lombare

DISFUNCȚIE A ARTICULAȚIEI SEGMENTALE ÎN SPATUL MIC

Foarte simplu, este o zonă a coloanei vertebrale care nu se mișcă corect. Putem spune că articulația este fixă, blocată sau „blocată”. Disfuncția articulară segmentară este un diagnostic extrem de frecvent în cabinet și este o componentă a aproape tuturor durerilor mecanice lombare. De asemenea, se poate prezenta în mod obișnuit cu alte tipuri de disfuncții mecanice în partea inferioară a spatelui, cum ar fi leziunile discului, degenerarea și stenoza (1).

Se caracterizează printr-o durere dureroasă lângă baza coloanei vertebrale, favorizând de obicei o parte. Poate exista o anumită iritare la nivelul feselor sau în spatele coapsei (4). O persoană cu disfuncție articulară la nivelul spatelui inferior ar putea observa că spatele se simte mai rău cu perioade lungi de stat în picioare sau așezat. De asemenea, pot fi dureroși atunci când se îndoaie mult înainte sau înapoi (3). Acești pacienți se simt de obicei mai confortabili atunci când își schimbă poziția sau merg. Întinderea poate oferi, de asemenea, o ușurare temporară (2).

Testarea la birou vă poate reproduce durerea în timpul extinderii și îndoirii înainte a spatelui. Poate exista o mișcare redusă în îndoirea laterală și o scădere a arcadei spatelui (numită lordoză) (5,6). O zonă cu disfuncție articulară este adesea dureroasă atunci când zona este apăsată (5). Pacienții cu disfuncție articulară au de obicei unele dezechilibre posturale sau dezechilibre musculare, cum ar fi sindromul încrucișat inferior.

Am nevoie de o radiografie?

Potrivit Colegiului American al Medicilor, pacienții care prezintă acest tip de problemă nu necesită inițial imagistica cu raze X, cu excepția cazului în care există semne sau simptome ale steagurilor roșii (7,8). Acest lucru economisește pacienților timp, bani și expunere la radiații. Dacă un pacient nu răspunde (se îmbunătățește) cu tratament sau dacă sunt implicați alți factori, atunci luăm în considerare imagistica.

Opțiunile de tratament au demonstrat că au beneficii:

  • Există date semnificative care sugerează că terapia chiropractică de manipulare a coloanei vertebrale (SMT) este un tratament eficient pentru LBP (11-18). Un medic ar trebui să abordeze restricțiile din regiunile toracice, lombare, sacroiliace și pelvine. Singurul studiu de eficacitate doză-răspuns al SMT pentru LBP a sugerat că 12 vizite pe parcursul a 6 săptămâni au oferit cele mai favorabile rezultate.
  • Eliberare miofascială sau tehnică de eliberare activă către mușchii din jur: în special mușchii erectorului lombar strâns sau hipertonic, flexorii șoldului (iliopsoas), piriformis, cvadriceps și ligamentele ilio-lombare (19).
  • Înregistrarea kinesiologică a spatelui inferior poate fi utilă în unele cazuri.
  • Alternarea căldurii și a gheții poate ajuta. Recomandările pentru acest tip de problemă includ 20 de minute cu gheață pornită, 20 de minute oprite, apoi 20 de minute cu căldură aplicată zonei.
  • Sa demonstrat că terapia prin masaj ajută la scăderea temporară a simptomelor asociate cu disfuncții articulare prin reducerea tensiunii musculare din jurul articulațiilor (21)
  • Stimularea electrică în fazele incipiente ale tratamentului (9)
  • Intinderi de flexibilitate care se concentrează pe flexibilitatea hamstring și psoas (20)
  • Exerciții de stabilizare a coloanei vertebrale, cum ar fi scânduri, scânduri laterale și câini de pasăre (26).

Tratamente care nu sunt de obicei utile:

  • Curea de sprijin lombară (9)
  • ZECE unități (27)
  • AINS, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul (28)

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta cu această afecțiune. Trebuie să eliminați sau să modificați activitatea care vă provoacă durere. Apoi, mecanica adecvată de ridicare și îndoire, postura, ergonomia, poziția de somn și sprijinul pantofilor sunt importante. Trebuie să minimizați șederea prelungită. Pierderea în greutate este o parte importantă a simțirii mai bune - pacienții obezi au mai puține șanse să prezinte îmbunătățiri ale durerilor de spate (23). Yoga sa dovedit a fi benefică, precum și mersul pe jos (24). Mersul timp de 30 de minute de 3 ori pe săptămână a arătat un risc redus cu 33% de dureri lombare (25).

La Creekside Performance Center, suntem foarte pregătiți pentru a trata fiecare dintre aceste condiții. Suntem singura clinică interdisciplinară care oferă servicii către Sheboygan, Sheboygan Falls, Plymouth și Oostburg, inclusiv chiropractică, terapie manuală, eliberare miofascială, ART (Active Release Technique), terapie de masaj, acupunctură, fizioterapie, exerciții de reabilitare, consiliere nutrițională, personal antrenament și antrenament de performanță de golf sub un singur acoperiș. Folosind aceste servicii diferite, putem ajuta pacienții și clienții să obțină cele mai bune rezultate și cele mai bune versiuni ale lor.

Bazate pe dovezi, centrate pe rezultatul centrate pe pacient