Potrivit unui studiu recent, persoanele cu obezitate care suferă o intervenție chirurgicală de slăbire prezintă un risc redus de a dezvolta cancer de piele, inclusiv melanom.

scădere

Cancerul de piele este cea mai frecventă formă de cancer din Statele Unite.

Melanomul reprezintă doar 1% din cazurile de cancer de piele, dar provoacă majoritatea deceselor cauzate de acest tip de boală.

Se estimează că 96.480 de noi diagnostice de melanom în fiecare an în Statele Unite și, conform autorilor unui studiu recent, ratele melanomului malign cresc mai repede decât cele ale oricărui alt cancer.

In Statele Unite ale Americii. au existat 8.650 de decese cauzate de melanom în 2009 - și în ciuda tratamentelor îmbunătățite și a ratei mai bune de supraviețuire la 5 ani, au existat în jur de 10.130 de decese din această cauză în 2016.

Deși oamenii de știință au identificat factori de risc asociați cu melanomul, cum ar fi pielea echitabilă, istoricul familial și expunerea la soare, nu este clar de ce crește rata incidenței.

Deoarece obezitatea este un factor de risc pentru anumite tipuri de cancer, unii cercetători au întrebat dacă ar putea crește și riscul de melanom. Cu toate acestea, până în prezent, studiile nu au reușit să găsească o asociere clară.

Un studiu suedez din 2009 a constatat că femeile cu obezitate supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice prezintă un risc redus de cancer. Când rezultatele au fost publicate, nu existau suficiente date pentru a evalua dacă intervenția chirurgicală de scădere în greutate a afectat în mod specific riscul de cancer de piele.

Cu toate acestea, cercetătorii au continuat să urmărească participanții la studiul inițial, acum pentru o medie de 18,1 ani. O echipă a revizuit recent setul de date într-un efort de a „investiga asocierea dintre chirurgia bariatrică și cancerul de piele, inclusiv melanomul”.

În total, noua analiză a inclus date de la 2.007 de persoane cu obezitate care au fost supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice și 2.040 de participanți la control care au obținut obezitate, dar care au primit doar tratament convențional, cum ar fi sfaturi privind stilul de viață, la centrele lor de asistență medicală primară. Oamenii de știință și-au publicat recent descoperirile în revista JAMA Dermatology.

Persoanele din grupul de chirurgie bariatrică, la urmărirea de 15 ani, pierduseră în medie 21,6 kilograme (47,6 lire sterline). Cei din grupul de control au rămas la o greutate relativ constantă, cu o pierdere sau câștig mediu care nu a depășit niciodată 6,6 lire sterline (3 kilograme).

În general, 23 de persoane din grupul de chirurgie au dezvoltat cancer de piele malign - carcinom cu celule scuamoase sau melanom malign. În grupul de control, 45 de indivizi au dezvoltat acest tip de boală.

Cercetătorii au descoperit că cea mai mare diferență dintre cele două grupuri se referă la melanomul malign. În grupul de control, au existat 29 de cazuri de boală, în timp ce în grupul de chirurgie, au existat doar 12 cazuri. Aceasta echivalează cu o reducere de 57% a riscului de melanom malign.

Acest lucru oferă dovezi suplimentare pentru o legătură între obezitate și cancerul de piele malign și pentru opinia că ar trebui să considerăm obezitatea ca un factor de risc pentru aceste forme de cancer.

Prima autor Magdalena Taube, dr.

Oamenii de știință vor trebui să efectueze mai multe cercetări pentru a înțelege mecanismele care stau la baza relației dintre obezitate și cancerul de piele. Cu toate acestea, autorii prezintă mai mulți factori care ar putea fi implicați.

O teorie se referă la inflamație; ei explică faptul că „Obezitatea duce la inflamații sistemice cronice, care ar putea oferi un mediu permisiv pentru creșterea tumorii”.

Factorii stilului de viață, cum ar fi modificările aduse dietei după intervenția chirurgicală, ar putea ajuta, de asemenea, la explicarea acestei legături.

În mod similar, obezitatea este asociată cu un stil de viață sedentar - în sine legat de incidența și mortalitatea crescută a cancerului. După intervenția chirurgicală bariatrică, indivizii își pot crește nivelul de activitate fizică, reducând astfel riscul de cancer.

Studiul actual are o serie de puncte forte, inclusiv durata lungă de urmărire și utilizarea controalelor potrivite. Cu toate acestea, există și anumite limitări; de exemplu, oamenii de știință nu au folosit randomizarea.

Într-o lume ideală, cel mai bine este să alocați participanții la grupurile de control sau experimentale în mod aleatoriu. Pentru acest studiu, nu a fost posibil, în primul rând pentru că atunci când studiul a început în anii 1980, rata mortalității pentru operația de scădere în greutate a fost relativ ridicată, deci randomizarea ar fi fost lipsită de etică.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că, deși ratele de melanom dintre cele două grupuri au fost semnificativ diferite, numărul total de cazuri a fost mic - în total, au existat doar 41 de cazuri de melanom. Oamenii de știință vor trebui să continue această linie de investigație pentru a aduna mai multe dovezi. Deocamdată, autorii concluzionează:

Aceste constatări sugerează că incidența melanomului este semnificativ redusă la pacienții cu obezitate după o intervenție chirurgicală bariatrică și poate duce la o mai bună înțelegere a melanomului și a factorilor de risc prevenibili.