Yi-Chun Li

1 Institut postuniversitar de biostatistică, Colegiul de sănătate publică, China Medical University, Taichung, Taiwan,

grăsimii

Chia-Ing Li

2 Școala de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea de Medicină din China, Taichung, Taiwan,

3 Departamentul de Cercetări Medicale, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

Wen-Yuan Lin

2 Școala de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea de Medicină din China, Taichung, Taiwan,

4 Departamentul de Medicină de Familie, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

Chiu-Shong Liu

2 Școala de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea de Medicină din China, Taichung, Taiwan,

3 Departamentul de cercetare medicală, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

4 Departamentul de Medicină de Familie, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

Hua-Shui Hsu

4 Departamentul de Medicină de Familie, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

Cheng-Chun Lee

2 Școala de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea de Medicină din China, Taichung, Taiwan,

5 Departamentul de Neurologie, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

Fei-Na Chen

2 Școala de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea de Medicină din China, Taichung, Taiwan,

Tsai-Chung Li

1 Institut postuniversitar de biostatistică, Colegiul de sănătate publică, China Medical University, Taichung, Taiwan,

6 Institute of Health Care Administration, College of Health Science, Asia University, Taichung, Taiwan,

Cheng-Chieh Lin

2 Școala de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea de Medicină din China, Taichung, Taiwan,

3 Departamentul de Cercetări Medicale, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

4 Departamentul de Medicină de Familie, Spitalul Universitar Medical din China, Taichung, Taiwan,

Conceput și proiectat experimentele: TCL. Au efectuat experimentele: YCL TCL HSH. Analiza datelor: TCL YCL. Reactivi/materiale/instrumente de analiză contribuite: FNC CIL CSL WYL CCL. A scris lucrarea: YCL FNC.

Abstract

Introducere

Obezitatea este o problemă majoră de sănătate globală, care afectează oamenii din țările dezvoltate și în curs de dezvoltare [1] - [4]. Aproximativ 250 de milioane de adulți suferă de obezitate [5], [6]. Potrivit sondajelor, prevalența ajustată în funcție de vârstă a obezității la bărbați crește rapid în Taiwan de la 10,5% la 15,9% din 1993 până în 1996 și din 2000 până în 2001 [7]. Obezitatea este, de asemenea, asociată cu numeroase afecțiuni sau boli cronice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și bolile cardiovasculare [8], [9].

Un studiu anterior a confirmat validitatea BIA în estimarea% BF în comparație cu absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA) [12]. DXA este o metodă validă pentru a ajuta studiile asupra obezității [21]. Cu toate acestea, radiațiile emise în timpul măsurării DXA au fost raportate în studiile anterioare [22] - [24]. Doza efectivă de radiații a DXA este una dintre cele mai scăzute din examinările medicale utilizate cu raze X și mai mică decât o radiografie toracică standard [22]. Prin urmare, DXA este adecvat pentru tratamentul clinic al pacientului; cu toate acestea, spre deosebire de BIA, DXA limitează studiile epidemiologice și aplicarea largă. BIA este un bun predictor al masei lipidice derivate din DXA (r = 0,85 - 0,88) [12]. Măsurătorile BIA sunt determinate de rezistența corpului la curgerea curentului electric între punctele de contact ale corpului și se corelează bine cu măsurătorile de apă totală din corp [25]. BIA prezintă o rezistență mai mare la fluxul de curent electric în țesuturile grase decât țesuturile lipsite de grăsime din cauza diferențelor lor în conținutul de apă.

Au fost efectuate mai multe studii privind validarea BIA în estimarea% BF comparativ cu DXA [12], [26] - [36]. Cu toate acestea, doar două% din studiile BF, în care a fost utilizat BIA, au fost efectuate în rândul adulților asiatici. Un studiu [29] implică o investigație transversală stratificată în funcție de sex, iar celălalt [36] folosește un studiu longitudinal asupra femeilor coreene. Majoritatea studiilor au fost efectuate pe caucazieni [26], [28], [30] - [32], [34] și afro-americani [27], [33]. Mai multe studii au luat în considerare doar femeile [27], [30], [32], [33], [36] sau adolescenții [26], [27]. Au fost efectuate și studii longitudinale [30], [34] - [37], în care două studii au folosit programe de scădere în greutate fără randomizare [34], [36]. Mărimile eșantionului utilizate în majoritatea acestor studii sunt mici, care variază de la 53 la 136 de subiecți [26] - [29], [31] - [33]. Doar două studii au considerat o dimensiune mare a eșantionului (n> 500) [12], [34]. Mărimea eșantionului din studiile longitudinale anterioare [30], [34] - [37] a variat între 34 și 105 subiecți. Validarea BIA mână-picior cu frecvență simplă este, de asemenea, limitată [29], [32].

Abordarea întrebărilor cu privire la faptul că BIA este sau nu o metodă validă pentru monitorizarea modificărilor în% BF pentru a evalua efectele programelor de slăbire este extrem de importantă din cauza nevoii crescânde de un instrument administrabil și precis în programele de slăbire.

Studiul actual a urmărit să compare estimările de% BF efectuând BIA și DXA într-un eșantion de adulți chinezi obezi sau supraponderali care au participat la un studiu de intervenție de slăbire în Taiwan. Acest studiu a determinat, de asemenea, dacă BIA este sau nu un instrument de măsurare valid pentru programele de slăbit.

Materiale și metode

Subiecte

Măsurători antropometrice

Greutatea și înălțimea au fost măsurate folosind un auto-antropometru (Super-View, HW-666, Taipei, Taiwan) și au fost estimate la cel mai apropiat de 0,1 kg și respectiv 0,1 cm (subiecții erau fără pantofi și purtau haine ușoare). IMC a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la pătratul de înălțime (m). % BF a fost determinat prin efectuarea BIA și DXA.

S-a folosit un analizor de compoziție corporală (Tanita BC-418, Tanita Corp., Tokyo, Japonia) pentru a estima% BF. S-au aplicat opt ​​electrozi polari pe ambele picioare și pe ambele mâini. Curentul electric a fost apoi alimentat de la electrozii de pe vârfurile degetelor și degetelor, iar tensiunea a fost măsurată pe călcâiul ambelor picioare și partea laterală a ambelor mâini. Analizorul a furnizat o analiză completă% BF, inclusiv% BF, în mai puțin de 30 de secunde. Analizorul poate fi utilizat pentru subiecți cu greutăți de până la 200 kg și poate măsura compoziția corpului utilizând o sursă de curent constant la un curent de frecvență de 50 kHz (500 µÅ). Înainte de evaluare, participanții au fost supuși unei perioade de 12 ore de post și instruiți să evite activitatea fizică grea, ingestia de alcool și aportul diuretic. După ce evaluatorii au documentat manual greutatea hainelor, tipul corpului, vârsta și înălțimea în sistem, subiecții îmbrăcați în haine ușoare și-au scos pantofii, și-au șters picioarele și au stat pe platforma de cântărire fără a-și îndoi genunchii. Măsurarea a început atunci când subiecții și-au așezat mâinile pe mâner. Ulterior, procesul a fost finalizat. Variabila BIA utilizată în prezentul studiu a fost% BFBIA.

Masa de grăsime a fost măsurată utilizând DXA (GE-LUNAR DPX PRO, Lunar Corp., Madison, WI, SUA). Datele au fost analizate folosind software-ul enCORE2004, versiunea 8.60.006 la coeficientul de variație 2 și magnitudinea mai mare a diferenței dintre% BFBIA și% BFDXA poate fi explicată prin variabilele explicative. Primul model include% BFDXA, în timp ce al doilea model ia în considerare% BFDXA, IMC și vârstă. Toate analizele au fost efectuate folosind versiunea SAS 9.2 (Institutul SAS, Cary, Carolina de Nord). Toate valorile p față-verso Tabelul 1 prezintă caracteristicile de bază și modificările ulterioare ale subiecților după sex. Vârstele lor au variat între 41 și 74 de ani. Pe baza IMC, subiecții de sex masculin obezi, supraponderali și cu greutate normală la momentul inițial au fost de 46,6%, 52,1% și respectiv 1,4%. La femei, procentele corespunzătoare au fost de 38,8%, 50,9% și respectiv 10,3%. Femeile au avut un procent mai mare de grăsime corporală totală în BIA și DXA. În timpul perioadei de intervenție, s-au observat scăderi în greutate, IMC și% BFDXA, dar s-a constatat o ușoară creștere a% BF în BIA la final. După programul de intervenție, 13,76% dintre subiecți aveau greutate normală, în care opt erau bărbați și opt erau femei. Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, BIA a subestimat% BF cu cea mai mare diferență la momentul inițial și cea mai mică diferență la punctul final.