Ellyn Satter, MS, RD, MSSW

pierderea

Excesul de greutate nu este mare

Poziția Institutului Ellyn Satter este că definiția clinică a excesului de greutate al copilului nu este greutatea mare în sine, ci accelerarea greutății: divergență anormală în greutate pentru fiecare copil. Pe baza acestei definiții clinice, fiecare copil este comparat doar cu el însuși, nu cu punctele de tăiere statistice stabilite în scopul evaluării la nivelul întregii populații. Această definiție evită etichetarea ca supraponderal a copilului a cărui greutate, greutate-pentru-înălțime sau IMC este peste o anumită percentilă, dar crește constant. De asemenea, permite identificarea pentru intervenția timpurie a copilului ale cărui măsurători se apropie de medie, dar diferă totuși de modelul său de creștere stabilit anterior.

Redefinirea excesului de greutate a copilului pe măsură ce accelerarea creșterii reformulează prevenirea

În loc să evite supraponderalitatea, accentul devine susținerea creșterii normale a fiecărui copil. Astfel, un copil supraponderal poate fi prevenit de la naștere cu o hrănire adecvată. Accelerarea creșterii poate fi tratată examinând bazele și antecedentele divergenței, restabilind hrana pozitivă și lăsând propria capacitate a copilului cu energie și reglarea creșterii să rezolve problema. Fiecare copil are o capacitate puternică și rezistentă de a mânca cantitatea potrivită de alimente pentru a crește în conformitate cu înzestrarea sa genetică. Cu toate acestea, fiecare copil are nevoie de sprijin adecvat din partea părinților și a altor furnizori de servicii de îngrijire pentru a putea mânca și crește bine - pentru a manifesta că înzestrarea genetică.

Hrănirea necesită o împărțire a responsabilității pe tot parcursul copilăriei

De-a lungul anilor de creștere, hrănirea necesită o împărțire a responsabilității, părinților și altor furnizori de servicii de îngrijire oferind hrană adecvată, iar copiilor li se permite să mănânce cât de mult sau cât de puțin doresc din ceea ce oferă adulții lor. În funcție de stadiul de dezvoltare al copilului, împărțirea responsabilității se desfășoară în diferite moduri:

  • Copilul mănâncă și crește cel mai bine atunci când este hrănit la cerere, părinții și alți furnizori de îngrijire ghidând hrana pe baza informațiilor provenite de la copil cu privire la momentul, tempo-ul, cantitatea și nivelul de calificare.
  • Copilul mai mare mănâncă și crește cel mai bine atunci când părinții și alți furnizori de îngrijire observă secvența individuală a copilului de dezvoltare orală-motorie și furnizează alimente modificate în mod corespunzător pentru a sprijini tranziția treptată a copilului de la alimentele semi-solide la alimentele moi de masă.
  • Copilul mic, preșcolar și copilul mai mare mănâncă și crește cel mai bine atunci când au atât structură, cât și suport. Părinții și alți furnizori de îngrijire a copiilor mai mari sunt responsabili pentru ce, când și unde se hrănesc; copiii rămân responsabili pentru cât de mult și dacă mănâncă.

Această împărțire a responsabilității continuă să fie esențială pe parcursul anilor de creștere. Profesioniștii care lucrează cu copiii se află într-o poziție puternică de a preda și sprijini părinții într-o hrănire eficientă, adecvată etapei. Mai mult, profesioniștii pot ajuta părinții să accepte modelul de creștere constant al fiecărui copil, chiar și atunci când acest tipar se află în afara punctelor de tăiere statistice. În cele din urmă, profesioniștii din prima copilărie pot face o intervenție timpurie ca răspuns la reclamații alimentare sau la divergențe minore de creștere. Cu o intervenție timpurie, aceste probleme minore pot fi împiedicate să se exacerbeze în modele de hrănire și greutate grav distorsionate.