Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

practicanții

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

SAN DIEGO - Odată ce parada cristalelor ascuțite formate din acid uric își începe marșul prin fluxul sanguin și își emite durerea înțepătoare la nivelul articulațiilor corpului, H. Joseph Salameh, MD, FASN, FACP, le-a spus participanților aici că există puține opțiuni disponibile pentru a opri efectul pe termen scurt.

Deși tratamente precum steroizii pot fi administrate pacienților cu boli renale cronice pentru a începe să diminueze impactul gutei - marcat de concentrația ridicată de acid uric în sânge - există pași pe care practicanții le pot lua dincolo de terapia medicamentoasă pentru a reduce riscul de apariții .

„Ca oameni, nu metabolizăm acidul uric. Animalele o fac; noi nu ”, a spus Salameh, un nefrolog din Utah. „Două treimi din acesta sunt îndepărtate de rinichi, o treime din intestin; dar dacă aveți BCR, nu vă filtrați de obicei sângele. Dacă aveți acid uric, nu se elimină ", ceea ce creează un risc mai mare de gută.

Guta apare atunci când trei elemente sunt la locul lor, a spus Salameh. Acestea includ apariția hiperuricemiei (de obicei definită ca o concentrație de urat seric mai mare de 6,8 mg/dl), formarea și depunerea cristalelor de urat monosodic în țesuturi și răspunsurile acute și inflamatorii la prezența acelor cristale.

Acidul uric este produs în organism în timpul descompunerii purinelor, care sunt compuși chimici care se găsesc în cantități mari în anumite alimente, cum ar fi carnea, păsările de curte și fructele de mare. Cristalele de urat se acumulează în articulații, provocând inflamații și dureri intense.

„Pacienții mei îmi spun că este dureros. debilitant de dureroasă. De obicei, durerea atinge vârfurile între 12 și 24 de ore, dar poate dura câteva zile până la câteva săptămâni. ”

În afară de umflături, articulațiile sunt de obicei marcate de roșeață și căldură. Debutul atacului pare să aibă loc mai des noaptea și tinde să aibă un impact asupra extremităților inferioare, a spus Salameh. Condiția poate fi ereditară și poate duce la nefropatie. Unele tulburări genetice, obezitatea și anumite tipuri de cancer pot fi factori de risc, alături de vârsta înaintată și etnia. Pacienții pe diuretice și alte medicamente prezintă, de asemenea, un risc ridicat de gută.

Pașii preventivi necesită educarea pacienților cu privire la riscul consumului de alimente și băuturi care creează un risc ridicat de acid uric, a spus Salameh. Pașii includ, de asemenea, limitarea consumului de alcool, carne roșie, crustacee, sodă și alte alimente bogate în acid. Pierderea în greutate poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de gută.

Studiile au confirmat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric și alte astfel de proceduri pentru a pierde în greutate au văzut, de asemenea, o incidență redusă a gutei, a spus el.

În timp ce alopurinolul este o terapie medicamentoasă obișnuită utilizată pentru a reduce acidul uric, aportul de vitamina C (până la 500 miligrame/zi) este un pas preventiv, precum și consumul de cireșe și cafea (până la 4 căni pe zi), a spus Salameh. Deși unele remedii naturale au fost explorate de pacienți și medici, inclusiv produse cu nume precum afine, gheara Diavolului, Pennyroyal și ulm alunecos, „Eficacitatea lor nu a fost dovedită științific, așa că nu le pot recomanda; dar, din punct de vedere istoric, s-a demonstrat că aceste remedii reduc acidul uric ", a spus Salameh. - de Mark E. Neumann

Referințes:

Salameh HJ. Sesiunea 114. Prezentată la: Conferința de practici, management și conducere a asistenței medicale de nefrologie a Asociației Asistentelor Americane de Nefrologie; Oct. 12-14, 2019; San Diego.

Dezvăluire: Salameh nu raportează nicio prezentare financiară relevantă.