Boala hepatică grasă nealcoolică este o cauză în creștere a cancerului hepatic și a decesului în unele regiuni ale lumii, arată o analiză a raportării globale a bolilor hepatice. Constatările au fost prezentate luna trecută la AASLD Liver Meeting de la Boston.

deceselor

James Paik și colegii asociați cu Centrul de Cercetări Integrate Betty și Guy Beatty, Inova Health System, Falls Church, Virginia, au analizat datele raportate de studiul Global Burden of Disease, pentru a identifica tendințele regionale în incidența cancerului hepatic și a cirozei între 2012 și 2017.

Au comparat modificările incidenței și mortalității legate de cancerul hepatic și ciroză atribuite hepatitei virale, bolilor hepatice alcoolice și bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD). Anchetatorii spun că al lor este primul studiu care analizează tendințele de boală și deces datorate NAFLD, alături de hepatita virală și boala hepatică alcoolică.

Studiul Global Burden of Disease, coordonat de Institutul de Metrică și Evaluare a Sănătății de la Universitatea din Washington, Seattle, colectează date despre 282 de boli și publică estimări ale sarcinii bolii - inclusiv incidența bolii și decesului - pentru 195 țări grupate în 21 de regiuni. Cel mai recent raport din studiu a fost publicat în 2017.

Cercetătorii Inova Health au folosit datele privind sarcina globală a bolilor pentru a estima modificările anuale ale incidenței cancerului hepatic și a deceselor cauzate de cancerul hepatic atribuibile hepatitei B, hepatitei C, bolilor alcoolice ale ficatului și NAFLD. Au procedat la fel pentru ciroză.

Anchetatorii studiului au estimat că 2,2 milioane de persoane au murit din cauze legate de ficat în 2017 la nivel mondial, 1,3 milioane dintre cele din cauza complicațiilor cirozei și aproximativ 800.000 din cauza cancerului hepatic. Jumătate din toate decesele cauzate de ficat au avut loc în Asia de Est și una din cinci în Asia de Sud (India, Pakistan, Nepal și Bangladesh). Orientul Mijlociu, nordul Africii și Africa subsahariană vestică au prezentat următoarele poveri cele mai mari.

Se estimează că un milion de cazuri noi de cancer la ficat și 5,2 milioane de cazuri de ciroză au fost diagnosticate în 2017. Din nou, cea mai mare povară a cazurilor a fost concentrată în Asia de Est și Asia de Sud.

Hepatita B a fost cea mai mare cauză de deces prin cancer hepatic la nivel mondial în 2017, reprezentând 39% din decese. Hepatita C a provocat 29% din decesele cauzate de cancer la ficat. Boala alcoolică a ficatului a reprezentat 19% din decese și NAFLD pentru 9% din decese. Hepatita B și C și boala hepatică alcoolică au provocat fiecare aproximativ 30% din decese din cauza complicațiilor cirozei.

Hepatita B a provocat mai mult de jumătate din decesele provocate de cancer la ficat în Asia de Est (53%).

Boala alcoolică a ficatului a cauzat o proporție mai mare de decese legate de ficat în Europa de Vest și Centrală (aproximativ 44%) decât orice altă regiune a lumii, iar boala alcoolică hepatică a cauzat 35 până la 40% din decesele legate de ficat în Europa de Est, America Centrală, Caraibe și America Latină andină.

Studiul a arătat că NAFLD apare ca o cauză importantă a bolilor hepatice și a deceselor în multe regiuni ale lumii, nu doar în țările cu venituri ridicate. Cel puțin 10% din decesele cauzate de cancerul hepatic și ciroză au fost atribuite NAFLD în 10 din 21 de regiuni globale.

Treisprezece la sută din decesele provocate de cancer de ficat în Asia de Sud în 2017 au fost atribuite NAFLD și 7% în Asia de Est. În America Latină Andină (Bolivia, Ecuador și Peru), NAFLD a fost legată de 17% din decesele provocate de cancer hepatic și de 23% din decesele prin ciroză.

Anchetatorii au analizat, de asemenea, modificările anuale ale diagnosticelor și deceselor cauzate de cancer hepatic și ciroză. În timp ce incidența cancerului hepatic și decesele atribuite tuturor cauzelor au scăzut în toate regiunile din Africa subsahariană între 2012 și 2017, incidența cancerului hepatic și a deceselor cauzate de cancer hepatic a crescut cu 1,4% și 2,5% pe an în Asia de Est, America, Asia de Sud și Australasia, cu cele mai mari creșteri observate în cancerele de ficat atribuite NAFLD. Decesele cauzate de cancerul hepatic atribuite NAFLD au crescut cu între 1,8% și 2,4% pe an în cinci din 21 de regiuni.

Decesele cauzate de cancerul hepatic din cauza hepatitei C, a bolilor alcoolice hepatice și a NAFLD au crescut cu mai mult de 2% pe an în Europa de Est, regiunea cu cea mai rapidă rată de creștere a deceselor provocate de cancerul hepatic.

Incidența cirozei datorate NAFLD a crescut, de asemenea, cu 2,7% pe an în Asia de Est și cu 1 până la 2% în alte opt regiuni din 21, inclusiv America de Nord, Asia de Sud și Caraibe.

Anchetatorii spun că, deși tendințele cancerului hepatic și ale cirozei legate de hepatita virală în unele regiuni ale lumii - în special Africa subsahariană și vestul Europei - sunt promițătoare, tendințele în ceea ce privește boala și decesul legate de NAFLD subliniază nevoia de nivel național și global. politici și programe pentru a aborda cauzele care stau la baza și diagnosticul clinic și gestionarea NAFLD.