Excesul de grăsime corporală are consecințe grave asupra sănătății. Este asociat cu niveluri ridicate de colesterol LDL („rău”) și trigliceride și cu niveluri scăzute de colesterol HDL („bun”). Afectează reacția organismului la insulină, crescând nivelul zahărului din sânge și al nivelului de insulină. Excesul de grăsime corporală contribuie la cauzele majore de deces și invaliditate, inclusiv atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială, cancer, diabet, osteoartrita, ficat gras și depresie.

abdominală

Confruntat cu aceste riscuri, nu este de mirare că vrei să știi cât de mult ar trebui să cântărești. Dar această întrebare comună și importantă este de fapt întrebarea greșită. Pentru sănătate, problema nu este cât de mult cântărești, ci câtă grăsime abdominală ai.

Evaluarea obezității

Metodele s-au schimbat de-a lungul anilor. Dar când oamenii de știință au recunoscut că ceea ce contează nu este greutatea corporală, ci grăsimea corporală, standardele au început să se schimbe. Indicele de masă corporală (IMC) rămâne consacrat ca modalitate standard de a diagnostica supraponderalitatea și obezitatea.

Dincolo de IMC

IMC oferă o estimare bună a grăsimii corporale și este mai precisă decât măsurătorile de pliere a pielii. Deși IMC este standardul oficial, are mai multe defecte. În primul rând, sportivii foarte antrenați și cu mușchi mari pot avea IMC de 30, cu puțină grăsime corporală. La cealaltă extremă, IMC poate să nu reflecte cu precizie grăsimea corporală la adulții care au pierdut cantități substanțiale de masă musculară. Dar cea mai importantă problemă este că IMC reflectă grăsimea corporală totală, indiferent de modul în care este distribuită grăsimea. Și, deși nici un exces de grăsime nu este bun, un tip de exces de grăsime este mult mai periculos decât altele. Cercetările arată că grăsimea abdominală este cea mai rea dintre cele mai rele.

Povestea din interior

Ce face grăsimea abdominală atât de dăunătoare? Oamenii de știință nu știu sigur, dar cercetarea oferă indicii puternice. Pentru a înțelege aceste indicii, trebuie mai întâi să înțelegeți că grăsimea abdominală se prezintă în două forme diferite. O parte dintre acestea se află în țesutul gras chiar sub piele. Această grăsime subcutanată se comportă ca grăsimea din alte părți ale corpului; nu este un prieten pentru sănătate, dar nici nu este o amenințare specială.

Grăsimea din interiorul abdomenului este o altă poveste. Această grăsime viscerală este localizată în jurul organelor interne și este adevăratul ticălos al piesei. Una dintre cele mai vechi explicații pentru acest lucru a fost că obezitatea viscerală a fost legată de supraactivitatea mecanismelor de răspuns la stres ale corpului, care cresc tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și riscul cardiac.

O explicație mai nouă se bazează pe conceptul de lipotoxicitate. Spre deosebire de grăsimile subcutanate, celulele grase viscerale își eliberează produsele metabolice direct în circulația portal, care transportă sângele direct în ficat. Drept urmare, celulele adipoase viscerale care sunt mărite și umplute cu trigliceride în exces turnă acizi grași liberi în ficat. Acizii grași liberi se acumulează și în pancreas, inimă și alte organe. În toate aceste locații, acizii grași liberi se acumulează în celule care nu sunt proiectate pentru a stoca grăsimea. Rezultatul este disfuncția organelor, care produce reglarea afectată a insulinei, zahărului din sânge și a colesterolului, precum și a funcției cardiace anormale.

Aceste explicații nu se exclud reciproc; toate pot ajuta la explicarea pericolelor de grăsime viscerală. Una peste alta, observațiile clinice și rezultatele cercetărilor de bază sunt de acord că grăsimea excesivă din abdomen este un factor major al bolilor cardiovasculare.

Evaluarea obezității abdominale

Cea mai precisă metodă este utilizarea tomografiei computerizate (CT) sau a imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a măsura cantitatea de grăsime viscerală. Dar sunt scumpe și necesită echipamente sofisticate.

O metodă mult mai simplă este de a determina raportul talie-șold. Cu abdomenul relaxat, măsoară-ți talia la buric. Apoi, măsurați-vă șoldurile în cel mai larg punct, de obicei la proeminențele osoase. În cele din urmă, împărțiți dimensiunea taliei la dimensiunea șoldului:
Talie (în inci)/Șolduri (în inci) = raport

Cum se traduce raportul dvs. în risc pentru sănătate? Șansa de a suferi un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral crește constant pe măsură ce raportul unui bărbat crește peste 0,95; pentru femei, riscul începe să crească peste 0,85.

Raportul talie-șold este un instrument foarte util. Dar mulți experți apelează acum la o tehnică și mai simplă: circumferința taliei. Deoarece implică o măsurare în loc de două, este mai precisă și reproductibilă decât raportul talie-șold.

Pentru a vă măsura circumferința taliei în mod corespunzător, scoateți-vă pantofii și stați cu picioarele împreună. Asigurați-vă că burta este goală. Relaxați-vă și expirați. Folosind o bandă de măsurat pânză care nu poate fi întinsă, nu banda de metal rigidă din cutia de instrumente, măsurați-vă talia la buric. Asigurați-vă că păstrați banda paralelă cu solul. Înregistrați măsurarea la cea mai apropiată zecime de inch.

Tabelul 2: Interpretarea circumferinței taliei

Controlul circumferinței

Măsurarea taliei pentru a afla dacă aveți obezitate abdominală și exces de grăsime viscerală este ușor - dar a face ceva în legătură cu aceasta este mult mai greu.

Amintiți-vă elementele de bază. Singura modalitate de a reduce grăsimea viscerală este de a pierde în greutate - și singura modalitate de a face acest lucru este să arzi mai multe calorii cu exercițiile fizice decât iei din mâncare. Pierderea în greutate susținută necesită atât restricții calorice, cât și exerciții fizice sporite.

IMC vs. circumferinta taliei

IMC este mai complex, dar măsurarea taliei este mai predispusă la erori decât măsurarea înălțimii și greutății. Deci, pentru moment, ar trebui să utilizați ambele standarde. IMC-ul dvs. vă va oferi cea mai bună estimare a grăsimii corporale totale, în timp ce măsurarea taliei vă va oferi cea mai bună estimare a grăsimii viscerale și a riscului de boală legată de obezitate.

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.