Diareea este una dintre cele mai frecvente probleme pentru persoanele care trăiesc cu HIV. În timp ce diareea cauzată de boala HIV avansată a scăzut, unele persoane care trăiesc cu HIV au diaree din medicamentele lor HIV.

bine

Diareea apare atunci când aveți mișcări intestinale (atunci când „cacați”) mai des decât faceți de obicei și aveți scaun foarte slab, apoasă („caca”). Multe lucruri pot provoca diaree, de exemplu:

  • Virusul HIV dăunează intestinului (intestinelor) - mai ales dacă aveți o încărcătură virală ridicată sau un număr scăzut de celule CD4
  • O infecție a intestinului - de la bacterii (de exemplu, shigella sau salmonella), viruși (de exemplu, Norwalk sau rotavirus), ciuperci sau paraziți (de exemplu, criptosporidia sau giardia)
  • Medicamente HIV (în special inhibitori de protează)
  • Anxietate
  • Antibiotice
  • Alte medicamente

Cum afectează diareea corpului?

Când ai diaree, corpul tău pierde lichide și te poți deshidrata. Pe lângă pierderea apei, corpul tău pierde minerale numite electroliți, cum ar fi sodiul și potasiul.

Este important să continuați să beți multă apă curată, sigură sau alte fluide limpezi, neindulcite, cum ar fi ceaiuri fără cofeină sau din plante, bulionuri sau sifon club. Încercați să evitați lichidele neclare, cum ar fi laptele, sucurile și băuturile răcoritoare, deoarece acestea pot înrăutăți diareea. Puteți înlocui electroliții consumând băuturi sportive, cum ar fi Gatorade sau PowerAde sau Pedialyte. Pedialyte, deși este făcut pentru copii, este excelent și pentru adulți - are mult mai puțin zahăr decât băuturile sportive tipice și vine ca băutură sau ca gheață. O altă alternativă este apa de nucă de cocos, care are mult mai puțin zahăr decât băuturile sportive și mult potasiu (unul dintre electroliții importanți).

Diareea poate duce, de asemenea, la malnutriție (nu obțineți suficienți nutrienți - părțile din alimentele de care are nevoie corpul dumneavoastră - și energie din alimentele dvs.). Diareea uneori împiedică alimentele să rămână în intestin suficient de mult pentru ca corpul dumneavoastră să absoarbă (să preia) substanțele nutritive de care are nevoie. De asemenea, dacă HIV ți-a afectat intestinul, intestinul nu poate absorbi foarte bine substanțele nutritive. Aceasta înseamnă că nu veți obține vitamine, minerale, proteine ​​și calorii importante din alimente.

Dacă aveți diaree, vă puteți face să nu doriți să mâncați. Când nu mâncați pentru că nu doriți să aveți diaree, sunteți expus riscului de malnutriție.

Tratarea diareei

Chiar dacă poate fi jenant să vorbiți despre acest lucru, este important să spuneți furnizorului dvs. de servicii medicale dacă aveți diaree mai mult de câteva zile, astfel încât aceștia să poată găsi cauza și să sugereze tratamente adecvate. Fii pregătit să răspunzi la întrebări despre ce mâncare sau băutură ai avut în ultimele zile, orice loc ai călătorit și orice medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente de stradă, suplimente sau vitamine pe care le-ai luat recent. Deoarece unii germeni care cauzează diaree pot fi transmise sexual, furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate pune întrebări despre viața dvs. sexuală. Este posibil să vă testeze scaunul pentru infecție și, de asemenea, să vă testeze sângele pentru a găsi cauza diareei.

Dacă medicamentele HIV vă cauzează diareea, aceasta se poate lămuri după ce ați luat aceste medicamente timp de câteva săptămâni și corpul dumneavoastră s-a adaptat la medicament. Este important să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a aduce modificări regimului dumneavoastră de tratament HIV (combinația de medicamente HIV pe care o luați). Dacă începeți un nou medicament, întrebați furnizorul dacă diareea este un posibil efect secundar. Dacă da, întrebați ce medicamente anti-diaree să luați din timp, astfel încât să le aveți în caz că aveți nevoie de ele.

De asemenea, discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre vizitarea unui nutriționist sau dietetician. Un nutriționist sau un dietetician înregistrat vă poate ajuta să alegeți alimentele care vor face ca diareea să apară mai puțin probabil sau să fie mai ușor de gestionat dacă se întâmplă. De asemenea, vă pot ajuta să obțineți suficienți nutrienți și energie din alimentele dvs. Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră informativă despre nutriție și HIV.

Există multe abordări pentru tratarea sau gestionarea diareei:

  • Medicamente fără prescripție medicală
  • Suplimente
  • Modificări alimentare (vezi mai jos)
  • Remedii complementare sau pe bază de plante: ceaiuri de mușețel, ghimbir și mentă - care sunt toate fluide clare, fără cofeină - calmează intestinul. S-a constatat că preparatele care includ ulm alunecos reduc inflamația din intestin.
  • Medicamente pe bază de prescripție medicală: furnizorul dvs. vă poate prescrie medicamente bazate pe cauza diareei (de exemplu, antibiotice pentru diaree cauzate de infecția bacteriană). Unele medicamente antidiareice pe bază de prescripție medicală includ: lomotil (difenoxilat și atropină) și sandostatină (octreotidă). Loperamida, care este disponibilă în mai multe forme fără prescripție medicală, este, de asemenea, disponibilă pe bază de rețetă.

În decembrie 2012, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat un nou medicament pentru tratarea diareei neinfecțioase la persoanele care trăiesc cu HIV și care iau medicamente pentru HIV. Acest nou medicament eliberat pe bază de prescripție medicală se numește Fulyzaq (crofelemer). Un studiu clinic a arătat că reduce numărul mișcărilor intestinale apoase în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV. Cele mai frecvente efecte secundare au fost infecțiile respiratorii superioare, tuse și gaze.

Medicamente fără prescripție medicală

  • Pepto-Bismol sau Kaopectate (subsalicilat de bismut)
  • Imodium AD (loperamidă) sau Maalox (carbonat de calciu +/- magneziu +/- aluminiu +/- simeticona)

Suplimente

În unele cazuri, un supliment nutritiv poate ajuta la reducerea diareei. Puține suplimente au fost studiate la persoanele care trăiesc cu HIV. Asigurați-vă că vorbiți cu furnizorul dvs. de asistență medicală HIV înainte de a adăuga suplimente în dieta dumneavoastră. Unele dintre aceste suplimente includ:

  • L-glutamină: 10 până la 30 de grame pe zi. Acest supliment este adesea util dacă diareea este cauzată de medicamente HIV. Poate doriți să încercați să amestecați pulberea în suc sau sos de mere de mai multe ori pe zi.
  • Carbonat de calciu: 500 miligrame de două ori pe zi. Cercetătorii nu sunt siguri cât de mult acest supliment ajută efectiv diareea, dar în cele mai multe cazuri nu este rău să încercați. Se crede că carbonatul de calciu ajută cel mai mult dacă diareea este cauzată de Viracept (nelfinavir) sau Kaletra (lopinavir + ritonavir).
  • Probiotice: acestea sunt „bacteriile bune” care se găsesc în mod normal în intestin. De obicei, acestea trebuie refrigerate și conțin culturi active de bacterii vii, cum ar fi acidophilus sau bifidus. Probioticele pot fi găsite în iaurturi, lapte și chefir. Dacă sunteți alergic sau intolerant la produsele lactate, unele probiotice sunt disponibile sub formă de pilule. Probioticele sunt adesea folosite dacă diareea este cauzată de administrarea de antibiotice care au perturbat bacteriile bune din intestin, dar pot funcționa și pentru alte tipuri de diaree.

Modificări dietetice

  • Mănâncă mese mici la temperatura camerei la fiecare două până la trei ore
  • Asigurați-vă că beți multe lichide și înlocuiți electroliții
  • Încercați să nu consumați mese bogate în grăsimi sau grase, în special alimente prăjite
  • Dacă aveți dureri de gaze sau de stomac, încercați să nu consumați alimente care formează gaze, cum ar fi ceapa, fasolea, broccoli, varza și conopida
  • Alimentele picante și alimentele foarte dulci pot agrava gazele și diareea
  • Stai departe de cofeina, care stimulează intestinul - cofeina se găsește în cafea, unele ceaiuri, băuturi răcoritoare și ciocolată
  • Mănâncă fibre solubile (fibre care se descompun în apă) în alimente precum ovăz și fulgi de ovăz, cartofi, orez alb și mere (fără coajă)
  • Evitați fibrele insolubile sau „furaje”, care se găsesc în salată, verdețuri, tărâțe, semințe, pâine integrală și porumb
  • Evitați să consumați alimente crude sau slab gătite (cum ar fi carne, pește, pui și ouă) sau produse lactate ne pasteurizate

Uneori, dieta BRATT poate ajuta:

  • B ananas
  • R gheață (alb)
  • A mere (fără coji), mere sau suc
  • T oast (alb)
  • T ea (neindulcit și fără cofeină)

După ce diareea vă curăță, puteți reveni încet la o dietă normală și sănătoasă, bogată în fibre. Cu toate acestea, poate doriți să începeți cu alimente mai blande, cum ar fi banane, orez simplu, cartofi fierți, pui la cuptor (cu pielea și grăsimea îndepărtată), ouă, pâine prăjită simplă și biscuiți.

Alte sfaturi

  • Păstrați un jurnal cu alimente și alte lucruri pe care simțiți că vă pot declanșa diareea și discutați acest lucru cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății și dieteticianul
  • Spălați fructele și legumele înainte de a mânca
  • Spălați-vă mâinile des și bine
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră HIV sau furnizorului de asistență medicală primară despre o trimitere către un specialist gastrointestinal dacă diareea dvs. nu dispare după un timp

Ai grijă de tine

Amintiți-vă, diareea este ușor de gestionat. Este posibil să dureze mai multe încercări pentru a afla ce funcționează pentru dvs. Încearcă să ai răbdare și să nu renunți. Cu ajutorul furnizorului de servicii medicale și al dieteticianului, puteți găsi cele mai bune opțiuni pentru gestionarea sau eliminarea diareei.