Fentermina este un medicament utilizat în principal ca inhibitor al apetitului. Din punct de vedere chimic, este o amfetamină (și o fenetilamină). Este de obicei prescris persoanelor care prezintă un risc medical crescut din cauza greutății lor, spre deosebire de pierderea în greutate cosmetică. Fentermina se vinde fie ca formulare cu eliberare imediată (Adipex®), fie ca rășină cu eliberare lentă (Ionamin®, Duromine® în Australia și Noua Zeelandă).
Cuprins
- 1 Istorie
- 2 Mecanism de acțiune
- 3 Utilizare clinică
- 4 Efecte secundare
- 5 Contraindicații
- 6 În Știri
- 7 Legături externe
- 8 Referințe și note finale
Istorie [editați | editează sursa]
În 1959, fentermina a primit prima aprobare de la FDA ca medicament care suprimă pofta de mâncare. Clorhidratul de fentermină a devenit apoi disponibil la începutul anilor 1970. Anterior, a fost vândut ca Fastin® de la King Pharmaceuticals pentru SmithKline Beecham, însă în 1998 a fost eliminat de pe piață. Medeva Pharmaceuticals vinde marca de fentermină numită Ionamin® și Gate Pharmaceuticals îl vinde ca Adipex-P®. Fentermina este, de asemenea, vândută în prezent ca medicament generic. De când medicamentul a fost aprobat în 1959, nu s-au efectuat aproape niciun studiu clinic. Cel mai recent studiu a fost în 1990, care a combinat fentermina cu fenfluramina sau dexfenfluramina și a devenit cunoscut sub numele de Fen-Phen.
Deși Fen-Phen nu a fost niciodată aprobat de FDA, agenția a aprobat medicamentul. Un studiu a fost publicat în 1992 că Fen-Phen a fost mai eficient decât dieta și exercițiile fizice, cu puține efecte secundare. Cu toate acestea, în 1997, după 24 de cazuri de boli ale valvei cardiace la utilizatorii de Fen-Phen, fenfluramina și dexfenfluramina au fost scoase voluntar de pe piață, la cererea FDA. Studiile au demonstrat ulterior că aproape 30% dintre persoanele care iau fenfluramină sau dexfenfluramină au prezentat rezultate anormale ale valvei. FDA nu a cerut producătorilor să elimine fentermina de pe piață.
Fentermina este încă disponibilă în sine în majoritatea țărilor, inclusiv în S.U.A. Cu toate acestea, deoarece este o amfetamină, indivizii pot dezvolta o dependență de ea. Prin urmare, este clasificată ca substanță controlată în multe țări. La nivel internațional, fentermina este un medicament de tip IV în temeiul Convenției privind substanțele psihotrope. [1] În Statele Unite, este clasificată ca substanță controlată în anexa IV în temeiul Legii privind substanțele controlate.
Mecanism de acțiune [editați | editează sursa]
Fentermina, ca multe alte medicamente eliberate pe bază de rețetă, funcționează cu neurotransmițători din creier. Este un stimulent cu acțiune centrală și este un izomer constituțional (care nu trebuie confundat cu stereoizomerul) al metamfetaminei. Stimulează pachetele de neuroni pentru a elibera un anumit grup de neurotransmițători cunoscuți sub numele de catecolamine; acestea includ dopamina, epinefrina (cunoscută și sub numele de adrenalină) și norepinefrina (noradrenalina). Activitatea anorectică observată cu acești compuși ar părea probabil ca urmare a acestui efect asupra sistemului nervos central, care este în concordanță cu cunoștințele actuale despre sistemele sistemului nervos central și comportamentul de hrănire. Acesta este același mecanism de acțiune ca și alți inhibitori ai apetitului stimulent, cum ar fi dietilpropionul și fendimetrazina. Neurotransmițătorii semnalează un răspuns de luptă sau fugă în corp care, la rândul său, oprește semnalul foamei. Ca urmare, provoacă o pierdere a poftei de mâncare, deoarece creierul nu primește mesajul foamei.
Utilizare clinică [editați | editează sursa]
În general, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) recomandă utilizarea fenterminei pe termen scurt (de obicei interpretat ca „până la 12 săptămâni”), în timp ce urmează abordări nonfarmacologice ale pierderii în greutate, cum ar fi o dietă sănătoasă și exerciții fizice. Cu toate acestea, recomandările care limitează utilizarea acestuia pentru tratamentul pe termen scurt pot fi controversate. Unul dintre motivele motivate pentru limitarea utilizării sale la 12 săptămâni este toleranța la medicamente, prin care fentermina își pierde efectele de suprimare a poftei de mâncare după ce organismul se adaptează la medicament. Dimpotrivă, s-a demonstrat că fentermina nu și-a pierdut eficacitatea într-un studiu de 36 de săptămâni. [2] Datorită riscului de insomnie, în general se recomandă administrarea medicamentului fie înainte de micul dejun, fie după 1-2 ore după micul dejun.
Efecte secundare [editați | editează sursa]
În general, fentermina pare a fi relativ bine tolerată. [3] Poate produce efecte secundare în concordanță cu proprietățile sale de eliberare a catecolaminei, de exemplu, tahicardie, ritm cardiac crescut, vigilență crescută, dar incidența și amploarea acestora par să fie mai mici decât în cazul amfetaminelor. Deoarece fentermina acționează prin căi simpatomimetice, medicamentul poate crește tensiunea arterială și ritmul cardiac. De asemenea, poate provoca palpitații, neliniște și insomnie. În plus, persoanele care iau acest medicament pe termen lung pot dezvolta euforie și o dependență psihologică de acesta.
Contraindicații [editați | editează sursa]
Fentermina trebuie evitată în general la pacienții cu:
În plus, acest medicament nu trebuie utilizat în același timp sau în termen de 14 zile de la utilizarea inhibitorilor de monoaminooxidază.
În Știri [editați | editează sursa]
La 7 martie 2007, gardianul Detroit Pistons, Lindsey Hunter, a fost suspendat 10 jocuri fără plată de către NBA după ce a dat pozitiv la fentermină.