Există medicamente eliberate pe bază de rețetă care s-au dovedit a ajuta oamenii să renunțe la tutun. Unele pot fi utilizate împreună cu terapia de substituție cu nicotină (NRT). De multe ori trebuie să începeți să le luați în săptămânile dinaintea zilei de renunțare (ziua în care intenționați să renunțați).

prescripția

Persoanele care depind în mod semnificativ de nicotină ar trebui să ia în considerare înlocuirea nicotinei și/sau terapia medicamentoasă pentru a le ajuta să renunțe. Semnele dependenței severe de nicotină la persoanele care fumează includ:

  • Fumatul mai mult de 1 pachet pe zi
  • Fumatul în 5 minute de la trezire
  • Fumatul chiar și bolnav
  • Trezindu-se noaptea pentru a fuma
  • Fumatul pentru a ușura simptomele de sevraj

Cu cât se aplică mai multe dintre acestea, cu atât este mai gravă dependența.

Discutați cu furnizorul de servicii medicale dacă credeți că ați putea dori să utilizați unul dintre aceste medicamente pentru a vă ajuta să renunțați la tutun. Veți avea nevoie de o rețetă. De asemenea, este o idee bună să discutați cu asigurarea dvs. de sănătate despre acoperirea acestor medicamente.

Dacă intenționați să utilizați un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală pentru a renunța la tutun, discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale despre exact când să începeți și despre cum să utilizați medicamentul. Aflați și ce efecte secundare trebuie să urmăriți și să raportați. Puneți o notă în calendar pentru a vă reaminti când trebuie să începeți să o luați.

Varenicline (Chantix)

Vareniclina (numită și Chantix) este un medicament eliberat pe bază de rețetă dezvoltat pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat. Funcționează prin interferența cu receptorii de nicotină din creier. Aceasta înseamnă că are 2 efecte:

  • Scade plăcerea pe care o primește o persoană din cauza fumatului.
  • Reduce simptomele retragerii nicotinei.

Pentru persoanele care încearcă să renunțe la tutunul fără fum, mai multe studii au arătat că vareniclina își poate crește șansele de a renunța în comparație cu a nu lua deloc medicamente, cel puțin pe termen scurt. (Unele studii au descoperit că pastilele NRT pot ajuta.)

În mod obișnuit, începeți să luați vareniclină (o pastilă) cu aproximativ o lună până la o săptămână înainte de ziua de renunțare. Luați-l după mese, cu un pahar plin cu apă. Doza zilnică crește în primele 8 zile în care o luați. Dacă aveți probleme cu dozele mai mari, poate fi utilizată o doză mai mică în timp ce încercați să renunțați.

De obicei, vareniclina este administrată timp de 12 săptămâni, dar persoanele care renunță în acest timp pot primi încă 12 săptămâni de tratament pentru a-și spori șansele de a nu rămâne în afara tutunului. Este important să țineți pasul cu alte sisteme de asistență în acest timp și cel puțin câteva luni după renunțare.

Spuneți furnizorului dumneavoastră orice afecțiuni medicale și alergii pe care le aveți înainte de a începe vareniclină, inclusiv dacă ați putea fi gravidă.

Efectele secundare ale vareniclinei

Efectele secundare raportate au inclus:

  • Greaţă
  • Vărsături
  • Durere de cap
  • Probleme de somn, vise neobișnuite sau somnambulism
  • Constipație
  • Gaz
  • Schimbări de gust
  • Iritatii ale pielii
  • Convulsii
  • Probleme ale inimii sau vaselor de sânge (în special la persoanele care au deja aceste probleme)
  • Modificări ale dispoziției sau comportamentului, cum ar fi depresia, halucinațiile, iluziile, agresivitatea, ostilitatea, agitația, anxietatea, panica sau chiar gândurile suicidare

Discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății despre ce să vă așteptați în timp ce luați acest medicament și despre ce să faceți dacă dumneavoastră sau alții observați posibile efecte secundare. Asigurați-vă că informați furnizorul dacă ați avut vreodată depresie sau alte probleme de sănătate mintală sau dacă începeți să vă simțiți deprimat sau aveți gânduri la sinucidere.

Utilizarea vareniclinei împreună cu NRT sau bupropion pentru a renunța la fumat

Se fac cercetări pentru a afla dacă vareniclina poate fi utilizată în același timp cu terapia de substituție a nicotinei (NRT). Câteva studii au sugerat că utilizarea vareniclinei împreună cu NRT este bine tolerată și sigură, dar alții au descoperit că acest lucru nu are niciun beneficiu pe termen lung în a ajuta oamenii să renunțe. Este nevoie de mai multe cercetări.

De asemenea, se fac cercetări privind utilizarea atât a vareniclinei, cât și a bupropionului în același timp. Deși poate exista un avantaj în combinarea drogurilor vs. luând numai vareniclină, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege dacă acest lucru ar putea provoca reacții adverse mai severe.

Bupropion (Zyban)

Bupropionul poate fi denumit și sub numele de marcă Zyban, Wellbutrin sau Aplenzin. Este un antidepresiv eliberat pe bază de prescripție medicală într-o formă cu eliberare prelungită, care ajută la reducerea poftelor și a simptomelor de întrerupere a nicotinei. Nu conține nicotină. Acest medicament acționează asupra substanțelor chimice din creier care sunt legate de pofta de nicotină. Bupropion funcționează cel mai bine dacă a început cu 1 sau 2 săptămâni înainte de a renunța la fumat. Doza uzuală este de una sau două tablete de 150 mg pe zi.

Dacă nu utilizați încă tutun după ce ați luat bupropion timp de 7 până la 12 săptămâni, este posibil ca furnizorul dvs. să vă recomande să continuați să îl luați pentru o perioadă de timp după aceea pentru a vă împiedica să vă întoarceți la fumat. Țineți pasul cu celelalte sisteme de asistență în acest timp și cel puțin câteva luni după ce ați renunțat.

Acest medicament nu trebuie luat dacă aveți sau ați avut vreodată:

  • Convulsii (poate provoca sau agrava convulsiile)
  • Consumul intens de alcool
  • Ciroză
  • O vătămare gravă la cap
  • Boală bipolară (maniaco-depresivă)
  • Anorexie sau bulimie (tulburări alimentare)

De asemenea, nu ar trebui să îl luați dacă luați sedative sau ați luat recent un inhibitor de monoaminooxidază (MAOI, un tip mai vechi de antidepresiv).

Spuneți medicului dumneavoastră orice afecțiuni medicale și alergii pe care le aveți înainte de a începe bupropionul, inclusiv dacă ați putea fi gravidă.

Efectele secundare ale bupropionului

Efectele secundare raportate ale bupropionului includ:

  • Gură uscată
  • Nas înfundat
  • Probleme de somn și coșmaruri
  • Oboseală
  • Constipație
  • Greaţă
  • Dureri de cap
  • Tensiune arterială crescută
  • Convulsii
  • Sentiment deprimat, anxios, agitat, ostil, agresiv, excitat sau hiperactiv sau confuz; sau având gânduri suicidare

Dacă utilizați bupropion, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă simțiți deprimat sau începeți să vă gândiți la sinucidere. De asemenea, asigurați-vă că vă întrebați la ce să vă așteptați în timp ce luați acest medicament și ce să faceți dacă dumneavoastră sau alții observați posibile efecte secundare.

Bupropionul poate provoca interacțiuni medicamentoase și nu trebuie utilizat împreună cu anumite alte medicamente sau suplimente. Asigurați-vă că furnizorul dvs. știe despre tot ce luați, cum ar fi medicamente eliberate pe bază de rețetă, vitamine, plante medicinale, suplimente și orice medicamente pe care le luați singuri atunci când aveți nevoie de ele, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau aspirină. De asemenea, asigurați-vă că spuneți fiecărui furnizor că vedeți că luați bupropion.

Utilizarea buproprionului împreună cu NRT sau vareniclină pentru a renunța la fumat

Există un anumit consens că utilizarea bupropionului împreună cu NRT ar putea crește șansele de renunțare. De asemenea, se fac cercetări privind utilizarea atât a vareniclinei, cât și a bupropionului în același timp.

Alte medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru a ajuta oamenii să renunțe la tutun

Pentru cei care nu pot utiliza niciunul dintre medicamentele aprobate de FDA (FDA) pentru ai ajuta să renunțe sau pentru cei care nu au reușit să renunțe la utilizarea lor, alte medicamente s-au dovedit a fi promițătoare în studii. Acestea sunt recomandate de Agenția pentru Cercetare și Calitate în domeniul Sănătății pentru acest tip de utilizare, dar nu au fost aprobate de FDA în acest scop și sunt utilizate „off-label”. (Consultați Utilizarea medicamentelor fără etichetă pentru mai multe informații.) Aceste medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă și nu sunt recomandate femeilor însărcinate, adolescenților sau persoanelor care fumează mai puțin de 10 țigări pe zi.

Nortriptilină

Acesta este un medicament antidepresiv mai vechi, care ajută la reducerea simptomelor de sevraj. S-a constatat că crește șansele de succes la renunțarea la fumat în comparație cu cei care nu iau niciun medicament. De obicei, începe cu 10 până la 28 de zile înainte ca o persoană să nu mai fumeze pentru a-i permite să atingă un nivel stabil în corp.

Unele persoane au efecte secundare, cum ar fi ritmul cardiac rapid, vedere încețoșată, probleme de urinare, gură uscată, constipație, creștere sau pierdere în greutate și tensiune arterială scăzută atunci când se ridică. Medicamentul poate afecta capacitatea unei persoane de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, iar anumite medicamente nu pot fi utilizate împreună cu acesta.

Dacă dumneavoastră și furnizorul dvs. de asistență medicală decideți să utilizați acest medicament, asigurați-vă că furnizorul și farmacistul știu exact ce alte medicamente luați înainte de a începe acest medicament. De asemenea, asigurați-vă că știți cum să o luați și cum să o reduceți atunci când sunteți gata să vă opriți. Doza de nortriptilină trebuie redusă încet, deoarece medicamentul nu poate fi oprit brusc fără riscul de efecte grave. Persoanele cu boli de inimă ar trebui să utilizeze acest medicament cu prudență. Asigurați-vă că spuneți tuturor furnizorilor de servicii medicale că luați acest medicament.

Clonidină

Clonidina este un alt medicament mai vechi care sa dovedit a ajuta oamenii să renunțe. Este aprobat de FDA pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Când este folosit pentru a renunța la fumat, poate fi luat ca pilulă de două ori pe zi sau purtat ca un plasture pentru piele care se schimbă o dată pe săptămână.

Dacă intenționați să utilizați acest medicament, asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală și farmacistul știu exact ce altceva luați înainte de a începe să îl luați. Cele mai frecvente efecte secundare ale clonidinei sunt constipație, amețeli, somnolență, gură uscată și oboseală sau slăbiciune neobișnuite. Rareori sunt reacții adverse mai severe, cum ar fi reacții alergice, ritm cardiac lent și tensiune arterială foarte mare sau foarte scăzută. Furnizorul dvs. de sănătate ar putea dori să vă urmărească tensiunea arterială în timp ce utilizați acest medicament. Medicamentul vă poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Puteți începe să luați clonidină cu până la 3 zile înainte de a renunța la fumat, dar poate fi început și în ziua în care ați renunțat. Nu trebuie oprit brusc. Doza trebuie redusă în câteva zile pentru a preveni tremurături, confuzie, agitație sau o creștere rapidă a tensiunii arteriale.

Alte medicamente sunt studiate pentru a ajuta oamenii să renunțe la tutun

Un medicament pe bază de plante numit citizină s-a arătat promițător în alte țări și acum este studiat în Statele Unite.

Naltrexonă este un medicament utilizat pentru a ajuta persoanele cu tulburări de abuz de alcool și opioide. Studiile caută modalități de a o combina cu vareniclina pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat, în special persoanele care fumează și sunt, de asemenea, băutori înrăiți.

De asemenea, testarea este posibilă vaccinuri anti-fumat care se administrează sub formă de injecții.

Până în prezent aceste noi opțiuni par a fi sigure, dar efectul lor asupra încetării fumatului a fost dezamăgitor.