Număr rezumat: 437

reducerea

Reducerea încărcării mecanice a articulațiilor genunchiului explică efectele benefice ale pierderii în greutate la pacienții supraponderali sau obezi cu osteoartrita genunchiului?

Dennis Ang 1, Daniel Beavers 2 și Stephen P. Messier 3, 1 Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC, 2 Biostatistical Science, Wake Forest School of Medicine, WINSTON SALEM, NC, 3 Department of Health and Exerc, Wake Forest Universitatea, Winston-Salem, NC

Informații despre sesiune

Tipul sesiunii: Sesiunea de postere ACR A

Timpul sesiunii: 9:00 AM-11: 00AM

Osteoartrita genunchiului (KOA) este considerată în mod tradițional o patologie locală a articulațiilor. Efectul obezității asupra patogenezei KOA este atribuit predominant creșterii încărcării mecanice a articulațiilor (efect local). Reducerea în greutate, o recomandare bine stabilită pentru pacienții supraponderali sau obezi cu KOA, se presupune că îmbunătățește simptomele OA prin reducerea încărcării mecanice a articulațiilor. Am căutat să confirmăm sau să infirmăm această din urmă ipoteză.

Aceasta este o analiză secundară a datelor unui studiu controlat randomizat de 18 luni finalizat anterior în KOA care a comparat scăderea în greutate indusă de dietă combinată plus exercițiile fizice vs. numai dieta vs. numai exercițiu. În această analiză, rezultatele primare au fost măsuri de auto-raportare a severității durerii (durere WOMAC) și funcție (funcție WOMAC) la sfârșitul studiului (luna-18). Variabilele primare independente au fost modificările în greutate (kg) și forța de compresie a articulației genunchiului (N) de la momentul inițial până la luna 6. Modelele de regresie au fost ajustate în funcție de sex, rasă, atribuirea grupului de tratament și măsuri de bază privind IMC, numărul de boli comorbide și scorul sumar al componentelor mentale SF36 (SF36 MCS).

Dintre cei 454 de subiecți înrolați în studiul inițial, 329 (72,4%) subiecți aveau date WOMAC inițiale și de urmărire disponibile. Această cohortă a prezentat următoarele caracteristici inițiale (medie ± SD): vârsta = 66 ani ± 6,3; IMC = 33,5 ± 3,6; greutate (kg) = 92,7 ± 14,5; 70% femei; 85% albi; SF36 MCS = 57,1 ± 7,3; Durere WOMAC (interval 0-20) = 6,3 ± 3,0; și funcția WOMAC (interval 0-68) = 23,3 ± 10,8. Modificările medii (SD) în greutate și forța de compresie a articulației genunchiului de la momentul inițial până în luna a 6-a fost de -6,3 (6,7) kg și -60,2 (651) N, respectiv.

După controlul potențialelor covariabile, modificarea greutății (coeficientul ß = 0,06, p = 0,03) de la momentul inițial la luna 6 a fost un predictor semnificativ al durerii WOMAC în luna 18. Modificarea forței de compresie a articulației genunchiului nu a fost (p = 0,68). În plus, modificarea greutății (ß = 0,29, p = 0,001) a fost un predictor semnificativ al funcției WOMAC în luna 18. Din nou, modificarea forței de compresie a articulației genunchiului nu a fost (p> 0,10).

Interesant este că sexul, rasa, numărul bolilor comorbide și SF36 MCS nu au fost semnificative în ambele modele multivariabile pentru durerea și funcția WOMAC.

Pierderea în greutate a fost asociată temporar cu ameliorarea simptomelor OA prin alte mecanisme decât reducerea încărcării mecanice a articulațiilor. Ar trebui explorate mecanismele extraarticulare (de exemplu, inflamația periferică de la adipokine și sensibilizarea centrală) a pierderii în greutate în KOA.

Pentru a cita acest rezumat în stil AMA:

Ang D, Beavers D, Messier SP. Reducerea încărcării mecanice a articulațiilor genunchiului explică efectele benefice ale pierderii în greutate la pacienții supraponderali sau obezi cu osteoartrita genunchiului? [abstract]. Artrita reumatolică. 2018; 70 (supl. 10). https://acrabstracts.org/abstract/does-reduction-in-mechanical-knee-joint-loading-explain-the-beneficial-effects-of-weight-loss-in-overweight-or-obese-patients-with- osteoartrita genunchiului /. Accesat pe 24 decembrie 2020.

Rezumatele întâlnirii ACR - https://acrabstracts.org/abstract/does-reduction-in-mechanical-knee-joint-loading-explain-the-beneficial-effects-of-weight-loss-in-overweight-or-obese-patients-with- osteoartrita genunchiului /

Favorite

Puteți salva și imprima o listă a rezumatelor preferate făcând clic pe butonul „Favorite” din partea de jos a oricărui rezumat. Vizualizați-vă preferatele »