Abstract

Creșterea în greutate în timpul sarcinii este importantă pentru sănătatea mamei și a copilului. Cu toate acestea, dacă o mamă continuă să înregistreze greutate suplimentară după ce a avut un copil, acest lucru poate fi dăunător sănătății sale pe termen lung. Acest studiu a testat dacă un program de slăbire pe internet ar putea ajuta mamele să slăbească după ce au avut un copil. Am lucrat cu WIC, care este un program care oferă familiilor cu venituri mici hrană și sprijin. Jumătate dintre femeile din studiu au primit WIC regulat și jumătate au primit WIC plus un program de slăbire pe internet. Am constatat că programul de internet a ajutat mamele să piardă 5 kilograme mai mult decât WIC obișnuit și, de asemenea, a ajutat mai multe mame să revină la greutatea pe care o aveau înainte de sarcină. WIC servește jumătate din toate mamele din SUA; programul de scădere în greutate pe internet din WIC ar putea ajuta multe femei să se apropie de greutatea în care erau înainte de sarcină și să evite bolile mai târziu în viață.

INTRODUCERE

Sarcina este un moment miraculos în care corpul unei femei trece prin schimbări majore pentru a susține viața unui copil în creștere. Una dintre cele mai evidente schimbări este creșterea în greutate. De ce se îngrașă femeile în timpul sarcinii? Un motiv, desigur, este faptul că au greutate suplimentară de la un copil în creștere. Cu toate acestea, femeile însărcinate poartă, de asemenea, greutate suplimentară dintr-o placentă, care este un organ temporar care furnizează substanțe nutritive de la mamă la copil (vezi glosar). În timpul sarcinii, mamele transportă, de asemenea, greutate suplimentară din apă, sânge, proteine, alte fluide și grăsimi. Femeile au nevoie de toată această greutate suplimentară pentru a susține creșterea și sănătatea bebelușului (vezi Figura 1).

internet

În timpul sarcinii, femeile se îngrașă pentru a susține sănătatea copilului lor în creștere. Creșterea în greutate vine nu doar de la copil, ci și de la multe sisteme corporale diferite care se schimbă pentru a sprijini sănătatea copilului.

După nașterea bebelușului, dispare toată acea greutate în plus? Nu chiar. După ce au avut un copil, femeile slăbesc imediat din copil și din placentă. După aproximativ 6 săptămâni, pierd apa suplimentară, alte lichide, sânge și proteine. Cu toate acestea, grăsimea suplimentară care a fost acumulată în timpul sarcinii se lipeste adesea după nașterea copilului. Poate fi greu pentru femei să piardă grăsimea în plus după sarcină. A avea grăsime corporală este important pentru o sănătate bună, dar menținerea unor grăsimi suplimentare din timpul sarcinii poate fi dăunătoare. Cercetările au arătat că mamele care păstrează mai multe grăsimi după ce au avut un copil sunt mai susceptibile de a avea probleme grave de sănătate mai târziu în viață. Unele dintre problemele de sănătate includ probleme cardiace (numite „boli cardiovasculare” [glosar] și probleme de transformare a alimentelor în energie (numit diabet de tip 2 [glosar] [2]. Acestea sunt boli grave. Deci, este important să găsiți modalități de a sprijini sprijinul mame după ce au avut un copil pentru a se asigura că se întorc la greutatea pe care o aveau înainte de sarcină și nu păstrează nici un fel de grăsime în plus.

Multe femei nu pierd grăsimea suplimentară acumulată în timpul sarcinii. Din cele 4 milioane de femei care nasc în Statele Unite în fiecare an, aproximativ 1 milion suferă de o creștere în greutate suplimentară după sarcină [1]. Unele femei sunt mai predispuse să mențină greutatea suplimentară decât altele. Femeile care nu au mulți bani și care uneori nu au suficienți bani pentru a cumpăra alimente au mai multe șanse să mențină greutatea suplimentară după ce au avut un copil.

Ce face ca pierderea grăsimii în plus să fie atât de grea? Pentru a pierde grăsimea în plus, mamele trebuie să mănânce mai puțin și să facă mai multă mișcare. Acest lucru poate fi dificil după ce ai avut un copil! Noile mame sunt adesea obosite să se trezească de mai multe ori în timpul nopții pentru a-și hrăni copilul. Mamele se pot trezi mâncând în diferite momente ale zilei și consumând mai multe alimente decât de obicei. Noile mame pot, de asemenea, să petreacă mai mult timp așezate și mai puțin timp făcând exerciții, deoarece hrănesc bebelușul și încearcă să se odihnească. Stresul poate face, de asemenea, dificilă pierderea de grăsime suplimentară. După ce au avut un copil, mamele pot lua liber de la serviciu pentru a avea grijă de un nou copil. Mai puțină muncă poate însemna mai puțini bani pentru familie, ceea ce este stresant. Îngrijirea unui bebeluș necesită timp, iar mamele pot să nu aibă timp să-și planifice mese sănătoase și să facă mișcare.

Ajutarea mamelor să slăbească după copil

Există multe programe care pot ajuta o persoană să slăbească în plus. Acestea se numesc „programe de slăbire” și sunt ca niște clase; grupuri de oameni se întâlnesc și lucrează cu un consilier care îi predă și îi sprijină pe măsură ce se străduiesc să mănânce sănătos, să facă mai multă mișcare și să slăbească. Aceste programe funcționează bine pentru majoritatea oamenilor, dar nu au funcționat prea bine pentru noile mame. Mamele încep adesea aceste programe, dar apoi abandonează, deoarece nu pot ajunge la cursuri; noile mame au programe care se schimbă în fiecare zi în funcție de nevoile bebelușilor lor. De asemenea, programele de slăbire pot fi costisitoare și necesită și mamelor să angajeze bebeluși. Cheltuielile pot împiedica unele mame să se alăture tuturor programelor de slăbire. Deci, este o mare nevoie să descoperiți un program de slăbire care este făcut doar pentru proaspetele mame, care nu costă mulți bani și care le motivează pe mame să rămână în program, să piardă grăsimea suplimentară și să revină la greutatea pe care o aveau înainte de sarcină.

Fit Mothers/Mamas Activas: Folosirea internetului pentru a ajuta mamele să piardă în greutate

Am decis să testăm dacă un program de slăbire care a fost livrat pe internet pe un site web ar putea ajuta proaspetele mame să piardă grăsimea în plus pe care au acumulat-o în timpul sarcinii. Ne-am gândit că, dacă un program de slăbire ar fi livrat pe un site web, proaspetele mame ar putea decide când vor primi programul și nu ar trebui să-și facă griji că își vor lăsa bebelușii să meargă la un program de slăbire. Un program de internet ar putea fi primit din confortul casei. Mamele ar putea întrerupe programul dacă un bebeluș ar începe să plângă și să reia când copilul a fost stabilit. Internetul costă bani, dar tot nu ar costa la fel de mult ca un program tipic de slăbire. Așadar, am vrut să aflăm dacă această abordare ar funcționa pentru a ajuta mamele să piardă în greutate după ce au avut un copil.

Am lucrat cu o organizație cunoscută sub numele de WIC. WIC înseamnă Programul special de nutriție suplimentară „Femei, sugari și copii”. Acesta este un program guvernamental SUA care oferă consiliere gratuită în materie de hrană și nutriție pentru femeile însărcinate cu venituri reduse și copiii cu vârsta sub 5 ani. WIC ajută mamele și copiii oferindu-le hrană gratuită și consiliere în alimentația sănătoasă. Cu toate acestea, WIC nu oferă mamelor consiliere privind pierderea în greutate. Deoarece mamele cu venituri mici sunt cele mai susceptibile să mențină greutatea suplimentară după ce au avut un copil, ne-am gândit că lucrul cu WIC ar fi o idee minunată.

Ipoteza studiului nostru a fost că un program de scădere în greutate pe internet în WIC ar produce mai multe pierderi în greutate decât programul obișnuit WIC în decurs de 12 luni la femeile care au păstrat grăsimi suplimentare după ce au avut un copil.

Cine era în studiu?

Am recrutat 401 de femei din 12 clinici WIC din California, SUA. Chiar dacă femeile erau cu venituri mici, majoritatea aveau deja calculatoare și internet în casele lor. Dacă nu au făcut-o, le-am dat-le. Femeile s-au alăturat studiului când aveau aproximativ 5 luni după naștere - ceea ce înseamnă că bebelușii lor aveau aproximativ 5 luni. Când s-au alăturat studiului, toate mamele au raportat că păstrează mai multe grăsimi de când au avut copii. În medie, acestea erau cu 7,7 kg mai grele decât erau înainte de a avea un copil. De asemenea, când s-au alăturat programului, majoritatea mamelor încă alăptau. De asemenea, majoritatea femeilor din studiu erau hispanice și multe (aproximativ 40%) vorbeau doar spaniolă.

La începutul studiului și după 6 luni și 12 luni, am măsurat greutatea femeilor și circumferința taliei. De asemenea, le-am cerut să completeze un sondaj care să le întrebe despre mâncarea și exercițiile fizice. Am plătit fiecărei femei 25 de dolari pentru finalizarea acestor măsuri la începutul studiului și la 6 luni și le-am plătit 50 de dolari pentru finalizarea măsurilor de 12 luni. Banii li s-au dat pentru că am vrut să le mulțumim pentru timpul necesar (aproximativ 60 de minute) pentru a finaliza măsurile ca parte a studiului nostru.

Programul nostru de internet vs. WIC regulat

Am vrut să știm dacă programul nostru ar fi mai bun decât ceea ce oferă de obicei WIC. Dacă programul nostru nu ar fi mai bun decât WIC obișnuit, atunci nu ar avea rost să avem programul nostru!

Deci, studiul nostru a inclus 12 clinici WIC din California. Un computer a ales în mod aleatoriu 6 clinici pentru a primi programul de slăbire pe internet și 6 clinici pentru a primi programul obișnuit WIC.

Femeile din programul regulat WIC și-au văzut consilierii WIC aproximativ la fiecare 1-3 luni și au primit gratuit mâncare și informații despre alimentația sănătoasă și nutriție.

Femeile din noul program de slăbire pe internet au primit tot ce au primit femeile din WIC obișnuit. De asemenea, au primit un program de slăbire bazat pe internet. Programul era în engleză și spaniolă (Figura 2) și avea o mulțime de informații despre el! Consultați Tabelul 1 pentru a verifica tot ce a oferit site-ul web.