sfaturi
Având în vedere că rinichii sunt strâns asociați cu tractul urinar, este probabil ca o infecție a tractului urinar să afecteze și rinichii. „Rinichii se infectează și se inflamează în mod obișnuit atunci când bacteriile se răspândesc în tractul urinar sau se deplasează prin sânge pentru a ajunge la rinichi”, spune dr. Avinash Ignatius este consultant senior în Nefrolog la DaVita NephroLife, Pune.

Cauze

Pielonefrita este termenul medical folosit pentru inflamația rinichilor. Din punct de vedere clinic, este denumită mai frecvent un tip de infecție a tractului urinar care se răspândește la rinichi. Infecția renală poate fi cauzată de viruși sau bacterii. Dar, bacteria Escherichia coli este agentul cauzal comun al bolii.

Tipuri

„Pielonefrita poate fi acută sau cronică”, spune dr. Avinash.

  • Pielonefrita acută: Apare rapid și este o infecție a rinichilor care pune viața în pericol și poate duce la cicatrici renale.
  • Pielonefrita cronică: Este o leziune permanentă și cicatrizare a rinichiului din cauza episoadelor repetate de pielonefrită acută sau chiar a unui singur episod de pielonefrită acută severă.

Factori de risc

Câțiva oameni au șanse crescute de a suferi de pielonefrită. Acestea includ persoanele care au infecție a vezicii urinare, probleme structurale sau anatomice la nivelul tractului urinar, persoane cu diabet zaharat și persoane cu un sistem imunitar slab.

Simptome

Simptomele bolii pot varia în funcție de vârsta dvs. și de gravitatea afecțiunii. Simptomele frecvente includ:

  • Febră
  • Frisoane
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Urinare dureroasă
  • Durerile din jurul spatelui mediu sunt simptome uzuale

„Pielonefrita severă poate provoca septicemie și șoc asociat cu fiori și ocazional dezorientare”, spune dr. Avinash. ‘Episoadele recurente sau episoadele severe de infecție renală pot duce la cicatrici semnificative și la afectarea ireversibilă a rinichilor. Poate duce la boli renale cronice (CKD) care progresează treptat până la stadiul final al bolii renale (ESRD), unde poate fi necesară dializă sau transplant de rinichi ”, spune el. Citiți: 12 simptome ale bolii renale pe care nu ar trebui să le ignorați

Diagnostic

De obicei, pe baza istoricului și a examenului fizic al pacientului, medicul poate sugera analiza urinei pentru a detecta prezența globulelor albe și a bacteriilor în urină. Alte teste care ar putea fi necesare includ:

  • Cultură de urină: Ajută la identificarea contaminării probei de urină cu bacterii
  • CT scanare: Este folosit pentru a vizualiza masele inflamatorii și obstrucția tractului urinar
  • Ultrasonografie: Acest test este, de asemenea, utilizat pentru identificarea obstrucției urinare

Tratament

Dr. Avinash spune, „pielonefrita acută răspunde de obicei la antibiotice. Dar, în cazul în care există pietre sau dacă există obstrucție completă a tractului urinar, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

De obicei, este necesară antibioterapie de 2 săptămâni sau mai mult pentru a elimina complet infecția, precum și pentru a preveni recidiva. Antibioticele precum fluorochinolonele sau cefalosporina sunt frecvent utilizate.

Procedurile chirurgicale includ următoarele:

  • Pieloscopie: Această procedură se efectuează în cazul în care există pietre la rinichi. Un endoscop este utilizat pentru a vizualiza sistemul de drenare a rinichilor. Endoscopul are, de asemenea, un port și un mic coș care permite introducerea laserului pentru a sparge pietre mai mari, precum și recuperarea lor.
  • Nefrostomie percutană sau nefrolitotomie percutanată: Se poate face pentru a decomprima sistemul obstrucționat și pentru a crea o cale de administrare directă a antibioticelor la locul infecției, dacă este necesar.

‘Pielonefrita acută poate reapărea, mai ales dacă cauza predispozantă nu este corectată. Unii factori precum nivelul de zahăr necontrolat, anomalii ale tractului urinar, mărirea glandei prostatei, prezența pietrelor la rinichi și scăderea imunității pot crește riscul de recurență ”, spune el.

Prevenirea

Iată câteva sfaturi ale experților pentru a preveni infecția renală recurentă

  • Luați antibiotice conform prescrierii
  • Asigurați-vă că finalizați cursul antibioticelor, chiar dacă nu există simptome
  • Bea lichid adecvat pentru a avea o cantitate de urină de aproximativ 2,5 litri. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi posibil la pacienții cu BCR sau cu insuficiență cardiacă, deoarece pot avea nevoie de restricție de lichide