de Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed I.R.C.C.S.

multiplă

Obezitatea este un factor agravant în scleroza multiplă recidivant-remisivă, cea mai frecventă formă a bolii. Un studiu recent realizat de Unitatea de Neurologie și Neurorehabilitare a I.R.C.C.S. Neuromed în Pozzilli (Italia) confirmă faptul că metabolismul lipidic poate avea un rol în determinarea severității sclerozei multiple.

Publicat în Jurnalul de scleroză multiplă, cercetarea, care a implicat 140 de pacienți, a arătat că, în momentul diagnosticului, pacienții obezi prezintă un risc mai mare de a prezenta un scor EDSS (Expanded Disability Status Scale) mai mare, instrumentul utilizat în mod obișnuit pentru a evalua severitatea sclerozei multiple. Cercetătorii Neuromed au investigat, de asemenea, din punct de vedere biochimic, relația dintre scleroza multiplă și greutatea corporală excesivă, analizând nivelurile de inflamație din sistemul nervos central și concentrațiile de lipide din sânge (colesterol și trigliceride).

Scleroza multiplă este un proces inflamator, iar autorii studiului și-au concentrat investigația asupra unor molecule implicate în inflamație. Analiza lichidului cefalorahidian (colectat cu puncție lombară) a arătat la pacienții obezi niveluri mai ridicate de interleukină-6 (IL-6) și leptină, două molecule bine cunoscute ca promotori ai procesului inflamator. În schimb, interleukina-13 (IL-13), cu acțiune antiinflamatoare, a fost redusă. În ceea ce privește profilul lipidic, niveluri mai ridicate de trigliceride și un raport mai mare dintre colesterolul total și HDL au fost corelate cu niveluri mai ridicate de IL-6.

„Acest studiu”, spune Mario Stampanoni Bassi, neurolog la Neuromed, „confirmă că obezitatea este asociată cu o severitate simptomatică mai mare a sclerozei multiple recidivante-remitente. În special, analiza lichidului cefalorahidian a evidențiat rolul leptinei produs de celulele adipoase. Studiile anterioare au arătat că leptina este direct implicată în relația complexă dintre metabolism și inflamație. Rezultatele noastre sugerează, așadar, că greutatea corporală excesivă sau modificarea profilului lipidic sunt asociate cu o inflamație centrală crescută care determină o expresie clinică mai slabă a bolii. "

"Este important", comentează Diego Centonze, profesor titular de neurologie la Universitatea Tor Vergata și șef al unității de neurologie la Neuromed, "să definim cu precizie relația dintre obezitate, lipidele din sânge și scleroza multiplă. Greutatea corporală și dislipidemiile sunt implicate în diferite afecțiuni inflamatorii cronice, dar sunt, de asemenea, factori care depind strict de stilul de viață. Strategiile specifice, cum ar fi dieta sau activitatea fizică crescută, pot deschide calea către posibilitatea îmbunătățirii stării pacienților cu scleroză multiplă, contrastând creșterea dizabilității peste orar. "

Mai multe informatii: Mario Stampanoni Bassi și colab., Obezitatea agravează inflamația centrală și dizabilitatea în scleroza multiplă, Jurnalul de scleroză multiplă (2019). DOI: 10.1177/1352458519853473