pentru a se asigura că toate bacteriile au fost ucise. Cu toate acestea, când tratamentul este oprit devreme, unele bacterii supraviețuiesc, posibil cu o rezistență sporită la antibiotic. Pacienții trebuie să-și finalizeze întotdeauna tratamentul prescris, chiar dacă simptomele lor se clarifică.

Din păcate, odată ce simptomele lor au dispărut, se știe că unii pacienți își întrerup tratamentul și salvează antibioticele rămase, considerând că pot evita o excursie la medic data viitoare când vor avea dureri în gât. Nu numai că evită să-și omoare infecția actuală, ci riscă să utilizeze un antibiotic slăbit (medicamentele se deteriorează în timp) data viitoare, care din nou poate ajuta la stimularea dezvoltării bacteriilor rezistente la medicamente.

„Deși acțiunile fiecărui individ pot părea banale în imaginea de ansamblu”, avertizează Borck, „efectul cumulativ al utilizării abuzive și excesive a acestor medicamente subminează un instrument de tratament puternic. Astăzi, când mergeți la spital cu o infecție gravă, nu există nicio certitudine că aceasta poate fi controlată. Uneori, trebuie încercate o serie de opțiuni în timp ce infecția continuă să se înrăutățească. În special în cazul pacienților vulnerabili - un copil, o persoană în vârstă sau cineva cu un sistem imunitar compromis - observăm o creștere a ratei de eșec. Aceste droguri nu fac minuni pe care le făceau înainte. ”

Prognosticul

Companiile medicamentoase vor continua să încerce să inventeze noi medicamente antibiotice, dar aceste eforturi sunt lente, costisitoare și fără certitudinea succesului. Chiar și odată dezvoltat, orice medicament antibiotic va deveni ineficient dacă pacienții nu urmează instrucțiunile de utilizare a acestuia.

Criticii utilizării antibioticelor din industria agroalimentară au început o bătălie cu autoritățile federale. Inevitabil, agroindustria se opune restricțiilor și probabil că va fi necesară o acțiune a Congresului sau a Administrației Alimentelor și Medicamentelor. Alte națiuni au început să ia măsuri. În timp ce eforturile continuă pe acest front, muncitorii, familiile lor și furnizorii de servicii medicale au, de asemenea, un rol de jucat.

După cum sa menționat, profesia medicală a luat măsuri pentru a se educa pe sine și pe pacienți cu privire la pericolele legate de utilizarea excesivă și utilizarea abuzivă a antibioticelor. Pacienții trebuie să ajute.

Dacă este o infecție bacteriană și pacienții primesc o rețetă cu antibiotice, trebuie să continue programul complet de tratament. Nu ar trebui niciodată să încerce să acumuleze resturi de droguri. Dacă infecția este virală, trebuie să respecte ordinele îngrijitorului și să aibă răbdare în recuperare. În majoritatea cazurilor, nu se vor prescrie medicamente.

Pacienții nu ar trebui să se aștepte sau să-și preseze furnizorii de servicii medicale pentru a prescrie medicamente înainte de a se cunoaște rezultatele unei culturi de gât sau alte teste. În timp ce pacienții cu infecții bacteriene pot suporta o zi sau două suplimentare de disconfort în timp ce așteaptă rezultatele testelor, aceștia se vor proteja pe ei înșiși și pe toți ceilalți împotriva dispariției unuia dintre cele mai importante medicamente ale noastre. Acesta este un preț mic de plătit pentru a evita revenirea epocii în care oamenii nu aveau deloc protecție deloc împotriva ravagiilor bolilor bacteriene.