Neonatolog, Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Turku și Spitalul Universitar din Turku, Turku, Finlanda

Neonatolog, Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Turku și Spitalul Universitar din Turku, Turku, Finlanda

Abstract

alăptarea

Două studii interesante publicate în numărul curent al Acta Pediatrie oferă informații importante despre amploarea și dinamica pierderii fiziologice în greutate la nou-născuții cu termen sănătos 2, 3. Rapoartele se bazează pe cohorte mari de nou-născuți din Portugalia și Italia. În plus față de furnizarea de date bine documentate de la un număr impresionant de subiecți, diferențele dintre populațiile studiate și diferitele abordări ale studiilor oferă lecții importante pentru medicii care îngrijesc nou-născuții.

Lucrarea de Fonseca și colab. 2 raportează modificări ale greutății în primele 96 de ore de viață într-o cohortă de 1.288 sugari la termen din Portugalia. Autorii au folosit o metodă nouă și au conceput un model longitudinal pentru a estima pierderea medie în greutate și calendarul nadirului pe baza analizei retrospective a tuturor măsurătorilor disponibile de la sugari. Abordarea ocolește problemele tipice care decurg din momentul evaluării greutății și oferă o curbă de schimbare a greutății și estimări pentru pierderea medie în greutate cu intervale de încredere în diferite momente din timp în primele 96 de ore de viață. Fiabilitatea modelului este coroborată de faptul că pierderea medie în greutate raportată de 6,7% a corespuns aproximativ cu cea raportată anterior, la fel ca și apariția nadirului la 52,3 ore 1. Aceste date noi și extinse de la o populație generală rezultate atât din nașterile vaginale, cât și din cele cezariene, precum și ale nou-născuților hrăniți la sân și cu hrană cu formule, ar putea oferi clinicienilor o perspectivă mai bună asupra dinamicii pierderii în greutate neonatale.

Un alt studiu a raportat o scădere în greutate mai pronunțată la sugarii alăptați exclusiv decât nou-născuții hrăniți cu formule 4. Acest lucru ar putea fi interpretat pentru a sugera fie supraalimentarea la sugarii cărora li se administrează formula sau risc crescut de deshidratare la nou-născuții alăptați exclusiv. Cu toate acestea, datele italiene 3 au demonstrat că pierderea medie în greutate a nou-născuților la termen alăptați exclusiv, îngrijiți într-un cadru dedicat susținerii alăptării, a fost mai mică decât s-a raportat anterior în studiile efectuate atât cu sugari alăptați, cât și cu sugari hrăniți cu formule 3. Aceste date încurajatoare subliniază importanța practicilor instituționale care au ca scop susținerea alăptării încă din primele zile de viață.