Retragerea a implicat înmuierea unor limbi și excluderea datelor unei părți din grupul inițial de participanți.

retractia

În aprilie 2013, un studiu major a fost publicat în respectatul New England Journal of Medicine (NEJM), care a concluzionat că consumul unei diete mediteraneene suplimentate cu ulei de măsline a cauzat un risc cu 30% mai mic de infarct, accident vascular cerebral și deces din cauza bolilor cardiovasculare. comparativ cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Rezultatele din lucrare au fost susținute ca un exemplu puternic al modului în care stilul de a mânca - bogat în fructe, legume, pește, cereale integrale, leguminoase și un consum moderat de vin - poate îmbunătăți sănătatea și longevitatea.

Spre șocul multor cititori și profesioniști din domeniul sănătății, acest studiu (numit studiu PREDIMED) a fost retras recent din NEJM pentru datele frauduloase utilizate în rezultate, ridicând întrebarea: dieta mediteraneană este tot ceea ce este creat pentru sănătate bunastare? Scurtă poveste: Da. Dar retragerea încă contează, spun cercetătorii care nu au fost implicați în studiu.

O privire mai atentă asupra motivului pentru care a fost retras studiul dietei mediteraneene

Unul dintre asociații de cercetare a studiului retras, Yoshitaka Fujii, a fost chemat cu privire la validitatea datelor pe care le-a furnizat. Nu este prima - sau a 50-a - oară când lucrările sale sunt supuse. În 2012, a fost descoperit că a fabricat date despre 100 de lucrări de cercetare, potrivit Retraction Watch, ceea ce i-a adus numele de „cel mai prolific înșelător” din știința medicală. Până în 2015, numărul documentelor sale retractate ajunsese la 183.

Retragerea actuală a apărut dintr-o analiză statistică publicată în iunie 2017 de John Carlisle, de la Spitalul Torbay din Marea Britanie, care a luat diverse lucrări în care era implicat Fujii și a analizat probabilitatea ca datele sale să fi fost de fapt randomizate. Randomizarea în studiile de cercetare este necesară pentru a determina dacă există o relație cauză-efect între doi factori, pentru a elimina posibilitatea ca altceva să fie responsabil pentru rezultatele unui studiu. Luând în considerare setul de date furnizat de Fujii către PREDIMED, Carlisle a constatat că este foarte puțin probabil să fi fost randomizat.

În timp ce analiza lui Carlisle a dus la retragerea multor lucrări ale cercetătorului, articolul NEJM este demn de remarcat, în special în cercetarea sănătății. În studiu, grupurile de randomizare au permis cercetătorilor să atribuie rezultatele direct dietei, ceea ce întărește rezultatele. Multe studii privind consumul de alimente și rezultatele pentru sănătate se bazează pe rechemarea dietetică, ceea ce nu este la fel de credibil.

Ce sugerează studiul actualizat despre beneficiile dietei mediteraneene

În noul articol - publicat pe 13 iunie 2018 - autorii notează că, după ce au aflat despre neconcordanțele din raportul lui Carlisle, și-au retras studiul anterior, au refăcut datele și au revizuit concluziile. Dintre cei 7.447 participanți inițiali, au exclus date din 1.558 dintre aceștia din cauza fabricării. Noile rezultate: Cei care au consumat o dietă mediteraneană suplimentată cu ulei de măsline sau nuci s-au bucurat de o reducere de aproximativ 30% a evenimentelor cardiovasculare comparativ cu grupul cu conținut scăzut de grăsimi.

Altfel spus, rezultatele sunt cam la fel. „Constatările și concluziile generale ale studiului PREDIMED rămân intacte”, spune Alice H. Lichtenstein, om de știință senior și director al Laboratorului de nutriție cardiovasculară de la Universitatea Tufts Jean Mayer USDA Centrul de cercetare a nutriției umane pentru îmbătrânire din Boston, care nu a fost implicat în cercetarea. „Autorii studiului au luat măsurile adecvate pentru reanalizarea datelor și informarea comunității științifice cu privire la situație. Ca urmare a reanalizei, constatările și interpretarea datelor au fost practic neschimbate ”, spune ea.

A existat o altă mică schimbare: în limba care descrie rezultatele. În loc să afirme o relație cauză-efect, autorii scriu că există o „asociere” între aceste tipuri de diete mediteraneene suplimentate și un risc cardiovascular mai scăzut. "Deoarece procedurile de randomizare au fost încălcate în mod accidental în acest proces, autorii și-au înduplecat limba, probabil pentru a satisface cerințele editoriale", spune David Katz, MD, MPH, directorul fondator al Yale-Griffin Prevention Research Center al Universității Yale, care, de asemenea, nu era implicat în studiu. „Dar când au reanalizat datele folosind doar participanții randomizați în mod corespunzător, s-a observat aceeași asociere, sugerând [este] atât de mult„ cauză-efect ”cât a fost vreodată”, adaugă el.

Concluzia, spune Dr. Katz: Această poveste nu se referă deloc la dietă, ci mai degrabă „controlul literaturii științifice de către oamenii de știință”, spune el.

Și clar, nu este un lucru rău. „Cred că amploarea problemei din studiul PREDIMED a fost suficientă pentru a justifica retragerea - am fost surprins de măsura în care procesul de alocare aleatorie intenționat a fost compromis (fără ca autorii să știe)”, spune Carlisle. E important să faci aceste verificări, spune el, deoarece oamenii de știință înțeleg ideea că nu sunt niciodată complet corecte; căutarea acestor erori este necesară. „Această retragere ilustrează modul în care oamenii de știință și revistele pot lucra împreună pentru a corecta erorile din știință”, adaugă Carlisle.

Unde stă dieta mediteraneană în general după retragerea studiului

După cum subliniază Katz, deoarece rezultatele sunt practic aceleași, dieta în sine nu este cu adevărat în discuție. Mai mult, cunoștințele comunității medicale referitoare la beneficiile acestui stil de a mânca pentru sănătate nu se bazează doar pe acest studiu. „Studiul inimii dietetice din Lyon a arătat același lucru cu un deceniu mai devreme”, spune Katz, referindu-se la un studiu publicat în Circulation. „Două dintre cele cinci populații din zona albastră din lume au diete mediteraneene. Concluziile științifice nu se bazează practic niciodată pe un singur studiu. Avem multe studii și multe populații care arată beneficiile pentru sănătate ale unei diete mediteraneene. ”

Un alt exemplu: un studiu publicat în iulie 2016 în European Heart Journal, care a analizat 15.000 de persoane cu boli de inimă din 39 de țări, a constatat că cei care au urmat mai atent dieta mediteraneană au mai puține șanse de a suferi un accident vascular cerebral, atac de cord sau deces la bolile de inimă comparativ cu cei care au urmat-o mai puțin atent. Pentru comparație, dieta americană standard - care este bogată în grăsimi animale, băuturi răcoritoare, chipsuri, biscuiți și prăjituri - poate fi responsabilă pentru aproape jumătate din toate decesele cauzate de accident vascular cerebral, boli de inimă și diabet de tip 2, sugerează un studiu din martie 2017 în JAMA.

Acum, după ce cunoașteți reputația dietei mediteraneene ca fiind unul dintre cele mai sănătoase planuri de urmat, vă puteți simți încrezători așezându-vă pe o farfurie consistentă cu verdeață de usturoi și fasole stropită în ulei de măsline. Deși, așa cum subliniază Katz în propria sa revizuire a cercetării, nu există „cea mai bună dietă” pe care toată lumea ar trebui să o urmeze. Ceea ce contează cel mai mult: „alimentele minim procesate aproape de natură, predominant plante”.