Frank R. Lin

1 Departamentul de otorinolaringologie-chirurgie cap și gât, Școala de Medicină Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

auzului

2 Center on Aging and Health, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland

Luigi Ferrucci

3 Secțiunea de studii longitudinale, Institutul Național pentru Îmbătrânire, Baltimore, Maryland

Editorului

Identificarea factorilor de risc modificabili pentru căderile la adulții în vârstă are o importanță semnificativă pentru sănătatea publică. Deși auzul nu este de obicei considerat un factor de risc pentru căderi, un raport recent realizat într-o cohortă de gemeni finlandezi mai în vârstă a demonstrat o asociere puternică între pierderea auditivă audiometrică și căderile incidente 1. Posibile căi care ar putea explica această asociere observată includ patologia cohleară și vestibulară partajată, conștientizarea slabă a mediului auditiv și spațial sau medierea prin efectele pierderii auzului asupra încărcăturii cognitive și a atenției comune. Aceste două căi din urmă care sugerează o posibilă cale cauzală între pierderea auzului și căderea sunt interesante, deoarece pierderea auzului este foarte răspândită, dar rămâne foarte subtratată la adulții mai în vârstă 2, 3. Obiectivul acestui studiu actual a fost de a investiga asocierea transversală a pierderii auzului audiometric cu căderile auto-raportate într-un eșantion reprezentativ al populației din Statele Unite cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani care participă la Studiul Național de Sănătate și Examinare Nutritivă (NHANES).

Metode

Subiecte de studiu

Subiecții au fost participanți (vârsta de 40-69 de ani) la ciclurile 2001-2004 ale NHANES care au evaluat pierderea auzului audiometric și istoricul căderii. În această perioadă, audiometria a fost administrată la o jumătate de eșantion din toți adulții de 20-69 de ani, iar un chestionar administrat de intervievator cu privire la istoricul căderii a fost administrat tuturor adulților de 40 de ani și peste. NHANES este un program continuu de studii care evaluează sănătatea și funcționarea eșantioanelor reprezentative transversale ale S.U.A. civile, neinstituționalizate. populația 4 .

Audiometria tonului pur a fost efectuată de un examinator instruit conform protocoalelor NHANES stabilite (vezi eAppendix). Pierderea auzului a fost definită de o medie a tonului pur (PTA) cu frecvență de vorbire a pragurilor la 0,5, 1, 2 și 4 kHz în urechea auditivă mai bună, conform definiției pierderii de auz judecată de Organizația Mondială a Sănătății 5 Istoria căderii a fost constatată într-un chestionar administrat de intervievator („Ați avut dificultăți în a cădea în ultimele 12 luni”). Datele privind variabilele demografice și istoricul medical au fost obținute în urma interviurilor. Testarea obiectivă a echilibrului vestibular a constat în condiția de testare 4 a Testului Romberg modificat al echilibrului permanent pe suprafețe ferme și compatibile (eAppendix).

Masa

Modele de regresie logistică în trepte ale șanselor de căderi auto-raportate la 10 dB de pierdere a auzului, NHANES 2001–4.