Majoritatea dintre noi am experimentat disconfort abdominal sau dureri abdominale reale asociate consumului de masă.

durere

De obicei, acceptăm disconfort ocazional, minor, ca preț al consumului excesiv sau al tipurilor greșite de alimente. Cu toate acestea, atunci când disconfortul progresează către durere reală, acest lucru poate însemna o afecțiune medicală care ar putea necesita abordare.

Această durere o numim „post-prandială”, din cuvântul latin prandium, care înseamnă „masă”.

Recent, pacientul meu Rita a venit la cabinetul meu cu o plângere de balonare și o durere abdominală constantă care a apărut imediat după o masă mare. Mi-a spus că se simte sățioasă după doar câteva mușcături de mâncare, în timp ce în același timp se confruntă cu greață.

Asocierea durerii Ritei cu funcția de a mânca sau a intestinului mi-a spus că durerea ei provine din tractul ei gastro-intestinal.

În mod normal, mâncarea inițiază o serie complexă de evenimente prin stomac, intestin subțire și colon, ducând la o absorbție ordonată a nutriției și la eliminarea deșeurilor.

Dar atunci când mănâncă provoacă dureri imediate la nivelul abdomenului superior sau un sentiment de sațietate mai devreme decât de obicei, stomacul poate fi vinovatul.

Stresul abdominal ocazional care nu incapacitează pacientul face parte din fluxul normal de viață. Cu toate acestea, dacă pacientul trebuie să-și modifice în mod constant stilul de viață pe o perioadă prelungită de timp pentru a evita astfel de durere și suferință, problema trebuie abordată.

Există mai multe diagnostice care pot explica simptomele Ritei. Cea mai frecventă este dispepsia non-ulcerată, care este varianta intestinală superioară a sindromului intestinului iritabil - o afecțiune a intestinului gros care poate duce la dureri, crampe, balonare, diaree și alte simptome. Un ulcer peptic poate explica, de asemenea, simptomele experimentate de Rita.

Posibilitatea unui ulcer, care este o afecțiune gravă sau chiar mai rar un cancer de stomac, necesită o endoscopie superioară. Endoscopia superioară este o procedură de diagnostic care examinează mucoasa stomacului și prima parte a intestinului subțire.

Dacă nu există nicio anomalie a mucoasei stomacului sau a duodenului, simptomele pot fi cauzate de contracții anormale ale tractului digestiv sau funcții nervoase senzoriale anormale, care pot transmite semnale defecte către creier.

Cazul Ritei a fost mai complicat. Ea nu a avut o anomalie structurală, cum ar fi un ulcer sau blocarea stomacului, fie prin cancer, fie prin îngustarea inflamatorie. Cu toate acestea, a avut o cantitate mare de alimente care i-au rămas în stomac, în ciuda faptului că nu a mâncat timp de 12 ore înainte de a fi examinată.

Aceste descoperiri ar putea indica în continuare dispepsie non-ulcerată, dar ar putea indica și gastropareză, o afecțiune în care mușchii stomacului nu funcționează corect. Un test de golire gastrică care măsoară capacitatea stomacului de a muta alimentele în intestin a arătat o întârziere marcată în Rita. Din moment ce ea a fost tratată și pentru diabet zaharat, am făcut un diagnostic prezumtiv de gastropareză diabetică.

Acest diagnostic a fost susținut de dificultățile sale crescânde în menținerea unui nivel constant al zahărului din sânge, datorită, cel mai probabil, golirii stomacului încetinit și neregulat.

Am tratat-o ​​cu medicamente pentru a-i crește golirea stomacului și a-i reduce greața, iar acest lucru a dus la diminuarea disconfortului abdominal.

Deși vedem pacienți cu blocaje structurale ale intestinului superior sau cu o funcție gastrică afectată, majoritatea persoanelor care au disconfort postprandial raportează simptome tranzitorii, care se dovedesc a nu fi o amenințare gravă pentru sănătatea lor.

Pentru acești pacienți, tratamentul este ușor și eficient - medicamente pentru a reduce răspunsul nervilor senzoriali sau pentru a stimula ușor golirea stomacului și a tractului intestinal.