Abstract

fundal

Cultura afectează percepția imaginii corpului și a mărimii corpului încă de la vârste fragede și în multe țări africane, supraponderalitatea a fost asociată cu bogăția, sănătatea, forța și fertilitatea. Prezentul studiu a investigat percepțiile și preferințele dimensiunii corpului într-o populație de refugiați africani.

Metode

Studiul transversal a cuprins 180 și 175 de femei și bărbați saharawi selectați aleatoriu, între 18 și 80 de ani. Scara figurii corporale a lui Stunkard a fost utilizată pentru a identifica dimensiunea corporală percepută de sine, dimensiunea dorită a corpului și dimensiunea dorită a corpului în genul opus.

Rezultate

Aproximativ jumătate dintre participanți au avut o dimensiune corporală corectă auto-percepută; printre ei, 70% nu au dorința de a avea o dimensiune mai mică a corpului. Dintre femeile care au preferat o dimensiune corporală corespunzătoare excesului de greutate la bărbați, 77% au avut, de asemenea, o dimensiune corporală dorită corespunzătoare supraponderabilității; comparativ cu 43% pentru bărbați. Cei mai tineri participanți (18-25 de ani) au fost cel mai puțin susceptibili de a-și supraestima dimensiunea corpului în comparație cu participanții mai în vârstă (26-45 de ani și 46-80 de ani).

Concluzie

Am găsit o preferință generală pentru o dimensiune corporală supraponderală și o diferență semnificativă în percepția dimensiunii corpului asociată cu vârsta.

fundal

Metode

Proiectare, recrutare și participanți

Chestionar

O scară a figurii corpului dezvoltată de Stunkard (Fig. 1) a fost utilizată pentru a studia percepțiile și preferințele dimensiunii corpului [15]. Indicele de masă corporală (IMC) a fost legat de fiecare dintre cifrele din scară [16] și a făcut posibilă clasificarea cifrelor în subgrupuri ale IMC conform Organizației Mondiale a Sănătății [17]. Datele despre „dimensiunea corpului auto-percepută” și „dimensiunea dorită a corpului” au fost colectate prin prezentarea scării figurii către participanți. Pentru „mărimea corpului preferată în genul opus”, scara cifrelor pentru bărbați a fost arătată femeilor și invers.

percepțiile

Scara figurii corpului [15]. Clasificarea IMC de Acevedo et al 2014. Clasele IMC bazate pe recomandările OMS [17]

Termeni și clarificări

„Mărimea corpului auto-percepută” a fost definită ca figura corporală pe care participanții înșiși credeau că o au [18]. Participanții au exprimat acest lucru arătând spre scara figurii corpului. „Percepția mărimii corpului” a fost definită ca o comparație între mărimea corpului auto-percepută și IMC măsurat. Am folosit termenul „subestimare” dacă cineva a indicat o dimensiune corporală mai mică decât subgrupul său IMC și „supraestimare” dacă a indicat o dimensiune corporală mai mare decât IMC calculat (Fig. 2). „Dimensiunea corporală dorită” a fost definită ca dimensiunea corpului unei persoane care dorea să aibă [19]. În unele literaturi, este denumită și „mărimea corpului ideal” [20] sau „mărimea corpului preferată”. Dacă unul a indicat o dimensiune mai mică decât a ei, a fost definită ca „discrepanță corporală pozitivă”; dacă el/ea a indicat o dimensiune mai mare, atunci aceasta a fost definită ca „discrepanță corporală negativă” [21,22,23,24]. Acești termeni sunt explicați în continuare în Fig. 2.

Explicația termenilor utilizați în studiu

Am comparat dimensiunea corpului auto-percepută cu IMC. Studiile au arătat că IMC poate fi asociat cu siluete corporale [18]. Mărimea corpului auto-percepută a fost împărțită în patru subgrupuri: subponderal, greutate normală, supraponderal și obez, corespunzând categorizărilor IMC (Fig. 1).

Măsuri antropometrice

Pentru a măsura greutatea corporală, s-au folosit o cântare electronică (Coline) și o cântare acționată cu energie solară (SECA 890; Seca, Hamburg, Germania). Participanții au fost rugați să scoată pantofii și o cantitate de haine cu care se simțeau confortabil. O jumătate de kilogram până la 1 kilogram a fost scăzută din greutatea corporală, pe baza măsurătorilor hainelor tradiționale. Înălțimea a fost măsurată folosind o tijă electronică de înălțime (tija de înălțime cu ultrasunete profesională Soehlne, MedicalExpo France). Au fost utilizate categoriile de IMC stabilite de OMS [17], cu o categorie stabilită pentru obezitate (IMC ≥ 30).

Etică

Studiul a fost aprobat de autoritățile sanitare saharawi și de Comitetele regionale norvegiene pentru etică în cercetarea medicală și în domeniul sănătății (2014/1155). S-a obținut consimțământul scris și informat de la toți participanții, iar studiul a fost realizat în conformitate cu liniile directoare prevăzute în Declarația de la Helsinki.

Analize statistice

Analizele statistice au fost efectuate în versiunea de statistici IBM SPSS 22. Datele sunt prezentate pentru întreaga populație eșantion și sunt prezentate în funcție de sex și trei grupe de vârstă; 18-25 de ani, 26-45 de ani și peste 46 de ani. Pentru date categorice, am folosit statistici de tabla încrucișată 4 × 4 și chi pătrat cu p

Rezultate

Distribuția categoriilor de IMC pe sexe și grupe de vârstă este prezentată în tabelul 1. Aproximativ 48% au fost clasificați ca având greutate normală, în timp ce 42% au fost supraponderali și obezi. În mod semnificativ mai multe femei (60%) erau supraponderale și obeze comparativ cu bărbații (25%). În total, subponderalitatea a fost raportată la doar 10% dintre participanți. Dintre categoriile IMC anormale, în grupa de vârstă de 18-25 de ani, 16% erau subponderali, 16% erau supraponderali și 5% obezi; rezultatele corespunzătoare pentru grupa de vârstă de 26-45 de ani, au fost de 13%, 30% și 14% și pentru grupa de vârstă 46 +, 3, 32 și, respectiv, 22%. Distribuția IMC între diferitele grupe de vârstă a fost semnificativ diferită (p = 0,003).

Distribuția percepției dimensiunii corpului participanților după categoriile IMC și grupele de vârstă este prezentată în Tabelul 2. Aproximativ 49% (n = 154) a avut o percepție corectă a dimensiunii corpului. Dintre acestea, 45% (n = 69 din 154) au fost supraponderali/obezi și 48% dintre cei care au fost clasificați ca supraponderali/obezi (n = 65 din 135), le-a subestimat dimensiunea corpului. În funcție de sex, percepția dimensiunii corpului a variat după cum urmează: 77% dintre participanții care și-au supraestimat dimensiunea corpului au fost bărbați. Dintre femei, 71% dintre cei clasificați ca supraponderali aveau o percepție corectă a dimensiunii corpului lor, în timp ce doar 10% dintre cei clasificați ca fiind obezi aveau o percepție corectă a dimensiunii corpului lor. Atunci când sunt clasificate în cele trei grupe de vârstă, analiza percepției dimensiunii corpului a participanților a indicat că există o diferență semnificativă (p = 0,003) printre grupele de vârstă și diferite clasificări ale percepției dimensiunii corpului. Majoritatea participanților cu o percepție corectă a dimensiunii corpului au avut vârsta cuprinsă între 26 și 45 de ani (47%); au reprezentat, de asemenea, majoritatea participanților care și-au supraestimat dimensiunea corpului (36%). S-a constatat că cei mai în vârstă participanți (46-80 de ani) își subestimează dimensiunea corpului mai mult decât participanții din celelalte grupe de vârstă.

Aproximativ 76% dintre participanți au avut aceeași dimensiune corporală auto-percepută și dimensiunea dorită a corpului, care nu prezintă nicio discrepanță corporală; 5% au avut o discrepanță pozitivă, în timp ce 18% au avut o discrepanță negativă (Tabelul 3). În cele trei clasificări ale discrepanței - negative, nici una (fără discrepanță) și pozitive - participanți cu greutate normalăn = 147; 47%) au fost majoritari; contribuind cu 12, 32 și respectiv 3%. Nu s-au găsit diferențe semnificative pentru distribuția în funcție de vârstă între negativ și pozitiv (p 0.79) sau niciuna și pozitivp = 0,65), diferența dintre niciuna și discrepanța negativă a fost semnificativă (p = 0,007). O analiză suplimentară a dimensiunii dorite a participanților a indicat faptul că atât femeile obeze, cât și bărbații obezi nu au dorința de a se îngrășa. Participanții care au fost clasificați ca având greutate normală au avut cea mai mare discrepanță negativă (55%) la ambele sexe. Femeile obeze și supraponderale au prezentat cea mai mare discrepanță pozitivă (33%), indicativ al dorinței de a pierde în greutate, comparativ cu bărbații supraponderali și obezi (9%). Nu s-au găsit diferențe semnificative între diferitele grupe de vârstă (p ≥ 0,05).

În general, 65% dintre bărbați și 57% dintre femei au preferat o dimensiune corporală supraponderală la sexul opus. Cu toate acestea, doar 4% dintre bărbați și 1% dintre femei au indicat o preferință pentru dimensiunea corpului „obeză” la sexul opus. Figura 3 arată dimensiunea preferată a corpului femeilor în funcție de mărimea corpului dorită de bărbați. Aproximativ 43% dintre bărbații care doreau să fie supraponderali au preferat femeile supraponderale. Nu s-au găsit diferențe semnificative între diferitele grupe de vârstă (p ≥ 0,05). Figura 4 prezintă mărimea corpului bărbaților preferată în funcție de mărimea corpului dorită de femei. Aproximativ 44% dintre femeile care au preferat bărbații supraponderali au dorit să fie ei înșiși supraponderali. Femeile din această categorie nu au preferat bărbații obezi.

Mărimea corpului preferată de bărbați la femei în funcție de mărimea corpului dorită de sine

Mărimea corpului preferată de femei la bărbați în funcție de mărimea corpului dorită de sine

Discuţie

În acest studiu, am găsit o preferință generală pentru o dimensiune corporală supraponderală atât la nivel individual, cât și la sexul opus, și o diferență semnificativă în percepția dimensiunii corpului asociată cu vârsta.

Populația de refugiați saharaui este stabilită în deșertul algerian de zeci de ani; refugiile sunt dependente de ajutorul alimentar. Se știe că lipsa alimentelor contribuie la idealuri corporale mai mari [25,26,27], iar în țările africane și arabe a fost raportată o tendință în creștere către supraponderalitate și obezitate [28]. Anterior, au fost documentate rate ridicate de supraponderalitate și obezitate în rândul refugiaților saharaui [29].

În studiul de față, prevalența generală a supraponderalității și a obezității a fost de 28% și respectiv 15%, cu mai multe femei supraponderale decât bărbați. În timp ce tranziția nutrițională este sugerată ca unul dintre principalii factori care contribuie la schimbarea supraponderalității și a obezității, imaginea este complicată [30]. Tranziția nutrițională este un fenomen global bine documentat caracterizat prin adoptarea unor diete moderne cu un conținut ridicat de grăsimi, zahăr și sare și abandonarea dietelor tradiționale bogate în fibre, cereale, fructe și legume [30]. Refugiații sunt deosebit de predispuși la modificări tranzitorii nutriționale datorate migrației forțate și dependenței de asistența alimentară. În consecință, au de obicei o dietă cu diversitate scăzută, compusă din alimente amidon, cereale rafinate, zaharuri și cantități mici de fructe și legume proaspete sau uscate [31]. În populația actuală, tranziția nutrițională pare să fi dat naștere apariției unei „noi” categorii de alimente bazate în principal pe dieta occidentală și pe alimentele rapide [12]. Această nouă categorie de alimente este mai populară în rândul populației mai tinere care ar putea să o prefere ajutorului alimentar și dietei tradiționale sahrawiene [12].

Dimensiunea corpului perceput

În plus, deși nu a fost investigat în acest studiu, practica ritualurilor de îngrășare care vizează inducerea creșterii în greutate în rândul femeilor marocane saharawi ar putea fi un alt factor posibil pentru acceptarea supraponderalității în rândul femeilor supraponderale [10]. În acest studiu, majoritatea participanților (77%) care și-au supraestimat dimensiunea corpului au fost bărbați. Această constatare este în acord cu studiile care au arătat că bărbații au o percepție incorectă a dimensiunii corpului, gravitând spre supraestimarea dimensiunii corpului lor [38, 39]. Alte studii au descoperit contrariul [39, 40] în cultura europeană, unde există un ideal de corp subțire printre bărbați, ceea ce este contrar idealului de corp observat la refugiații saharawi de sex masculin. În prezentul studiu, un sfert dintre persoanele supraponderale și obeze și-au subestimat dimensiunea corpului. Acest lucru poate sugera că nu și-au recunoscut greutatea suplimentară și riscurile potențiale pe care le prezintă. Acest rezultat este sinonim cu rezultatele unui studiu efectuat la Nairobi pe adulți, în care mai mult de jumătate dintre respondenții obezi și supraponderali și-au subestimat dimensiunea corpului [41].

Discrepanța corporală

În studiu, participanții au avut o dorință mai mare de a câștiga în greutate în comparație cu dorința de a pierde în greutate, ceea ce ar putea indica cât de mulțumiți sunt de dimensiunea corpului perceput. Această acceptare a dimensiunii corpului este reflectată în continuare de proporția mare de participanți care nu au prezentat nicio discrepanță corporală. Această constatare contrazice cercetările din trecut, care au demonstrat că, în timp ce foloseau desene de figuri, femeile au dorit o figură ideală care să fie mai mică decât actuala lor [42]. Pe de altă parte, în acest studiu, participanții care au fost clasificați ca având greutate normală s-au dovedit a avea cea mai mare discrepanță negativă, indicând dorința de a câștiga în greutate la ambele sexe. Acest rezultat este în concordanță cu rezultatele unui studiu realizat în rândul femeilor marocane saharawi și alte studii din societățile africane care indică puncte de vedere culturale pozitive asociate cu dimensiuni mai mari ale corpului [33, 41, 43]. În acest studiu, femeile supraponderale și obeze au avut o discrepanță pozitivă mai mare, indicând o dorință mai mare de a pierde în greutate în comparație cu omologii lor de sex masculin. Această constatare a contrazis constatările dintr-un studiu care examinează influențele socioculturale asupra atitudinilor față de obezitate în rândul femeilor saharawi marocane, în care femeile obeze și supraponderale nu doreau să slăbească [33].

În funcție de vârstă, studiul de față a arătat că participanții între 18 și 25 de ani aveau cea mai mică dorință de a fi supraponderali sau obezi în comparație cu cei care erau mai în vârstă. Această constatare a arătat posibilele efecte ale aculturării cu cultura occidentală (occidentalizare). Tinerilor refugiați sahrawi li se oferă adesea programe de vară de două luni în Spania cu familii gazdă [12]. În timp ce se află în Spania, deși pentru o perioadă scurtă de timp, sunt expuși idealului corpului occidental, care favorizează o dimensiune subțire a corpului [11]. Un studiu privind identitatea în rândul tinerilor refugiați saharaui a reflectat această adopție a preferinței pentru idealul trup occidental, subțire, în rândul tinerelor refugiați care au petrecut vacanțe în străinătate. Acest grup a asociat „frumusețea feminină” cu un corp subțire și a ignorat dimensiunea corpului plin ca făcând parte din latura veche și „rea” a vieții tradiționale [12]. Acest lucru, împreună cu un ideal de corp occidental prezentat în reviste, emisiuni de televiziune, reclame, televiziune muzicală și filme populare, ar putea fi o cauză probabilă a schimbării atitudinii și redefinirii dimensiunii corpului ideal în rândul tinerilor refugiați saharaui.

Dimensiunea corpului preferată în genul opus

Preferința pentru mărimea corpului este o interacțiune dinamică între familie, comunitate și sisteme economice [44]. În acest studiu, atât femeile, cât și bărbații au preferat supraponderalitatea la sexul opus. Această constatare este în acord cu studiile anterioare care indică o preferință pentru un corp supraponderal ideal în multe țări africane, deoarece indică atribute precum sănătatea, fertilitatea, frumusețea, bogăția și puterea [25, 34, 37, 38, 41, 43, 45]. Mărimea corpului percepută de sine de către o femeie este afectată de dimensiunea dorită a bărbatului pentru femeie și invers; cu toate acestea, ambele sexe ar putea exagera preferințele de sex opus, ceea ce duce la judecăți greșite cu privire la dimensiunile atractive ale corpului. De exemplu, în țările occidentale, când femeilor li s-a cerut să selecteze dimensiunea ideală a bărbaților, au selectat o cifră mult mai subțire decât ceea ce bărbații selectează ca ideal, iar bărbații au ales o figură mai musculară decât cea dorită de femei. [46].

Puncte tari și limitări

Punctul forte al acestui studiu este un eșantion mare, selectat aleatoriu, care include atât bărbați, cât și femei. O limitare a studiului este utilizarea cântarelor figurii corpului în studiile privind preferințele pentru mărimea corpului. În acest studiu, am legat IMC de figurile corpului și am făcut patru categorii (Fig. 1); ca atare, figurile corpului din fiecare categorie nu sunt diferențiate. De la figura corpului IV la V, există un interval de două unități de la 23 la 25 kg/m 2. Persoanele cu un IMC de 24 kg/m 2 vor avea, prin urmare, o dimensiune corporală care nu corespunde cu niciuna dintre figurile corpului. Această persoană poate fi apoi greșit clasificată ca supraponderală. Cu toate acestea, în studiile anterioare în care IMC a fost legat de cifre, IMC se corelează cu mărimea corpului auto-percepută [21, 22]. În cele din urmă, este bine să folosiți scale de cifre ca metodă rentabilă în studiile epidemiologice [47].

Concluzie

Acest studiu privind percepțiile și preferințele dimensiunii corpului în rândul refugiaților adulți saharaui a relevat diferențe intergeneraționale în modul în care refugiații percep dimensiunea corpului. A existat o preferință dominantă pentru o dimensiune corporală supraponderală atât la nivel individual, cât și la sexul opus. În timp ce femeile au avut o prevalență mai mare de supraponderalitate, bărbații și-au supraestimat dimensiunea corpului spre a fi supraponderali. Cei mai tineri refugiați aveau cea mai mică dorință de a câștiga în greutate în comparație cu refugiații mai în vârstă. În ciuda acestui fapt, se pare că există încă așteptări culturale puternice în favoarea unei dimensiuni mai mari a corpului.