Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

rezultate

Kane RL, Butler M, Fink HA și colab. Intervenții pentru prevenirea declinului cognitiv legat de vârstă, afectarea cognitivă ușoară și demența clinică de tip Alzheimer [Internet]. Rockville (MD): Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății (SUA); 2017 mar. (Evaluări comparative privind eficacitatea, nr. 188)

Intervenții pentru prevenirea declinului cognitiv legat de vârstă, afectarea cognitivă ușoară și demența clinică de tip Alzheimer [Internet].

Mesaje cheie

Studii eligibile

Am identificat nouă publicații eligibile care raportează șase studii unice care evaluează efectul intervențiilor dietetice pentru a preveni declinul cognitiv legat de vârstă, MCI sau CATD. 69, 83, 125-131 Șase studii au prezentat un risc ridicat de prejudecată (inclusiv studii privind dieta mediteraneană) și nu au fost utilizate în analiza noastră. Toate studiile eligibile au înscris participanți cu o cunoaștere normală. Anexa I oferă tabele de dovezi și rezumatul sumar al evaluărilor de prejudecată.

Logica intervențiilor dietetice

Sunt sugerate mai multe mecanisme pentru a lega dieta de funcția cognitivă și apoi de declinul cognitiv legat de vârstă, MCI și CATD. Printre acestea se numără legătura dintre obezitate și CATD cu o intervenție dietetică care duce la pierderea în greutate și la un risc redus. 83, 125 Un alt mecanism propus implică efectul antioxidanților (diete bogate în aceste alimente) asupra stresului oxidativ și a afectării vasculare, scăzând riscul. 129

Adulți cu cunoaștere normală

Nu este furnizat niciun tabel de concluzii, deoarece dovezile pentru a trage concluzii au fost insuficiente din cauza datelor limitate (studiu unic cu n 130 Șaizeci și cinci de adulți în vârstă au fost randomizați pentru a primi fie 15 mg de proteine ​​de două ori pe zi, fie o băutură placebo timp de 24 de săptămâni. Nu au fost raportate rezultate diagnostice În ciuda administrării numeroase teste cognitive, nu s-au găsit diferențe semnificative statistic în modificarea funcției executive/atenției/vitezei de procesare sau a funcției de memorie. Rezultatele studiului individual sunt rezumate în Tabelul 4D.1. un efect asupra rezultatelor cognitive în comparație cu placebo.

Tabelul 4D.1

Prezentare generală a rezultatelor: intervenții dietetice la adulți cu o cunoaștere normală.

Dieta cu deficit de energie versus controlul inactiv

Napoli și colab. a raportat un singur studiu controlat randomizat (RCT) cu risc mediu de părtinire înrolând un total de 107 adulți care au comparat o intervenție dietetică cu controale inactive la adulți cu o cunoaștere normală. 83 Intervenția a constat într-o dietă cu deficit de energie (500-750 kcal pe zi), în timp ce a stabilit obiective comportamentale săptămânale și a participat la sesiuni de cântărire săptămânale. Un obiectiv de scădere în greutate de aproximativ 10% urma să fie atins la 6 luni, urmat de menținerea greutății pentru restul de 6 luni. (S-a raportat o pierdere în greutate de -9,7 ± 5,4 kg pentru grupul de dietă, în timp ce grupul de control al greutății a fost raportat ca fiind stabil.) Comparațiile de control au constat în educația dietetică cu interdicția de a participa la orice program de slăbire sau de exerciții fizice. Rezultatele studiului individual sunt rezumate în Tabelul 4D.1. Dovezile au fost insuficiente (date limitate) pentru a concluziona dacă dietele cu deficit de energie au un efect asupra rezultatelor cognitive în comparație cu controlul atenției.

Adulți cu MCI

Niciun studiu nu se adresează adulților cu MCI.

Interpretarea constatărilor

Intervențiile dietetice sunt dificil de studiat, după cum a demonstrat proporția de studii eligibile care prezintă un risc ridicat de părtinire.

Note de subsol

Rețineți că literatura de specialitate nu folosește în prezent termenul CATD; am specificat ori de câte ori a fost definit diagnosticul de demență.