Pe 20 aprilie 2017, am ținut o conversație live cu consultanta în lactație a rețelei Einstein Healthcare Karen Meade, RN, și dieteticianul Einstein OBGYN, Leeanne Lawrence, RD. Ei au răspuns la o serie de întrebări din partea publicului despre nutriția în timpul sarcinii și alăptării. Iată o transcriere din chat.

despre

Pusurile de creștere prematură merg împreună cu vârsta cronologică sau vârsta ajustată? Sau nici una, nici alta?

Aceasta este o întrebare excelentă pentru următoarea vizită la medic a copilului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate împărtăși probabil o diagramă de creștere și vă poate explica modul în care aceasta se referă în mod specific la copilul dumneavoastră. - KM

Sunt interesat să iau DHA în timpul alăptării. Ce suplimente sunt mari nu-nu?

În calitate de consultant internațional certificat pentru alăptare (IBCLC), folosesc Centrul de risc pentru sugari ca resursă de acces la siguranța medicamentelor și a suplimentelor în timpul alăptării. Ei atribuie DHA o categorie de risc de lactație L3 și spun că DHA este „probabil compatibil”. Având în vedere că DHA se află în vitaminele prenatale și în laptele matern, mi s-ar părea că nu ar fi problematic să ia mămicile care alăptează. Puteți contacta personal Centrul de risc pentru sugari pentru informații mai detaliate. http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamin-d-and-breastfeeding/ - KM

Se pare că există sfaturi atât de contradictorii despre consumul de alcool în timpul alăptării. Cum pot consuma în siguranță un pahar de vin din când în când?

Aceasta este o întrebare excelentă. Este unul care mi se cere deseori ca IBCLC. Academia Americană de Pediatrie spune că consumul moderat de alcool este compatibil cu alăptarea. Acel pahar de vin pe care îl poftești va fi metabolizat în corpul tău la fel cum ar face orice altceva pe care îl ingeri. Dacă nu te simți beat, ești bine să alăptezi. Și chiar dacă vă simțiți un pic bâzâit, nu este nevoie să „pompați și să aruncați”. Pur și simplu pompează și economisește laptele pentru a se amesteca cu laptele pompat din altă dată. -KM

Este sigur să consumați proteine ​​din zer (pulbere sau bare de proteine) în timpul sarcinii? Mă refer în mod specific la marca de pudră de proteine ​​Quest și bare de proteine ​​pure.

Proteina din zer este considerată un produs sigur în timpul sarcinii. Aveți grijă la alte ingrediente adăugate, cum ar fi îndulcitorii artificiali. Surse excelente de proteine ​​în timpul sarcinii provin din alimente reale, cum ar fi ouă, carne și pești cu conținut scăzut de mercur, cum ar fi sardinele și somonul. Acestea sunt mai puțin procesate și conțin de obicei mai multă nutriție decât proteinele. -LL

Cât timp mă va lăsa medicul meu să depășesc termenul de scadență înainte de a induce?

Întrebarea dvs. este una obișnuită pe care mamele o pun adesea la cursurile Pregătirea pentru naștere de la Einstein. Decizia de a induce travaliul este o decizie, atât dvs., cât și furnizorul dvs. de îngrijire ar trebui să vă simțiți confortabil să luați împreună. Colegiul American de OB/GYN recomandă în prezent să nu se inducă travaliu înainte de 40 de săptămâni din motive non-medicale. O sarcină la termen poate dura în siguranță până la 42 de săptămâni, cu condiția ca mama și bebelușul să fie monitorizați îndeaproape și să nu prezinte semne de suferință. Dacă furnizorul dvs. sugerează o inducție, îl puteți cere să vă ajute să înțelegeți pe deplin de ce, astfel încât să puteți lua împreună o decizie în cunoștință de cauză. Iată mai multe informații de la Lamaze International pe care le puteți găsi utile: http://www.lamaze.org/induction - KM

Care este importanța acidului folic în timpul sarcinii?

Vă mulțumim că ne-ați alăturat. Acidul folic este important pentru a preveni defectele tubului neural la făt și este important, de obicei, înainte ca mama să știe că este însărcinată. Dacă vă gândiți să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră despre administrarea unei vitamine prenatale. Acidul folic se găsește în mod natural în multe legume verzi. -LL

Este necesar să oferim unui bebeluș alăptat vitamina D atunci când este mai cald și când petrecem mai mult timp afară, la soare? O mulțime de mamă care alăptează nu mai mănâncă lactate pentru a ajuta la scuipat și reflux. Care sunt semnele reale ale unei alergii la lactate la un copil alăptat?

Produsele lactate se găsesc în multe alimente și produse alimentare. Dacă ați dori să eliminați lactatele din dietă, ar trebui să evitați și multe alte alimente, cum ar fi pâinea, pentru ca aceasta să fie o adevărată dietă de eliminare. -LL

Academia Americană de Pediatrie recomandă în prezent ca toți copiii de la naștere până la adolescență să primească 400 UI de vitamina D zilnic. Aceasta include bebelușii alăptați. Cu toate acestea, există, de asemenea, cercetări care arată că mamele bebelușilor alăptați exclusiv care preferă să nu ofere suplimentar vitamina D bebelușilor lor se pot suplimenta cu 6400 UI de vitamina D zilnic. Puteți citi mai multe despre vitamina D și alăptarea aici: http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamin-d-and-breastfeeding/

Pentru a răspunde la a doua întrebare, acestea sunt câteva semne pe care trebuie să le căutați la un copil alăptat care poate avea o adevărată alergie la lactate: erupții cutanate, urticarie, eczeme, dureri de fund, piele uscată, simptome asemănătoare frigului, respirație șuierătoare, tulburări gastrointestinale, inclusiv vărsături și diaree., sau scaune verzi cu mucus sau sânge. Bebelușii pot fi agitați din mai multe motive, altele decât sensibilitatea la alimente sau alergia. Mamele care alăptează și cred că lactatele din dietele lor cauzează probleme digestive pentru bebelușii lor ar putea dori să ia în considerare eliminarea tuturor produselor din lapte de vacă din dietele lor timp de cel puțin două săptămâni, pentru a vedea dacă pare să ajute la semnele de disconfort ale bebelușului. Dar este mai bine să nu faceți acest pas înainte de a contacta mai întâi un IBCLC. Puteți vorbi cu unul la ceaiul nostru săptămânal gratuit de marți cu grupul IBCLC la 11 a.m. la Centrul de resurse pentru femei Einstein din Plymouth Meeting, Pa. - KM

Aș vrea să știu cum sunt hrăniți bebelușii dumneavoastră cu UCIN când nu sunt la sân? Se folosește alimentarea cu seringă/cană/lingură?

Când lucrați cu familiile NICU, IBCLC-urile de la Einstein ajută fiecare familie să stabilească ce metodă suplimentară de hrănire va funcționa cel mai bine pentru a ajuta acea familie să își atingă obiectivele de alăptare odată acasă de la spital. -KM

Câte căni de lapte ar trebui să beau în al doilea trimestru?

Multumesc de intrebare! Laptele ne poate menține hidratat și ne poate da calciu și, eventual, vitamina D în timpul sarcinii. Cu toate acestea, alte băuturi, cum ar fi apa, ne pot menține și hidratați. Calciul și vitamina D se găsesc în alimente. Nu avem o cantitate zilnică de lapte în timpul sarcinii de care avem nevoie, deoarece putem obține aceeași nutriție din alte alimente. În timpul sarcinii se recomandă o dietă echilibrată, cu multă apă. -LL

Are Einstein doctori PCP pe care să-i aleg?

Da! Avem o rețea mare de medici de îngrijire primară în județele Philadelphia și Montgomery. Iată o listă cu toate locațiile noastre PCP: https://www.einstein.edu/locations/listing.aspx?locationtype=4 Puteți apela o locație pentru a face o programare sau utilizați formularul nostru online: https: // www .einstein.edu/requestrequest

Eu și soțul meu suntem în prezent pe o listă de adopții active. Ce sfaturi aveți pentru noi, în așteptarea mamelor care ar putea avea un sugar care ar putea avea un anumit nivel de expunere maternă la medicamente sau puține sau deloc îngrijiri prenatale? Ar trebui să avem un interviu de pre-adopție cu un medic pediatru?

Felicitări pentru adoptarea dvs. în așteptare. S-ar putea să vă fie de ajutor un interviu de pre-adopție cu un medic pediatru. De asemenea, am avut numeroși părinți adoptivi care participă la cursurile de îngrijire și creștere a nou-născuților pe care le predăm la Centrul de resurse pentru femei Einstein. Dacă ești localnic, mi-ar plăcea să te văd pe tine și pe soțul tău la una dintre orele mele! Puteți găsi informații despre cursurile și serviciile noastre la Centrul nostru de resurse pentru femei: http://www.einstein.edu/obstetrics-and-gynecology/obstetrics/maternity-care-montgomery-county/womens-resource-center -KM

În prezent îmi îngrijesc vârsta de aproape 3 luni de 8 până la 10 ori pe zi și adesea mă simt foarte flămând între ședințele de îngrijire medicală. Aveți gustări sănătoase și sățioase, care sunt deosebit de bune pentru mamele care alăptează? Mulțumiri!

Cele mai bune gustări pentru alăptare sunt cele pe care le poți lua în gură în timp ce alăptezi 🙂 ! Încercați alimente pe care le puteți mânca cu o mână și care nu necesită cuțit și furculiță. Unele idei sunt nuci și semințe, fructe proaspete, brânză, jumătate sandviș, legume crude și baie. Evitați comoditatea, alimentele procesate, cum ar fi chipsurile, deoarece acestea nu vor fi la fel de umplătoare sau nutritive. Nu uitați paharul de apă înainte de a alăpta. -LL

Sunt diabetic de tip 1, aștept al doilea copil. Sper să am o experiență mult mai calmă de această dată. Cu toate acestea, ceea ce caut cu adevărat sunt câteva sfaturi bune și solide privind alăptarea pentru diabetici. Știu că fiecare persoană este diferită, așa că ceea ce a funcționat pentru unii s-ar putea să nu funcționeze pentru mine, dar aș vrea să încerc să reușesc cu ea de data aceasta, deoarece se presupune că este mult mai bine pentru bebeluș, în special pentru bebelușii cu mame diabetice. Vă mulțumim anticipat pentru timpul acordat!

Mulțumesc pentru întrebare. În clinica noastră de diabet în sarcină de la Einstein, scopul nostru este ca mama să fie externată cu cantitatea potrivită de insulină în timpul sarcinii. Adesea, vedem diabeticii noștri de tip 1 cu hipoglicemie postpartum. Sugestia mea este să vă asigurați că țineți pasul cu zahărul din sânge și să păstrați legătura cu endocrinologul după sarcină. De asemenea, s-ar putea să vă fie de ajutor să participați la un curs de alăptare prenatală și să programați o vizită prenatală cu un IBCLC pentru a discuta strategii care să vă ajute să aveți mai mult succes cu alăptarea de această dată. Unele mame diabetice aleg, de asemenea, să exprime colostrul manual în timpul sfârșitului sarcinii (dar nu înainte de 37 de săptămâni) pentru a-l aduce la spital cu ele, în cazul în care bebelușul trebuie suplimentat pentru un nivel scăzut de zahăr din sânge. Contactați-ne la Centrul nostru de resurse pentru femei și vă putem ajuta. 484-362-6133. -LL

Mulțumesc tuturor că ați participat! Apreciem toate întrebările tale minunate.