Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

triplează

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

În două cohorte de adulți chinezi cu COVID-19, cei cu obezitate au fost de cel puțin trei ori mai predispuși să aibă un caz sever de boală decât cei cu greutate normală, potrivit celor două studii publicate în Diabetes Care.

În plus, creșterea obezității a fost asociată cu creșterea șanselor de COVID-19 sever, iar asocierea dintre obezitate și severitatea simptomelor a fost mai puternică pentru bărbați decât pentru femei.

"Cei cu obezitate prezintă un risc mai mare de complicații respiratorii atunci când sunt infectați cu SARS-CoV-2 și necesită adesea spitalizare", Dr. Ming-Hua Zheng, medic șef adjunct și profesor asociat în Centrul de cercetare MAFLD din departamentul de hepatologie și Institutul de hepatologie de la primul spital afiliat al Universității medicale Wenzhou din China și laboratorul cheie de diagnostic și tratament pentru dezvoltarea bolilor hepatice cronice din provincia Zhejiang, și Kenneth I. Zheng, MD, de asemenea, al Centrului de Cercetare MAFLD, a declarat Healio. "O atentie mai mare trebuie acordata acestui subgrup de pacienti pentru a reduce riscul de decese."

Severitatea crește odată cu IMC

Ming-Hua Zheng, Kenneth I. Zheng și colegii săi au analizat datele de la 150 de adulți cu COVID-19 (vârstă medie, 48 de ani; 62,7% bărbați) care se prezintă la trei spitale din China în perioada ianuarie. 17 și februarie 11; toți au fost externați în viață. Dintre cohorte, 75 au avut obezitate, definită ca IMC de cel puțin 25 kg/m2 (IMC mediu, 27,7 kg/m2; 24% cu diabet zaharat), iar 75 au fost martori cu greutate normală (IMC mediu, 21,8 kg/m2) 2; 14,7% cu diabet).

Potrivit cercetătorilor, pacienții cu obezitate au prezentat niveluri mai ridicate de proteine ​​C reactive în plasmă și un număr mai mic de limfocite. Medianul de spitalizare a fost de 23 de zile pentru pacienții cu obezitate vs. 18 zile pentru cei cu greutate normală (P = .037), iar 33,3% dintre cei cu obezitate au avut COVID-19 sever vs. 14,7% din controale (P = .007). După ajustarea în funcție de vârstă, sex, stare de fumat, hipertensiune, diabet și dislipidemie, obezitatea a fost asociată cu triplul șanselor de COVID-19 sever (OR ajustat = 3; IÎ 95%, 1,22-7,38) vs. boală mai puțin severă, cu fiecare creștere de 1 U a IMC asociată cu 13% risc crescut (aOR = 1,13; IC 95%, 1,01-1,28).

Asociație mai puternică pentru bărbați

În al doilea studiu, Jun Chen, MD, dr, profesor și director șef al centrului de boli ale ficatului de la Spitalul al treilea pentru oameni din Shenzhen și al doilea spital afiliat al Universității de Știință și Tehnologie din Sud din Shenzhen, China, și colegii săi au analizat datele de la 383 de adulți (52,2% femei) admiși consecutiv în al treilea Spitalul Popular din Shenzhen pentru COVID-19 în perioada 11 ianuarie - 16 februarie și a urmat până pe 26 martie. Dintre cohorte, 4,2% aveau o greutate insuficientă (IMC 18,5 kg/m 2), 53,2% aveau greutate normală (IMC 18,5-23,9 kg/m ) 2), 32% au avut supraponderalitate (IMC 24-27,9 kg/m 2) și 10,7% au avut obezitate (IMC 28 kg/m 2); 17,5% dintre bărbați au avut obezitate vs. 4,5% dintre femei.

În cadrul categoriilor de IMC, pacienții au avut simptome similare, caracteristici epidemiologice, progresia bolii și tratament, dar cei cu obezitate au prezentat mai des tuse și febră decât cei fără obezitate, potrivit cercetătorilor. Dintre întreaga cohortă, 23,8% au progresat la COVID-19 sever: nici unul dintre cei cu greutate subponderală, 19,2% dintre cei cu greutate normală, 29,3% dintre cei cu supraponderalitate și 39% dintre cei cu obezitate (P = 0,001), cu unul moarte în fiecare dintre cele trei grupuri.

Cercetătorii au descoperit că pacienții cu obezitate au fost de peste trei ori mai predispuși să dezvolte COVID-19 sever vs. cei cu greutate normală (OR = 3,40; IC 95%, 1,40-8,26). Asocierea nu a fost semnificativă pentru femei, dar bărbații cu obezitate au fost de peste cinci ori mai predispuși să dezvolte simptome severe vs. bărbați cu greutate normală (OR = 5,66; IC 95%, 1,80-17,75).

„Cel mai surprinzător în ceea ce privește rezultatele noastre: pacienții obezi, în special pacienții obezi de sex masculin, aveau șanse crescute de a progresa la COVID-19 sever”, a spus Chen pentru Healio. Clinicienii ar trebui sa acorde o atentie deosebita pacientilor obezi, care ar trebui sa fie gestionati cu atentie, cu un tratament prompt si agresiv.

Este necesară o atenție sporită la obezitate în COVID-19, au spus cercetătorii.

Având o înțelegere limitată a mecanismelor care leagă obezitatea de COVID-19, sunt necesare mai multe investigații pentru a descoperi ținte terapeutice adecvate la acești pacienți, au spus Ming-Hua Zheng și Kenneth I. Zheng. „Este necesară o supraveghere mai intensă, având în vedere că obezitatea este asociată cu un micro-mediu modificat care să conducă la apariția unor variante potențial patogene capabile să provoace o severitate mai mare a bolii. O intervenție medicală mai rapidă este justificată ca răspuns la o posibilă disfuncție mecanică din cauza obezității severe, cauzând o severitate crescută a infecției tractului respirator inferior și probabilitatea infecției secundare. ” - de Jill Rollet

Pentru mai multe informatii:

Jun Chen, MD, dr, poate fi accesat la adresa [email protected].

Dr. Ming-Hua Zheng, poate fi accesat la adresa [email protected].

Dezvăluiri: Autorii nu raportează nicio divulgare financiară relevantă.