nutriție

Capitolul 18 Nutriție și adulți în vârstă. „Nutriția este unul dintre principalii factori determinanți ai îmbătrânirii cu succes”. Generalizările relative la modificările stării de sănătate odată cu îmbătrânirea sunt neînțelepte deoarece „adulții în vârstă” sunt o populație eterogenă

Capitolul 18 Nutriție și adulți în vârstă

Transcriere de prezentare

Capitolul 18 Nutriție și adulți în vârstă „Nutriția este unul dintre principalii factori determinanți ai îmbătrânirii cu succes”.

Generalizările relative la starea de sănătate se modifică odată cu îmbătrânirea sunt neînțelepți, deoarece „adulții mai în vârstă” sunt o populație eterogenă • Bolile și dizabilitățile nu sunt consecințe inevitabile ale îmbătrânirii • Starea funcțională este mai indicativă a sănătății la adulții mai în vârstă decât vârsta cronologică

Introducere • În timpul îmbătrânirii „normale”, apar modificări fizice inevitabile și ireversibile în timp • Ne vom uita la • necesitățile de nutrienți • recomandări dietetice • programe alimentare și nutriționale concepute pentru a sprijini îmbătrânirea sănătoasă

Ceea ce contează ca vechi? Nu există o vârstă care să definească „vechi” • 50 - Eligibilitate pentru AARP • 60 - Multe companii oferă „reduceri pentru seniori” și vârsta utilizată de Programul de nutriție pentru vârstnici • 65 - Eligibilitate pentru asigurări sociale complete • S.U.A. Biroul de recensământ folosește: • 65 - 74 - „tineri bătrâni” • 75 până la 84— „vârstnici” • 85 și mai în vârstă - „bătrâni bătrâni”

Alimentația contează: Nutriția contribuie la o viață lungă și sănătoasă Viață • Efectele cumulative ale obiceiurilor alimentare pe tot parcursul vieții determină starea nutrițională la bătrânețe • CDC sugerează că longevitatea depinde de: • 10% acces la îngrijirea sănătății • 19% genetică • 20% mediu (poluare etc.) • ** 51% factori de stil de viață (pe lângă faptul că nu fumezi, o dietă sănătoasă și exerciții fizice ample contribuie cel mai mult la longevitate)

O imagine a îmbătrânirii populației: statistici vitale • Mai mulți americani trăiesc mai mult • În prezent,

12,4% au> 65 de ani • Până în 2050,

20% vor fi> 65 de ani • Persoanele ≥85 sunt grupul de populație cu cea mai rapidă creștere

Tendințele populației globale: speranța de viață și durata de viață Speranța de viață Numărul mediu de ani de viață rămas pentru persoanele dintr-o cohortă sau grup de populație; cel mai frecvent raportat ca speranță de viață de la naștere Durată de viață Număr maxim de ani pe care ar putea să-i trăiască cineva; durata de viață a omului este proiectată să varieze între 110 și 120 de ani

Intervalul de speranță de viață pentru 15 din 37 de țări raportate în Sănătate, Statele Unite 2005, pentru 2001, Conform genului

Trei grupuri de teorii ale îmbătrânirii 1) Îmbătrânirea programată • Teoria lui Hayflick a replicării celulare limitate • Teoria ceasului modular 2) Teoriile de uzură ale îmbătrânirii • Teoria stresului oxidativ • Teoria ratei vieții 3) Restricția caloriilor și longevitatea

Modificări fiziologice • Modificări ale compoziției corpului • Masă corporală slabă (LBM) și grăsime • Mușchii: folosiți-o sau pierdeți-o • Creșterea în greutate • Schimbarea conștiinței senzoriale • Gust și miros • Sănătate orală: mestecare și înghițire • Apetit și sete

Modificări ale compoziției corpului • Masă corporală slabă (LBM) • Sumă de țesuturi lipidice, minerale ca os și apă • Sarcopenie • Termen utilizat pentru pierderea LBM asociată cu îmbătrânirea • Masa fără grăsime scade

15% de la 20 la 70 de ani • Persoanele în vârstă au rezerve mai mici de minerale, mușchi și apă

La adulții în vârstă, exerciții de rezistență și de greutate crește masa musculară slabă și densitatea osoasă Activitatea fizică regulată ajută la menținerea stării funcționale Muschii: Folosește-l sau pierde-l

Creștere în greutate • Creșterea în greutate însoțește îmbătrânirea, dar nu este inevitabilă • Greutatea corporală medie crește treptat odată cu îmbătrânirea, atingând vârful între 50 și 59 de ani • Activitatea fizică moderează creșterea în greutate și crește grăsimea corporală • Lipsa de estrogen favorizează acumularea de grăsime

Schimbarea conștientizării senzoriale: gust și miros • Simțurile gustului și mirosului scad odată cu vârsta • Scăderea capacității de a identifica mirosurile variază în funcție de sex • La bărbați începe declinul

55 de ani • La femei, declinul este> 60 de ani • Boala și medicamentele afectează mai mult gustul și mirosul decât îmbătrânirea

Modificarea conștientizării senzoriale: sănătatea bucală - mestecați și înghițiți • Sănătatea bucală depinde de: • Secrețiile GI • Sistemele scheletice • Membrana mucoasă • Mușchii • Mugurii gustativi • Nervii olfactivi (miros și gust) • Oamenii sănătoși Obiectiv 2010: • Reducerea procentului de persoane cu vârste cuprinse între 65-74 de ani care și-au pierdut dinții din 26% până la 20%

Apetit Indiciile de foame și sațietate se slăbesc odată cu vârsta Adulții mai în vârstă pot avea nevoie să fie mai conștienți de nivelurile de aport alimentar, deoarece mecanismele de reglare a poftei de mâncare pot fi tocite Sete Mecanismele de reglare a setii scad odată cu vârsta Studiile susțin că deshidratarea apare mai repede după lipsa de lichid și rehidratarea este mai puțin eficientă odată cu înaintarea în vârstă Schimbarea conștientizării senzoriale: apetit și sete

Factori de risc nutrițional Factorii de risc pentru adulții în vârstă sunt: ​​• Foamea, sărăcia, aportul scăzut de alimente și nutrienți • Dizabilitatea funcțională • Izolarea socială sau viața singură • Zonele demografice urbane și rurale • Depresia, demența, dependența • Dentiția slabă și sănătatea bucală • Acut sau boli cronice • Polifarmacie • Minoritate, vârstă avansată

Piramida alimentară modificată a Universității Tufts pentru 70+ adulți Rețineți suplimentele în partea superioară și apa la bază

Mâncat în oraș Adulții mai în vârstă mănâncă mai puțin decât persoanele mai tinere Snacking Adulții mai în vârstă gustă mai puțin decât alte grupuri Ocazii alimentare

Recomandări privind nutrienții • Recomandările privind nutrienții se schimbă pe măsură ce oamenii de știință învață mai multe despre efectele alimentelor asupra funcțiilor umane. • DRI specific pentru cei cu vârsta> 51 de ani a fost înființat pentru prima dată în 1997. Estimarea necesităților energetice.

Cu 20% mai puține calorii necesare

Proteină • Adulții inactivi, mai în vârstă, care trăiesc singuri, pot avea un aport scăzut de proteine. • Mai mulți cercetători raportează că necesitățile de proteine ​​pentru adulții în vârstă sunt de la 1 la 1,25 g/kg corp (mai mare decât DRI de 0,8 g) • Echilibrul azotului este mai ușor de realizat atunci când: • Proteine este de înaltă calitate • Se consumă calorii adecvate • Bătrânii participă la antrenamentele de rezistență

Considerații pentru adecvarea proteinelor la adulții în vârstă • Pe baza ht & wt, câtă proteină va satisface nevoile individuale? • Se consumă suficiente calorii, astfel încât proteinele să nu fie utilizate pentru energie? • Dacă se mănâncă cantități marginale de proteine, proteina este de înaltă calitate? • Există nevoi suplimentare: vindecarea rănilor, repararea țesuturilor, intervenția chirurgicală, fractura, infecția? • Se exercită individul? (Echilibrul azotului este mai greu de realizat în timp ce este sedentar.)

Grăsimi și colesterol • Minimizați grăsimile saturate și păstrați grăsimea totală între 20 și 35% din calorii ---- la fel ca adulții tineri și de vârstă mijlocie • Chiar dacă ouăle au un conținut ridicat de colesterol, acestea sunt un aliment bogat în nutrienți, convenabil și sigur pentru bătrâni adulții care nu au tulburări lipidice

Recomandări pentru fluid • Cantitatea totală de apă scade odată cu înaintarea în vârstă, rezultând o marjă mai mică de siguranță pentru a rămâne hidratat • ≥6 pahare de lichid/zi va preveni deshidratarea la majoritatea adulților în vârstă • Pentru a individualiza recomandările de lichide, se consumă 1 ml de lichid/kcal, cu minimum 1500 mL

Modificări ale metabolismului asociate vârstei: vitamina D, calciferol • Factori care pun în pericol deficiența adulților în vârstă: 1. Expunere limitată la lumina soarelui 2. Instituționalizare sau la domiciliu 3. Anumite medicamente (barbiturice, colestiramină, Dilantină, laxative)

Modificări asociate vârstei în metabolism: fier • Necesarul de fier  după menopauză • Majoritatea adulților în vârstă consumă mai mult fier decât este necesar • Excesul de fier contribuie la stresul oxidativ • Motivele pentru care unii adulți mai în vârstă pot avea deficit de fier includ • Pierderea fierului din cauza bolilor sau a medicamentelor •  secreția acidă •  aportul de calorii

Consum dietetic scăzut: nutrienți de îngrijorare • Vitamina E • Folat, acid folic • Calciu • Magneziu • Zinc

Suplimente nutritive: Când ? • Poate fi util cu cei care: • Lipsa poftei de mâncare rezultate din boli, pierderea gustului sau mirosului sau depresiei • Au boli în tractul gastrointestinal • Au o dietă slabă din cauza insecurității alimentare, a pierderii funcției sau a dezinteresului • Evitați anumite grupuri de alimente • Luați medicamente sau alte substanțe care afectează absorbția sau metabolismul

Recomandări privind nutrienții: utilizarea etichetei alimentare • În etichetarea nutrițională și îndrumările dietetice, „o mărime nu se potrivește tuturor” • Cantitățile de nutrienți pentru adulții mai în vârstă sunt ușor diferite de cele pentru tinerii • Diferențele principale: • Aveți nevoie de mai mult calciu și vitamine D & C • Aveți nevoie de mai puțin fier și zinc

Recomandări privind siguranța alimentelor • Adulții mai în vârstă sunt vulnerabili la boli de origine alimentară, deoarece au un sistem imunitar compromis • Practici periculoase de conducere: • Temperaturi de păstrare necorespunzătoare • Igienă personală deficitară • Echipamente de preparare a alimentelor contaminate • Timp de gătit inadecvat

Recomandări privind activitatea fizică • Exercițiu: „adevărata fântână a tinereții” • Îndrumări pentru exerciții • Continuă să te miști - Instrument de screening pentru fitness după 50 de ani • Activități de rezistență sau de greutate • Exercițiu aerob

Politica nutrițională și intervenția pentru reducerea riscurilor Nutrition Education 4 C’s: -Angajament -Procesare cognitivă -Capacitate -Incredere

Considerații pentru materialele educaționale pentru adulții mai în vârstă • Mărime de tip mai mare • Scriere serifă (cum ar fi Times Roman) • Tip îndrăzneț • Contraste ridicate (negru pe alb) • Hârtie non-lucioasă • Evitați albastru, verde și violent • Nivel de citire din clasa a V-a până la a VIII-a

Programe comunitare de hrană și nutriție Programe de nutriție pentru vârstnici • Programele guvernamentale includ: • Programele USDA pentru timbre și extensii alimentare • Servicii de zi pentru adulți Programe alimentare • Programe de asistență nutrițională pentru vârstnici • Mese pe roți • Programul de nutriție pentru seniori din Legea americanilor în vârstă

Promisiunea de prevenire: promovarea sănătății • Bunele obiceiuri nutriționale au un impact mai mare atunci când au început la începutul vieții • Mulți nu sunt motivați să facă schimbări până mai târziu în viață sau când apar probleme de sănătate. mit invechit