De Adam Trainor 21 august 2019

Este obezitatea o boală? AMA spune da, în timp ce un număr uimitor de cercetători spun că nu. Ce crezi? În această postare, vorbim despre:

○ Cum se măsoară obezitatea

○ Complicațiile definirii bolii

○ Argumente pentru și împotriva clasificării obezității ca boală

Să ne scufundăm chiar înăuntru!

Obezitatea - o boală sau nu?

Asociația Medicală Americană (AMA) a crezut acest lucru atunci când au clasificat starea legată de greutate ca boală în 2013, dar nu toată lumea a simțit la fel.

Dezbaterea privind clasificarea obezității ca boală este una istorică care provine din perspective ciocnitoare asupra metodelor de măsurare și a definiției. Dar rămâneți cu mine: hai să ne dăm seama împreună!

obezitatea

Sursa imaginii: paperfury.com

Obesity Yardstick

După cum spune Bruce J. Noble, măsurarea obezității este dificilă. Profesioniștii din domeniul medical se bazează pe mai multe standarde de măsurare pentru a considera dacă o persoană este obeză - dintre care cel mai proeminent este indicele de masă corporală (IMC) și circumferința taliei .

IMC calculează masa unei persoane pe metru pătrat, oferind o estimare aproximativă a modului în care apare fizic. Folosind acest calculator online, puteți să vă verificați IMC-ul și să vedeți dacă vă încadrați în una sau în niciuna dintre clasele de obezitate ale Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică.

Circumferința taliei unei persoane ia în considerare măsurarea taliei sale, chiar deasupra oaselor șoldului și a greutății corporale. Cel mai mare avantaj pe care îl oferă circumferința taliei este că măsoară cât de mult din talia ta se datorează unei acumulări de grăsime viscerală periculoasă. Utilizați acest calculator online gratuit pentru a găsi raportul talie-înălțime.

În mod individual, este posibil ca aceste măsurători să nu reflecte adevăratul fizic al unei persoane. De exemplu, IMC-ul lui Arnold Schwarzenegger în primăvară ar fi 30,2, care se încadrează în capătul inferior al obezității de clasa I, conform ASMBS.

Sursa imaginii: ebaumsworld.com

Cu toate acestea, talia sa de 30 de inci și construcția de 235 de kilograme ar intra în categoria „sănătos”, conform Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane .

Împreună, cifrele pot oferi o imagine mai adevărată a figurii unei persoane. Cu toate acestea, medicii ar trebui să se uite la pacient, mai degrabă decât să-i grupeze pe baza a două calcule.

Din exemplul lui Terminator și al multor alți sportivi profesioniști și culturisti, cifrele pur și simplu nu se adună.

Definirea bolii

Iată ce este:

Nimeni nu poate produce o definiție universal acceptată a „bolii”.

Societatea pentru obezitate a încercat să facă acest lucru în documentul lor de poziție din 2008, dar în cele din urmă a ajuns la concluzia că este mult prea complicat pentru a trasa linii clare. Nici definiția bolii de către Merriam-Webster nu este atât de utilă.

Decizia AMA de a eticheta obezitatea ca boală a fost întâmpinată de reacții adverse din toate părțile, inclusiv de Consiliul AMA pentru știință și sănătate publică. Consiliul a recomandat ca, fără o definiție larg acceptată, obezitatea să nu fie clasificată ca boală. Alții au atacat decizia numind-o „iresponsabilă”.

Dar, după cum știm deja, AMA și-a neglijat propriul consiliu și a sărit pistolul. În ciuda lipsei unei definiții clare și a unor standarde de măsurare, obezitatea este o boală în ochii AMA.

Pentru obezitate ca boală

Câteva organizații precum OMS și Obesity Canada au fost la bord sau au clasificat deja obezitatea drept boală.

Argumentele centrale ale susținătorilor hotărârii AMA din 2013 se concentrează asupra pacienților individuali. Este recunoscut pe scară largă că obezitatea este mai complicată decât consumul de mai multe calorii decât puteți arde, iar genetica poate fi cel mai mare factor. Genele noastre ne pot dicta nivelul foametei care ne obligă să mâncăm mai mult, contribuind astfel la greutate suplimentară și obezitate.

Dar probabil cel mai remarcabil argument „dă vina pe gene” este analizarea ratei metabolice bazale (BMR) a unei persoane - adică câte calorii arde corpul lor pentru a alimenta cele mai necesare funcții corporale, precum respirația și menținerea temperaturii corpului.

În teorie, BMR lent indică faptul că un pacient este predispus la creșterea în greutate și obezitate în viitor, dar cercetătorii de la Clinica Mayo au respins această idee.

Împotriva obezității ca boală

Decizia AMA din 2013 nu a fost întâmpinată de aplauze unanime din partea mulțimii, iar adversarii s-au grăbit să răspundă asupra modului în care obezitatea nu este o boală. Majoritatea argumentelor împotriva categorisirii se concentrează asupra modului în care obezitatea este un factor de risc .

Lee Stoner și Jon Cornwall din Noua Zeelandă au publicat un articol un an mai târziu, afirmând că obezitatea deschide ușa unor probleme de sănătate periculoase precum bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2. David L. Katz din Yale a scris o lucrare afirmând că etichetarea unei treimi din populația SUA ca disfuncțională fizic și/sau psihologic ar avea nenumărate ramificații neprevăzute.

Opțiunile de tratament pentru pacienții obezi ar avea, de asemenea, un mare impact. Bolile sunt de obicei tratate prin medicamente, intervenții chirurgicale și o serie de proceduri diferite care pot crea complicații în viitor. Dacă pacienții obezi sunt văzuți ca „bolnavi”, chirurgia bariatrică poate fi utilizată ca prima linie de apărare pentru a scăpa de surplusul de grăsime, mai degrabă decât ca ultimă soluție .

Un alt argument frecvent utilizat propus pentru discreditarea dilemei bolii este acela că o persoană poate fi supraponderală în timp ce este încă în formă. Deși acest lucru ar fi putut fi adevărat pentru Daniel Lambert, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Dacă purtați greutate suplimentară mai mult timp, scurtați durata de viață a unei persoane cu până la 6 ani, comparativ cu cele cu greutate normală.

Impactul bolii obezității

A trăi cu o greutate suplimentară în jurul șoldurilor poate conduce o persoană la o spirală descendentă a depresiei. Cauza tipică a adâncimilor insondabile ale disperării este stigmatizarea în care a fi ridiculizat pentru că are o figură mai mică decât ideală este obișnuit.

Grupuri de sprijin precum Asociația Internațională de Acceptare a Mărimilor s-au temut că guvernarea obezității ca o boală este o invitație la discriminarea în continuare a persoanelor obeze demografice.

O creștere a „lipsei de grăsime” din 2013 încă nu a fost găsită, dar ceea ce este clar este că definirea obezității ca boală nu a făcut nimic pentru a reduce stigmatul. Unii pacienți trebuie să continue să trăiască cu prejudecățile, neglijarea și discriminarea .

Etichetarea ei ca fiind o boală a forțat companiile de asigurări să își recodeze politicile actuale și să plătească pentru tratamentele obezității și complicațiile de sănătate aferente.

Sperăm că aceste noi modificări ale politicii, combinate cu un sistem de asistență medicală renovat, vor reduce epidemia de obezitate, așa cum a făcut-o și la mortalitatea cardiovasculară. .

Asa de. Ce crezi?

Întrebarea inițială rămâne în continuare:

Obezitatea este sau nu o boală?

Deocamdată, atâta timp cât hotărârea AMA din 2013 este în vigoare, nu putem face prea multe.

Și, deși dezbaterea dacă obezitatea ar trebui să fie condusă ca o boală sau nu este în curs, nu putem spune că AMA nu a făcut nimic corect.

În orice caz, obezitatea ca boală a făcut mult bine lumii - de la determinarea cercetătorilor să cerceteze mai adânc în căutarea cauzelor subiacente (comportamentale sau genetice) ale stării până la schimbarea polițelor de asigurare stricte.