(Această poveste a fost reproiectată pentru a corecta afilierea cercetătorului în paragraful 3)

fizice

De Kathryn Doyle

n "> (Reuters Health) - Într-o comparație cap la cap de peste 15 ani, dieta și exercițiile fizice au depășit metformina medicamentului în prevenirea dezvoltării bolii de către persoanele cu risc crescut de diabet.

Metformina, care ajută la controlul zahărului din sânge și poate fi utilizată singură sau în combinație cu insulina pentru tratarea diabetului de tip 2, a scăzut, de asemenea, riscul de a dezvolta tulburarea în grupul de studiu, nu la fel de mult ca și modificările stilului de viață sănătos.

„Intervenția asupra stilului de viață a fost mai puternică în prevenirea sau întârzierea dezvoltării diabetului în timpul programului inițial de prevenire a diabetului pe trei ani și rămâne mai puternică pe parcursul întregului studiu de 15 ani”, a spus profesorul David M. Nathan de la Massachusetts General Hospital din Boston, coautor a noii lucrări.

„Cu toate acestea, există subgrupuri specifice în care intervenția asupra stilului de viață a avut un efect și mai puternic - în mod specific, cei cu vârsta peste 60 de ani”, a declarat Nathan prin Reuters Health prin e-mail. Metformina a fost relativ mai eficientă la persoanele cu vârsta sub 60 de ani și la cei care erau mai obezi, a spus el.

Cercetătorii au urmărit participanții supraviețuitori ai unui studiu de prevenire a diabetului între 1996 și 2001, care a comparat persoanele alocate aleatoriu fie la o intervenție intensivă de stil de viață, fie la 850 de miligrame de metformină de două ori pe zi și la un grup care a luat un placebo.

Participanții au fost toți supraponderali sau obezi și au avut niveluri ridicate de zahăr din sânge, ambii factori care îi pun la un risc foarte mare de a dezvolta diabet.

La sfârșitul acestui studiu, persoanele care au urmat intervenția asupra stilului de viață, care au inclus o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii și 15 minute de exerciții fizice de intensitate moderată zilnic, au avut un risc cu 58% mai mic de a dezvolta diabet în comparație cu grupul placebo. . Cei care au luat metformină au fost cu 31 la sută mai puține șanse să fi progresat la diabet decât cei care au primit placebo.

Deoarece intervenția pentru stilul de viață a funcționat atât de bine, tuturor participanților li s-a oferit o versiune a acesteia timp de un an după încheierea studiului.

Începând cu 2014, aproape 90 la sută din grupul inițial, sau 2.776 de persoane, au fost urmăriți de la sfârșitul primului studiu și, pe baza sarcinilor lor inițiale de grup, li s-au oferit seminare de consolidare a stilului de viață de două ori pe an sau au continuat să primească metformină.

După o medie de 15 ani, incidența diabetului a fost mai mică cu 27 la sută în grupul de intervenție pentru stilul de viață și 18 la sută în grupul cu metformină, comparativ cu grupul placebo.

În 2014, 55 la sută din grupul de stil de viață, 56 la sută din grupul cu metformină și 62 la sută din grupul placebo au fost diagnosticați cu diabet zaharat, conform rezultatelor din The Lancet Diabetes and Endocrinology.

Cercetătorii au testat, de asemenea, pentru modificări ale micilor vase de sânge ale rinichilor și retinei și pentru deteriorarea nervilor în timp, toate acestea fiind asociate cu diabetul. Prezența acestor „complicații microvasculare” nu a diferit între grupuri în general. Dar, în special în rândul femeilor, grupul de stil de viață era mai puțin probabil să prezinte acest tip de daune.

Persoanele care nu au dezvoltat diabet au fost cu aproape 30% mai puține șanse de a avea leziuni la rinichi, retină sau nervi decât cei care au avut.

Complicațiile pe care le-am studiat reprezintă manifestările timpurii ale acestei boli microvasculare și au fost, în general, asimptomatice, a spus Nathan. De obicei, durează 10-20 de ani pentru ca aceste complicații să devină clinice grave.

A fost surprinzător faptul că, deși modificările stilului de viață au redus riscul de diabet, acestea nu au redus întotdeauna riscul de complicații microvasculare, potrivit Dr. Anoop Misra, directorul Diabetes and Metabolic Diseases for Diabetes Foundation India, care a scris un comentariu alături de noile rezultate.

"Metformina ar putea fi utilă în special persoanelor care nu pot urma dieta și exerciții fizice strict, care sunt obeze, au boli ovariene polichistice sau nu pot merge sau exercita din cauza infirmității fizice", a declarat Misra pentru Reuters Health prin e-mail. "Este un medicament low cost și ar putea fi util și în populațiile defavorizate."

După cum recomandă Asociația Americană a Diabetului, a spus Nathan, intervențiile în stilul de viață ar trebui să fie prima alegere pentru prevenirea diabetului, metformina recomandată persoanelor mai tinere și mai obeze.