„Transplanturile de caca” administrate sub formă de pilule pot funcționa la fel de bine ca cele administrate prin colonoscopie, iar forma pilulei poate fi o metodă de tratament mai plăcută pentru pacienți, arată un nou studiu din Canada.

transplanturile

Denumirea medicală a acestor transplanturi este transplantul de microbiote fecale (FMT), dar sunt denumite în mod obișnuit transplanturi de caca. Acestea sunt utilizate pentru a ajuta la tratarea pacienților care suferă de infecții bacteriene cu Clostridium difficile (C. diff), care cauzează diaree severă și inflamație a colonului și pot fi notoriu dificil de tratat.

În timpul procedurii, fecalele unui donator sănătos sunt amestecate cu apă și transferate în colonul pacientului printr-un tub. Ideea din spatele transplantului este că fecalele donatoare sănătoase pot restabili nivelurile bacteriene „bune” din intestin. (C. dif înflorește atunci când aceste bacterii sănătoase sunt șterse.) [The Poop on Pooping: 5 Greșeli explicate]

În noul studiu, publicat astăzi (28 noiembrie) în revista JAMA, cercetătorii au comparat eficacitatea „pastilelor de caca” cu eficacitatea procedurii standard de transplant fecal, în care scaunul donator este livrat prin colonoscopie, la pacienții cu infecție cronică. C. infecții dif. Studiul a constatat că înghițirea capsulei, care conținea scaun înghețat, a funcționat la fel de bine ca și tratamentul administrat de colonoscopie.

Pentru a compara eficacitatea celor două tratamente, cercetătorii au efectuat un studiu clinic randomizat care a inclus 116 pacienți cu infecție recidivantă C. diff (CDI), ceea ce înseamnă că infecția a revenit în ciuda tratamentului. Unii dintre participanți au primit un transplant de caca prin administrarea unei pastile, în timp ce alții au primit transplantul prin colonoscopie.

Pacienții au fost înscriși în studiu între octombrie 2014 și septembrie 2016. La 12 săptămâni după ce pacienții au primit transplantul de caca, cercetătorii au urmat pacienții pentru a vedea dacă infecția a revenit.

În general, rezultatele studiului au constatat că administrarea unei „pastile de caca” nu înseamnă doar economii de timp și costuri medicale, ci a fost, de asemenea, considerată un tratament mai „plăcut” decât un transplant fecal pe bază de colonoscopie, au spus cercetătorii.

În plus, cercetătorii au descoperit că „pastilele pentru caca” au fost la fel de eficiente în reducerea riscului de infecții recidivante cu C. diff și în creșterea diversității bacteriilor intestinale ale pacienților ca și tratamentele pe bază de colonoscopie, potrivit studiului.

„CDI recurent a fost prevenit după un singur tratament la 96% dintre pacienții din ambele grupuri după 12 săptămâni”, cercetătorii, conduși de Dr. Dina Kao, profesor asociat de medicină la Universitatea din Alberta din Canada, a declarat într-un comunicat. „Mai mulți pacienți care au primit capsule și-au evaluat experiența ca„ deloc neplăcută ”.

În prezent, nu există „algoritm de tratament universal acceptat sau validat” pentru persoanele cu CDI recurente, potrivit unui editorial publicat alături de studiu în același jurnal. Alte opțiuni de tratament pentru a reduce riscul apariției CDI recurente includ administrarea unui antibiotic numit vancomicină pentru o perioadă lungă de timp, administrarea de probiotice sau consumul de alimente fermentate, cum ar fi chefirul, au scris autorii editoriali, conduși de Dr. Krishna Rao, specialist în boli infecțioase la Michigan Medicine de la Universitatea din Michigan.

Deși „transplantul de microbiote fecale (FMT) este un tratament din ce în ce mai frecvent pentru a aborda [CDI recurent] ... [] adoptarea pe scară largă [a tratamentului] este limitată parțial de logistica livrării produsului pentru scaun”, a spus editorialul. Prin urmare, studiul oferă o altă posibilă opțiune de tratament pentru CDI recurent, care afectează mai mult de 450.000 de pacienți în Statele Unite în fiecare an.

Cu toate acestea, deși „datele privind utilizarea FMT [pilulele] sunt încurajatoare și pot reduce barierele în calea adoptării în continuare a FMT pentru [CDI recurent], rămân multe întrebări mai largi cu privire la„ eficacitatea transplanturilor de caca, au scris autorii editoriale. De exemplu, succesul FMT la pacienții cu CDI severă și complicată, care au fost excluși din studiul clinic, rămâne o întrebare de studiat, au scris ei.