O întrebare și răspuns cu Rhonda Patrick, dr

Câți oameni la nivel global sunt considerați deficienți în vitamina D și cum se compară acest lucru cu SUA.?

patrick

În primul rând, trebuie să definim „deficitul de vitamina D”. SUA. Societatea endocrină, care folosește un model medical care ia în considerare setul mai larg de funcții de vitamina D3 în loc de doar cele legate de os, recomandă ca nivelurile serice de vitamina D de peste 30 ng/ml să fie adecvate, nivelurile cuprinse între 29 ng/ml și 20 ng/ml sunt inadecvate și sub 20 ng/ml sunt deficitare. Dacă trebuie să folosim această definiție a adecvat, o mare parte a lumii se încadrează fie în categoria inadecvată, fie deficitară. Conform meta-analizelor mai multor studii care au evaluat nivelurile serice ale vitaminei D3 la nivel mondial, nivelul mediu global al vitaminei D3 este de fapt 20 ng/ml, ceea ce este destul de aproape de deficiența totală și asta este media. În Statele Unite, aproximativ 70% din populație are niveluri de vitamina D sub 30 ng/ml.

Stilul nostru de viață modern (mai mult timp la computer, mai puțin în exterior) și protecția solară crescută sunt cauza principală a acestei deficiențe pe scară largă sau alți factori joacă în epidemie?

Da, se crede, în general, că principalele motive pentru care nivelurile de vitamina D3 au scăzut în ultimele decenii se datorează utilizării mai multor creme de protecție solară și petrecerii mai mult timp în interiorul computerelor. Deoarece radiația UVB de la lumina soarelui este necesară pentru a produce vitamina D în piele, orice lucru care blochează razele UVB, cum ar fi protecția solară, va împiedica pielea să producă vitamina D3.

Un alt posibil factor care contribuie la scăderea vitaminei D3 este epidemia crescută de obezitate. Vitamina D3 este o vitamină liposolubilă, ceea ce înseamnă că este stocată în grăsimile noastre. Un procent mai mare de grăsime corporală poate reduce biodisponibilitatea vitaminei D3 cu până la 50% absorbind vitamina D și împiedicându-o să se îndrepte spre celelalte țesuturi ale noastre. Acest lucru înseamnă că persoanele supraponderale și obeze pot avea mai puțină vitamină D care este disponibilă pentru a fi folosită de organism.

Alți factori care reglează capacitatea pielii de a produce vitamina D3 includ vârsta (un copil de șaptezeci de ani produce de patru ori mai puțină vitamina D3 din soare decât un copil de douăzeci de ani); melanina, care acționează ca o protecție solară naturală; și latitudine, care dictează dacă razele UVB pot ajunge în atmosferă.

Dincolo de culoarea și latitudinea pielii, ce altceva determină câtă vitamină D are nevoie un anumit individ? Există diferențe genetice?

Genetica joacă, de asemenea, un rol important atunci când vine vorba de vitamina D. Polimorfismele genetice, variații normale în secvența ADN-ului unei gene care îi pot modifica funcția, există în mai multe gene diferite implicate în calea vitaminei D. O genă care este supusă acestor tipuri de variații care pot influența cât de bine suntem la convertirea precursorilor a ceea ce numim în mod normal „vitamina D”, 25-hidroxivitamină D, este cunoscută sub numele de CYP2R1. Dacă avem un polimorfism care face ca această genă să fie mai puțin eficientă pentru a-și face treaba, atunci vom vedea că 25-hidroxivitamina D se transformă în rinichi și acest lucru va apărea la testul de sânge pe care îl putem face la cabinetul medicului nostru. În viitor, putem vedea că acest lucru ne oferă informații valoroase, deoarece poate însemna că anumite persoane ar trebui să ia mai multă vitamina D pentru a obține „suficiența”.

Ce rol joacă vitamina D în îmbătrânire?

Vitamina D3 este de fapt mult mai mult decât o vitamină; se transformă într-un hormon steroid care s-a dovedit că afectează activitatea (expresia) a aproape 1.000 de gene diferite din corp, ceea ce reprezintă aproximativ 4,6% din genomul care codifică proteinele umane! Lasă asta să se scufunde pentru o clipă. Nu aș vrea ca 5% din piesele din motorul mașinii mele să funcționeze necorespunzător dacă aș dori ca mașina să aibă longevitate!

Dar ... revenind la întrebarea dvs.: Vitamina D pare să afecteze modul în care îmbătrânim. Șoarecii care au fost proiectați genetic pentru a nu putea răspunde la vitamina D (un „knockout” al receptorului vitaminei D) manifestă semne dramatice de îmbătrânire în toate organele la nivel celular. Nu vrei să fii acești șoareci. Există mai multe mecanisme prin care vitamina D reglează procesul de îmbătrânire, inclusiv telomerii. Fiecare celulă din corpul tău conține ADN, care este prezent în cromozomii tăi, iar integritatea ADN-ului tău este crucială pentru funcționarea corectă a celulelor tale. Telomerii, care sunt capace la capătul cromozomilor, ajută la menținerea acestei integrități. Ne protejează ADN-ul de deteriorări și deteriorări. S-a demonstrat că lungimea telomerilor noștri se corelează destul de bine cu vârsta noastră biologică. În această calitate, ele servesc drept marker pentru îmbătrânire. Dacă aveți telomeri scurți, sunteți biologic bătrân. Dacă aveți telomeri lungi, sunteți biologic mai tânăr. La fel ca în toate lucrurile, există mai multe nuanțe decât aceasta, dar pentru scopurile noastre, este util să ne dăm seama că putem fi cronologic mai în vârstă, dar avem o vârstă biologică care este în concordanță cu cei mai tineri decât noi.

Câteva studii au arătat că vitamina D poate încetini această scurtare a telomerilor care se întâmplă în mod natural odată cu vârsta. Într-un studiu care a implicat 2.100 de gemeni de sex feminin, cei cu cele mai scăzute niveluri de vitamina D au avut telomeri mai scurți, care au corespuns vârstei de cinci ani. Femeile care au avut niveluri serice cuprinse între 40-60 ng/ml au avut, de asemenea, cele mai lungi telomere comparativ cu controalele potrivite în funcție de vârstă, cu niveluri mai scăzute de vitamina D. Scurtarea telomerilor este accelerată de inflamația și deteriorarea ADN-ului, precum și de diviziunea celulară. De fiecare dată când o celulă se împarte pentru a da naștere celulelor fiice, telomerii se scurtează. Știm că vitamina D activează genele de reparare a ADN-ului și genele antiinflamatoare pentru a reduce daunele la nivelul telomerului. Acesta este un lucru bun din multe motive, dar, în contextul telomerilor, înseamnă prelungirea duratei lor de valabilitate doar un pic mai mult. Odată ce telomerul se epuizează, celulele fie mor, fie mai rău, ele rămân în jur într-o stare „senescentă”, nereușind să își îndeplinească funcția normală și devenind în schimb o sursă de deteriorare a celulelor din apropiere provocând inflamații.

Cum poate aportul de vitamina D să ne afecteze comportamentul și starea de spirit? Care sunt alte efecte, fizice și mentale, ale nivelurilor scăzute de vitamina D?

Această întrebare atinge propriile mele cercetări pe care le-am făcut în timpul pregătirii postdoctorale. Printre cele 1.000 de gene controlate de vitamina D se numără o genă din creier numită triptofan hidroxilază 2 (TPH2), care codifică enzima care limitează rata care transformă triptofanul în serotonină în creier. Lucrarea mea a identificat faptul că această genă, TPH2, are o secvență care indică faptul că este activată de vitamina D, sugerând că vitamina D poate fi importantă pentru producerea serotoninei în creier din triptofan. Este destul de important! Serotonina reglează o gamă largă de funcții și comportamente cognitive. Reglează comportamentul social, controlul impulsurilor, luarea deciziilor, anxietatea, memoria, agresivitatea impulsurilor, așa-numita „porți senzoriale” și multe altele.

Știm că serotonina face aceste lucruri, deoarece zeci de studii au eliminat ce face serotonina, epuizând temporar oamenii normali din serotonina lor. Modul în care se realizează acest lucru este de fapt destul de inteligent și puțin mai inofensiv decât pare: Triptofanul, aminoacidul serotoninei este fabricat din, trebuie transportat activ în creier. Cu toate acestea, un alt grup de aminoacizi va fi transportat preferențial înainte de triptofan, dacă este suficient să stea în jur. Deci, asta înseamnă că puteți oferi oamenilor o scuturare de aminoacizi cu lanț ramificat, o componentă obișnuită a suplimentelor de culturism și, în aproximativ 7 ore, aproximativ 90% din serotonina din creier este epuizată. Ce se întâmplă atunci? Oamenii devin impulsivi, gândirea lor pe termen lung se oprește, devin iritabili, anxioși, deprimați, iar porțile lor senzoriale, capacitatea de a bloca stimulii străini din mediu, devin afectate. În afară de dispoziție, serotonina este, de asemenea, importantă pentru multe alte lucruri. Cu toate acestea, vom reveni la asta într-o secundă.

Puteți explica modul în care vitamina D este legată de intestin, inflamație și autoimunitate?

Munca mea a identificat, de asemenea, că vitamina D poate regla autoimunitatea prin aceeași cale intestinală-serotonină. Triptofanul, pe lângă faptul că este transformat în serotonină în intestin, poate fi metabolizat și de o altă enzimă pentru a genera un compus numit kinurenină, care este esențial pentru producerea celulelor T reglatoare. Celulele T de reglementare sunt esențiale pentru a spune sistemului imunitar: „Hei, aceasta este celula mea, nu este un invadator străin, nu ataca această celulă”. Acestea joacă un rol foarte important în diminuarea răspunsului imun și prevenirea autoimunității. Deoarece triptofanul poate fi utilizat în calea de producere a serotoninei, prin triptofan hidroxilaza 1 (TPH1), dacă acea genă este hiperactivă, deoarece există o vitamină D scăzută, este posibil să aspire tot triptofanul în acea cale și să producă multă serotonină în intestinului, ceea ce înseamnă că mai puțin triptofan este disponibil pentru această altă cale, care este esențială pentru producerea celulelor T de reglementare care mențin autoimunitatea la distanță.

Puteți vorbi puțin despre legătura potențială dintre nivelurile scăzute de vitamina D și autism?

Celălalt mod în care calea vitaminei D-serotonină poate influența autismul este prin menținerea la distanță a răspunsului autoimun în timpul sarcinii. Ceea ce este interesant este că mamele cu copii autiști au de trei ori mai multe șanse de a avea niveluri ridicate de anticorpi împotriva proteinelor fetale din creier în celulele sanguine. În altă ordine de idei, sunt de trei ori mai predispuși să dea semne că sistemul lor imunitar a fost activ angajat împotriva creierului fetal în curs de dezvoltare. Nu există într-adevăr o explicație bună de ce, dar sugerează că fătul în curs de dezvoltare poate fi recunoscut ca „străin” la aceste femei. Acest lucru poate determina celulele imune să producă de fapt anticorpi care atacă proteinele din creierul în curs de dezvoltare, ceea ce ar putea modifica modul în care creierul se dezvoltă. De fapt, acest lucru a fost demonstrat la maimuțele însărcinate.

Este posibil să aveți prea multă vitamina D.?

Da, este posibil, dar nu obișnuit. Datele compilate din mai multe studii diferite de suplimentare cu vitamina D arată că toxicitatea vitaminei D se obține la doze mai mari de 10.000 UI. Dozele toxice de vitamina D pot duce la niveluri serice extrem de ridicate de calciu, cunoscute sub numele de hipercalcemie și au fost raportate la doze mai mari de 50.000 UI.

Cum putem fi siguri că primim suficientă vitamina D? Care sunt cele mai bune surse?

Cel mai bun mod de a ști dacă primiți suficientă vitamina D este să faceți un test de sânge care să vă măsoare nivelul de vitamina D. Metaanalizele studiilor efectuate în perioada 1966-2013 au arătat că persoanele cu niveluri serice între 40-60 ng/ml au cea mai mică mortalitate din toate cauzele, ceea ce înseamnă că mor mai puțin din toate bolile non-accidentale.

Suplimentarea cu vitamina D3 este o modalitate bună de a vă asigura că obțineți vitamina D. adecvată. 1.000 UI de vitamina D pe zi, la majoritatea oamenilor, vor crește nivelul seric cu aproximativ 5 ng/ml. O bună sursă vegetariană de vitamina D3 este lichenul. Unele alimente au fost îmbogățite cu vitamina D, inclusiv lapte (100 UI pe 8 uncii) și suc de portocale (100 UI pe 8 uncii), dar dacă încercăm să remediem inadecvarea, aceste cifre sunt într-adevăr o picătură în găleată. Nu sunt deloc prea mult. În plus, produsele lactate sunt o alegere sub-optimă pentru fortificare pentru aproximativ 50 de milioane de americani care sunt intoleranți la lactoză. Dacă, la fel ca mine, sunteți cineva care decide să suplimenteze, nivelul admisibil superior stabilit de Institutul de Medicină este de 4.000 UI. Un studiu a arătat că persoanele care au fost considerate cu deficit de vitamina D au reușit să-și ridice nivelul seric la niveluri suficiente după completarea cu 4.000 UI de vitamina D3 pe zi.